Az emlőrák kockázata az ultrahangos mirigyszövet komponensből (vagy nemzetközi GTC-tanulmányból)

A mammográfiás vizsgálaton hasonlóan sűrű mellű nőknél eltérő lehet a későbbi emlőrák kialakulásának kockázata a különböző mértékű lebenyes involúció miatt. Az emlő ultrahang (US) képes felmérni a mirigyszövet-komponens (GTC) relatív mennyiségét a rostos stromához képest sűrű emlőparenchymában, és tükrözheti a lebenyes involúció mértékét. Egy 8483 koreai nő bevonásával végzett retrospektív, egyközpontú vizsgálat során a mammográfiás vizsgálat során sűrű emlőkkel rendelkező nőknél összefüggést mutattak ki az ultrahangos GTC magas szintje, amelyet a mirigyszövet százalékos arányaként határoztak meg a fibroglanduláris szövetben, és a mellrák fokozott kockázata között. Ennek a nemzetközi multicentrikus vizsgálatnak az a célja, hogy prospektíven validálja, hogy a szonográfiás GTC összefüggésben áll-e a későbbi emlőrák kockázatával, és hogy a megállapított kockázati tényezőkön (életkor, faj/etnikai hovatartozás, emlősűrűség, családi anamnézis vagy jóindulatú emlőbetegség) túlmenően további információkkal szolgálhat-e. . Ebben a tanulmányban ázsiai és európai kutatók 16164 sűrű emlővel rendelkező nőt vonnak be (BI-RADS sűrűség C és D kategóriájú mammográfiás vizsgálaton), akik automatizált vagy kézi eszközzel végeznek emlő UH szűrést. A GTC minőségi értékelése minimális, enyhe, mérsékelt vagy jelentős az egyesült államokbeli értelmezés időpontjában, és dichotomizálva lesz alacsony (minimális vagy enyhe) és magas (közepes vagy jelentős). Az elsődleges eredmény az emlőrák patológiás diagnózisa, beleértve az invazív rákot és a ductalis carcinomát in situ (DCIS). A nőket a GTC értékelésétől számított 3 hónaptól a mellrák diagnosztizálásáig vagy a cenzúráig figyelik a halál vagy a rák teljes elfogásának befejezése miatt. A kovariáns információkat az emlő UH vizsgálatakor készített önbevallásból nyerjük, amely magában foglalja az életkort, a fajt/etnikai hovatartozást, a menopauza állapotát, az első fokú emlőrák családi anamnézisét és az emlőbiopszia történetét. Az emlőrák 5 éves kumulatív előfordulási gyakoriságát a szonográfiai GTC szintje alapján marginális standardizálás alapján összehasonlítják a becsült kockázattal, amelyet a vizsgált populációban megfigyelt kovariáns eloszlás szerint súlyozott kockázattal összegeznek. Az ultrahangos GTC összefüggését az emlőrák kockázatával a Fine-Gray aleloszlási kockázati modell használatával becsülik meg, hogy figyelembe vegyék a versengő halálozási kockázatot. Ezen túlmenően a kutatók összehasonlítják az emlőrák-felügyeleti konzorcium (BCSC) 5 éves kockázati pontszámának megkülönböztető pontosságát és a szonográfiai GTC-vel integrált BCSC modellt.