超声腺体组织成分（或国际 GTC 研究）的乳腺癌风险

由于不同程度的小叶退化，在乳房 X 线照相术中具有类似致密乳房的女性可能具有不同的后续患乳腺癌的风险。 乳腺超声（US）可以评估致密乳腺实质中腺体组织成分（GTC）与纤维间质的相对量，并可以反映小叶退化的程度。 一项针对 8483 名韩国女性的回顾性单中心研究表明，在乳房 X 光检查显示致密乳房的女性中，高水平的超声 GTC（定义为纤维腺体组织中腺体组织的百分比）与乳腺癌风险增加之间存在关联。 这项国际多中心研究的目的是前瞻性地验证超声 GTC 是否与随后的乳腺癌风险相关，以及它是否可以提供除已确定的风险因素（年龄、种族/民族、乳腺密度、家族史或良性乳腺疾病）之外的额外信息. 在这项研究中，来自亚洲和欧洲的研究人员将使用自动或手持设备招募 16164 名致密乳房（BI-RADS 密度类别 C 和 D 乳房 X 光检查）的女性接受乳房美国筛查。 GTC 将在美国解释时定性评估为最小、轻度、中度或显着，并将分为低（最小或轻度）与高（中度或显着）。 主要结果是乳腺癌的病理诊断，包括浸润性癌和导管原位癌 (DCIS)。 从 GTC 评估日期后 3 个月到乳腺癌诊断或由于死亡或完全癌症捕获的结束日期而审查，对女性进行观察。 协变量信息将从乳房超声检查时的自我报告中获得，包括年龄、种族/民族、绝经状态、一级乳腺癌家族史和乳腺活检史。 根据研究人群中观察到的协变量分布，将根据边际标准化比较按超声 GTC 水平计算的乳腺癌 5 年累积发病率，并将预测风险加总为加权风险。 超声 GTC 与乳腺癌风险的关联将通过使用 Fine-Gray 子分布风险模型来估计，以解释竞争性死亡风险。 此外，研究人员将比较乳腺癌监测联合会 (BCSC) 5 年风险评分和结合超声 GTC 的 BCSC 模型的鉴别准确性。