Ethnische Veranlagung, Risikofaktoren und Darstellung von Brustkrebs. (BC)

Hintergrund Brustkrebs, eine führende Todesursache bei Frauen, ist seit vielen Jahrzehnten das Zentrum der Forschung. Es wird daran gearbeitet, die Forschung weltweit und in unserer Region weiter voranzutreiben. Diese Studie wird durchgeführt, um die regionale ethische Vorliebe, das klinische Erscheinungsbild/Stadium, die pathologischen Subtypen und Risikofaktoren von BC bei Patienten aus Karatschi zu untersuchen, mit dem Ziel, eine Grundlage für die Politikgestaltung in Bezug auf die Protokolleinstellung für das Screening und das Management von BC für unsere Region vorzuschlagen .

Methoden Es wurde eine prospektive monozentrische Kohortenstudie durchgeführt, an der 500 weibliche Patienten teilnahmen, die im Zeitraum von 2010 bis 2020 eine chirurgische Abteilung eines öffentlichen Krankenhauses der Tertiärversorgung in Karatschi besuchten. Die Studie wurde in Übereinstimmung mit den Grundsätzen der Deklaration von Helsinki durchgeführt und die Datenerhebung begann, nachdem die Ethikkommission des Krankenhauses die Genehmigung eingeholt hatte, da personenbezogene Daten von Patienten verwendet wurden. Anschließend wurde von jedem eingeschlossenen Patienten eine schriftliche Einverständniserklärung nach Aufklärung eingeholt. Vor der Datenerhebung wurden alle Forscher gründlich in Bezug auf die Datenerhebung und Untersuchung von Patienten geschult, um Beobachterverzerrungen zu beseitigen. Es wurde eine aufeinanderfolgende Sampling-Technik ohne Wahrscheinlichkeit verwendet. Die zugeteilten Patienten wurden von der Präsentation bis zum Ende der Nachuntersuchung von demselben Forscher begleitet, um eine Verzerrung durch den Beobachter zu vermeiden; durch direkte Patienteninteraktion in OPDs und Stationen, radiologische und histopathologische Ergebnisse der durchgeführten Untersuchungen und regelmäßige Nachsorge der Patienten während des gesamten Krankheitszeitraums. Die abgerufenen Informationen wurden in vorgefertigte Pro-Forma-Formulare eingetragen. Die Patienten wurden präventiv über unseren Grund für die Datenerhebung und deren Auswirkungen aufgeklärt. Die Studie wird gemäß den STROCSS-2021-Richtlinien berichtet.15 Unsere Einschlusskriterien waren ; weibliches Geschlecht, Alter ≥ 20 Jahre, Patienten mit Verfügbarkeit vollständiger klinischer Details, durch Biopsie nachgewiesener Brustkrebs, keine Vorgeschichte einer Brustkrebsbehandlung aus anderen Zentren, alle regionalen Ethnien (nur Einwohner von Karachi, Sindh) und alle Stadien von Brustkrebs. Ausschlusskriterien der Studie waren; vorbehandelte Brustkrebspatientinnen, rezidivierender BC, weiblich ≤19 Jahre, männlich/transgender, Frauen, die zur Behandlung aus anderen Provinzen/Ausländern kommen.

Gründliche Anamnese aller Patienten einschließlich relevanter Risikofaktoren; d. h. Alter, Familienanamnese v. Chr., Familienstand, Alter beim Erstgeborenen, Parität, Alter der Menarche/Menopause, sozioökonomischer Status und ethnische Zugehörigkeit. Eine detaillierte körperliche Untersuchung, einschließlich klinischer Darstellung des Brustknotens, seiner Größe, Seite (rechte/linke Brust) und Stelle, Brustwarzenausfluss, Brustwarzenretraktion, Hautbeteiligung, Fixierung an darunter liegenden Strukturen und Lymphknotenstatus, wurde bei jeder Patientin durchgeführt von a einzelner Prüfer. Patienten, die sich mit einem diskreten Knoten, Brustwarzenausfluss, Brustwarzenveränderungen, Hautveränderungen und tastbaren axillären Lymphknoten vorstellten, wurden weiteren Untersuchungen unterzogen. Sonographie und Mammographie der Brust wurden, wenn möglich, als initiale bildgebende Verfahren durchgeführt. FNAC/Biopsie wurde bei allen Patienten durchgeführt, um die Diagnose von BC, seinem Subtyp und Rezeptorstatus zu bestätigen. Für die Inszenierung; Röntgen Brust, Ultraschall Abdomen für Leber und Becken / CT Brust & Abdomen wurden je nach Bedarf durchgeführt. Knochenscan wurde nur in symptomatischen Fällen durchgeführt. Nach gründlicher Gesamtbeurteilung wurde jedem Patienten das klinische Stadium von BC zugeordnet, und bei jedem Patienten wurde eine stadienbasierte Behandlung durchgeführt. Patienten mit lokalisierter Erkrankung (≤Stadium 2A) unterzogen sich zuerst einem chirurgischen Eingriff, gefolgt von Chemo-/Strahlentherapie, regionale Erkrankungen (≥ Stadium 2B) erhielten eine neoadjuvante Behandlung, gefolgt von einer Operation, und Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung (Stadium 4) erhielten eine Palliation.16 Postoperativ wurde ein detaillierter histologischer Bericht der Probe und eine mikroskopische Beteiligung des Lymphknotenstatus notiert.

Primäre Endpunkte der Kohorte waren Alter, ethnische Zugehörigkeit, Familienanamnese, Stadium/histologischer Typ und Menopausenstatus, während sekundäre Endpunkte Parität, Heirat, Symptome, Klumpengröße/Ort und sozioökonomischer Status waren. Nach dem Sammeln der erforderlichen Daten auf Proforma wurden sie mit der deskriptiven Statistik der Software SPSS Version 23.0 analysiert. Bei einer Stichprobengröße von 500 betrug die Kooperationsrate 100 % und unser Konfidenzintervall 97,5 % mit einer Fehlermarge von 5 %. Für quantitative Daten wurden Mittelwert und Standardabweichung berechnet. Qualitative Ergebnisse wurden in Prozent berechnet und tabellarisch dargestellt.