Этническая предрасположенность, факторы риска и презентация рака молочной железы. (BC)

Предыстория Рак молочной железы, ведущая причина смертности среди женщин, находится в центре исследований на протяжении многих десятилетий. Ведется работа по дальнейшему продвижению исследований во всем мире и в нашем регионе. Это исследование проводится для изучения региональной этической предрасположенности, клинической картины/стадии, патологических подтипов и факторов риска РМЖ среди пациентов Карачи, с целью предложить основу для разработки политики в отношении установления протокола для скрининга и лечения РМЖ в нашем регионе. .

Методы. Проведено проспективное когортное одноцентровое исследование, в которое были включены 500 пациенток, посещавших одно хирургическое отделение государственной больницы третичного уровня Карачи в период с 2010 по 2020 гг. Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, и сбор данных начался после получения одобрения больничного совета по этике, поскольку использовались личные данные пациентов. После этого у каждого включенного пациента было получено информированное письменное согласие. Перед сбором данных все исследователи были тщательно обучены сбору данных и обследованию пациентов, чтобы исключить предвзятость наблюдателя. Использовался невероятностный последовательный метод выборки. За выделенными пациентами наблюдал один и тот же исследователь с момента презентации до конца наблюдения, чтобы избежать предвзятости наблюдателя; посредством непосредственного взаимодействия с пациентами в OPD и палатах, радиологических и гистопатологических результатов проведенных исследований и регулярного наблюдения за пациентами в течение всего периода болезни. Полученная информация была заполнена на предварительно разработанной форме. Пациентам заранее объясняли причину сбора данных и ее последствия. Отчет об исследовании представлен в соответствии с рекомендациями STROCSS 2021.15 Наши критерии включения были; женский пол, возраст ≥ 20 лет, пациенты с наличием полной клинической информации, рак молочной железы, подтвержденный биопсией, отсутствие предыдущей истории лечения рака молочной железы в других центрах, все региональные этнические группы (только жители Карачи, Синд) и все стадии рака молочной железы. Критерии исключения из исследования: ранее леченные пациенты с раком молочной железы, рецидивирующий РМЖ, женщины ≤19 лет, мужчины/трансгендеры, женщины, приехавшие на лечение из других провинций/иностранцы.

Тщательный анамнез всех полученных пациентов, включая соответствующие факторы риска; то есть возраст, семейный анамнез BC, семейное положение, возраст при рождении первого ребенка, паритет, возраст менархе/менопаузы, социально-экономический статус и этническая принадлежность. Подробное физикальное обследование, включая клиническую картину уплотнения молочной железы, его размер, сторону (правая/левая грудь) и локализацию, выделения из соска, ретракция соска, вовлечение кожи, фиксация к нижележащим структурам и состояние лимфатических узлов, было проведено у каждого пациента врачом. один экзаменатор. Пациенты с дискретным уплотнением, выделениями из сосков, изменениями сосков, изменениями кожи, пальпируемыми подмышечными лимфатическими узлами были подвергнуты дальнейшему исследованию. Ультрасонография и маммография груди, где это возможно, выполнялись в качестве начального метода визуализации. FNAC/биопсия проводилась всем пациентам для подтверждения диагноза РМЖ, его подтипа и рецепторного статуса. Для постановки; рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости для печени и таза / КТ грудной клетки и брюшной полости проводились по необходимости. Сканирование костей проводилось только в симптоматических случаях. После тщательной общей оценки каждому пациенту была назначена клиническая стадия РМЖ и каждому больному проводилось стадиальное лечение. Пациентам с локализованным заболеванием (≤стадия 2A) сначала выполняли хирургическое вмешательство, а затем химио-/лучевую терапию, при регионарном заболевании (≥стадии 2B) проводили неоадъювантную терапию с последующей операцией, а при прогрессирующем заболевании (стадия 4) применяли паллиативное лечение.16 Также были отмечены послеоперационный подробный гистологический отчет о образце и микроскопическом поражении состояния лимфатических узлов.

Первичными результатами когорты были возраст, этническая принадлежность, семейный анамнез, стадия/гистологический тип и менопаузальный статус, в то время как вторичными результатами были паритет, брак, симптомы, размер/место образования и социально-экономический статус. После сбора необходимых данных на проформе они были проанализированы с использованием описательной статистики с помощью программного обеспечения SPSS версии 23.0. При размере выборки 500 человек уровень сотрудничества составил 100%, а наш доверительный интервал составил 97,5% с погрешностью 5%. Для количественных данных рассчитывали среднее значение и стандартное отклонение. Качественные результаты рассчитывались в процентах и ​​представлялись в виде таблиц.