Hagyományos előadás versus eljárási videó

1. nap - 6-8 óra:

A vizsgálatot a Carilion Roanoke közösségi kórházban végzik majd. A résztvevőket egy olyan tanulmányba vonják be, amely a hagyományos előadást egy aszinkron mikrovideóval összehasonlítva értékeli a baklofenpumpa utántöltési és programozási ismeretek oktatását. A demográfiai adatokat minden résztvevőről összegyűjtjük (1. táblázat). Hat oktatási foglalkozás kerül lebonyolításra, foglalkozásonként tíz résztvevővel. A foglalkozás időtartama hat-nyolc óra lesz. Minden résztvevő elvégzi a beavatkozás előtti baclofen szivattyú utántöltést és programozást a szimulált környezetben, a baclofen pumpa kezelési rubrikával osztályozva. A SynchroMed II baclofen pumpa szimulátorral szimulálják a baklofenszivattyú utántöltését és programozását a vizsgálat során. A résztvevő lekérdezi a pumpát, utántölti a pumpát szimulált intratekális baklofénnel, és beprogramozza a pumpát az intratekális baklofen napi adagjának 10%-os növelésével. A vizsgálathoz használt forgatókönyvek minden szimulációnál azonosak lesznek. Az alanyokat egyénileg tesztelik, hogy kiküszöböljék a többi alany tesztelésének megfigyelésének csoportos gyakorlati hatásait. A rubrikát egyetlen következetes vizsgáló fogja értékelni és rögzíteni. A rubrika minimális pontszáma 0,5, maximális pontszáma 10, és négy lépést „végzetes hibáknak” neveznek, amelyeket helyesen kell teljesíteni a megfelelő pontszám eléréséhez. A rubrikában elért eredménye 9/10, „végzetes hibák” nélkül. A baclofen pumpa kezelésének rubrikáját fizikális orvoslás és rehabilitációs rezidenseken tanulmányozták, és a nem publikált adatok azt mutatták, hogy az átlagos értékelési pontszám és a baclofen pumpák újratöltésével és programozásával kapcsolatos tapasztalatok erősen korreláltak (Pearson-koefficiens = 0,899, p-érték = 0,0489). Kiszámították a Cronbach-alfát, amely 0,91 volt, ami jó belső konzisztenciát mutat.

A résztvevők véletlenszerűen kerülnek beosztásra a mikrovideós intervenciós csoportba vagy a hagyományos előadási kontrollcsoportba. A véletlenszerűsítés a Microsoft Excel véletlenszám-generátor képletével történne. Tájékoztatást kapnak a csoportok felosztásáról. A résztvevők nem lesznek megvakulva, mivel megtudnák, ha az intervencióba vagy a kontrollcsoportba kerülnek. Az A csoport (n=30) baklofenpumpa utántöltést és programozási oktatást kap a hagyományos előadásmódon keresztül, egyetlen oktató által. A hagyományos előadás egy 30 perces PowerPoint előadásból, 10 perces utántöltési és programozási technika bemutatójából, valamint 20 perces gyakorlati gyakorlatból áll a résztvevők egy baklofenpumpa utántöltéséből és programozásából. Az A csoportnak lesz ideje gyakorolni a baclofen pumpák újratöltését és programozását egyetlen oktató vezetésével a hagyományos 60 perces előadás során. Ezzel szemben a B csoport (n=30) aszinkron 10 perces mikrovideót kap a témában, amelyhez nem kerül sor személyes interakcióra az oktatókkal. A mikrovideót egy 12,9 hüvelykes iPad pro-n biztosítják, hogy minden résztvevő külön-külön megtekinthesse. A mikrovideós csoportnak lehetősége lesz a szivattyú utántöltés gyakorlására is az utóértékelés előtt. A B csoport résztvevői számára elérhető lesz a mikrovideós oktatás, miközben gyakorlatias baklofenpumpa utántöltést és programozást gyakorolhatnak. A mikrovideó megtekintésére, valamint a baclofen pumpa újratöltésének és programozásának gyakorlati gyakorlására legfeljebb 30 perc áll rendelkezésre. Rögzítésre kerül az az idő, amelyet a B csoport minden résztvevője a mikrovideó áttekintésével, valamint a szivattyú gyakorlati újratöltésével és programozásával tölt. A résztvevő annyiszor megtekintheti és visszatekerheti a videót, ahányszor szükséges a 30 perces időszakban. Az élő bemutató és az eljárási videó a baclofen pumpa újratöltésének és programozásának azonos lépéseit írja le.

A két csoport résztvevőit ezután a beavatkozás utáni baclofen pumpa utántöltésnek és programozásnak vetik alá, ugyanazzal a rubrikával osztályozva a hagyományos előadást vagy aszinkron mikrovideót követően. Az a vizsgáló, aki a kezdeti beavatkozás előtti baclofenpumpa rubrikabesorolást biztosította, mindkét csoport esetében értékeli a baclofen utántöltést és a programozást a rubrikában előre meghatározott kritériumok szerint. Az értékelést végző vizsgáló nem ismeri az oktatási módszert. Az alanyokat egyénileg tesztelik, hogy kiküszöböljék a többi alany vizsgálat közbeni megfigyelésének csoportos gyakorlati hatásait. A rubrika pontozást mindkét csoportnál rögzítjük.

2. nap - 4-5 óra:

Hat-nyolc héttel a kezdeti beavatkozás után mindkét csoport résztvevői egy második beavatkozás utáni baklofenpumpa utántöltést és programozást hajtanak végre egy szimulált páciensen, ugyanazzal a vak vizsgálóval, hat, egyenként tíz alanyból álló ülés során. Ez az ülés a Carilion Roanoke Community Hospitalban lesz, és négy-öt óráig tart. A résztvevőket ugyanazzal a rubrikával osztályozzák, hogy megnézzék, megőrizték-e a tudásukat. A rubrika pontozást mindkét csoportnál rögzítjük. Az alanyokat egyénileg tesztelik, hogy kiküszöböljék a többi alany vizsgálat közbeni megfigyelésének csoportos gyakorlati hatásait. A második beavatkozás utáni baklofenpumpa utántöltést és programozást egy hagyományos, 60 perces előadás követi a B csoport számára, az aszinkron mikrovideót pedig megosztják az A csoporttal.

Miután mindkét oktatási módszerrel megismerkedtek, a résztvevők visszajelzést adnak a tanulási módszerekről strukturált fókuszcsoportok segítségével (1. ábra). Minden oktatási szekcióban hat fókuszcsoportos foglalkozásra kerül sor a tíz témával. Minden fókuszcsoport körülbelül 30 percig tart, hogy minimalizálja a résztvevők fáradtságát. A tanulmány egyik kutatója képzett moderátorként fog vezetni a kvalitatív, félig strukturált csoportinterjút, hogy felmérje a hagyományos előadással és az aszinkron mikrovideóval kapcsolatos általános tapasztalataikat (B. melléklet). Ez magában foglalja a résztvevők által a vizsgálat során megismert új információkat is, beleértve a résztvevők tanulási preferenciáinak megvitatását, amelyek a baklofenpumpák töltésére és programozására vonatkozó jövőbeli oktatási gyakorlatot jelenthetnek. A fókuszcsoportokat szó szerint rögzítik és átírják.