Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Palestra Tradicional Versus Vídeo Processual

22 de junho de 2023 atualizado por: Carilion Clinic

Palestra Tradicional versus Vídeo de Procedimento: Uma Comparação de Dois Métodos para o Ensino do Manejo da Bomba de Baclofeno

O estudo consistiria em ensinar o manejo da dor e os médicos de medicina física e reabilitação a programar e reabastecer uma bomba de baclofeno com dois métodos diferentes. Uma bomba de baclofeno é um dispositivo que administra um medicamento chamado baclofeno no canal espinhal. A bomba de baclofeno é implantada cirurgicamente perto do abdome, com um tubo fino e flexível que vai até o canal espinhal para administrar o medicamento. O estudo visa medir a eficácia do vídeo processual em comparação com as palestras tradicionais na transferência de habilidades para reabastecer e programar uma bomba de baclofeno. Este será um estudo controlado composto por dois grupos de médicos aleatoriamente designados com inexperiência em reabastecer e programar bombas de baclofeno. Antes da randomização, todos os participantes serão testados no reabastecimento da bomba de baclofeno e programação no simulador de bomba de baclofeno. O grupo de controle receberá uma palestra tradicional de 60 minutos sobre como ensinar o gerenciamento da bomba de baclofeno, enquanto o grupo de intervenção assistirá a um vídeo de 10 minutos sobre o gerenciamento da bomba de baclofeno. A palestra tradicional consistirá em uma palestra em PowerPoint de 30 minutos, uma demonstração da técnica de recarga e programação de 10 minutos e prática prática do participante de recarga e programação de uma bomba de baclofeno por 20 minutos. O grupo de intervenção terá 30 minutos para ver o vídeo e praticar o reabastecimento e programação da bomba de baclofeno. O vídeo pode ser visto quantas vezes forem necessárias durante os 30 minutos. Os participantes serão testados novamente no reabastecimento da bomba de baclofeno e na programação no simulador. Seis a oito semanas depois, os participantes repetirão os testes de recarga da bomba de baclofeno e programação no simulador para verificar se o conhecimento foi retido ao longo do tempo. Após a conclusão do teste de repetição, o grupo de controle revisará o vídeo de 10 minutos e o grupo de intervenção receberá a palestra tradicional de 60 minutos. O estudo será concluído com um grupo focal de aproximadamente 30 minutos discutindo os dois métodos de educação.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Dia 1 - 6 a 8 horas:

O estudo será realizado no Carilion Roanoke Community Hospital. Os participantes serão inscritos em um estudo para avaliar a palestra tradicional versus um microvídeo assíncrono para ensinar habilidades de programação e recarga de bomba de baclofeno. Informações demográficas serão coletadas para cada participante (tabela 1). Seis sessões de educação serão conduzidas com dez participantes por sessão. A duração da sessão será de seis a oito horas. Todos os participantes realizarão o reabastecimento da bomba de baclofeno pré-intervenção e a programação no ambiente simulado classificado usando uma rubrica para o gerenciamento da bomba de baclofeno. Um simulador de bomba de baclofeno SynchroMed II será usado para simular o reabastecimento e programação da bomba de baclofeno durante o estudo. O participante irá interrogar a bomba, reabastecer a bomba com baclofeno intratecal simulado e programar a bomba aumentando a taxa diária de baclofeno intratecal em 10%. Os cenários utilizados para o estudo serão os mesmos para todas as simulações. Os indivíduos serão testados individualmente para eliminar quaisquer efeitos da prática em grupo de observar outros testes de indivíduos. A rubrica será avaliada e registrada por um investigador consistente. A rubrica tem pontuação mínima de 0,5 e máxima de 10, com quatro etapas denominadas "falhas fatais" que devem ser concluídas corretamente para receber a nota de aprovação. Uma pontuação de aprovação na rubrica é 9/10 sem "falhas fatais". A rubrica para gerenciamento da bomba de baclofeno foi estudada em residentes de medicina física e reabilitação, e dados não publicados mostraram uma pontuação média de avaliação e experiência de recarga e programação de bombas de baclofeno altamente correlacionadas (coeficiente de Pearson = 0,899, valor p = 0,0489). O alfa de Cronbach foi calculado e foi de 0,91 mostrando boa consistência interna.

Os participantes serão alocados aleatoriamente para o grupo de intervenção com microvídeo ou para o grupo de controle de palestra tradicional. A randomização seria feita usando a fórmula do gerador de números aleatórios no Microsoft Excel. Eles seriam informados de sua alocação de grupo. Os participantes não serão cegados, pois saberiam se foram colocados no grupo de intervenção ou no grupo de controle. O Grupo A (n=30) receberá uma recarga de bomba de baclofeno e instruções de programação por meio do método tradicional de aula ministrado por um único membro do corpo docente. A palestra tradicional consistirá em uma palestra em PowerPoint de 30 minutos, uma demonstração da técnica de recarga e programação de 10 minutos e prática prática do participante de recarga e programação de uma bomba de baclofeno por 20 minutos. O Grupo A terá tempo para praticar a recarga e programação de bombas de baclofeno com a orientação de um único docente durante a tradicional palestra de 60 minutos. Em contraste, o Grupo B (n = 30) receberá um microvídeo assíncrono de 10 minutos sobre o tópico para o qual nenhuma interação face a face com o corpo docente será realizada. O microvídeo será fornecido em um iPad Pro de 12,9 polegadas para cada participante visualizar individualmente. O grupo de microvídeo também terá a oportunidade de praticar a recarga da bomba antes da pós-avaliação. Os participantes do Grupo B terão as instruções do micro-vídeo disponíveis enquanto praticam o reabastecimento e a programação da bomba de baclofeno. O tempo máximo permitido para visualizar o microvídeo e praticar o reabastecimento e programação da bomba de baclofeno será de 30 minutos. O tempo que cada participante do grupo B gasta revisando o microvídeo e praticando o reabastecimento e a programação da bomba será registrado. O participante pode visualizar e rebobinar o vídeo quantas vezes forem necessárias no período de 30 minutos. A demonstração ao vivo e o vídeo do procedimento descrevem etapas idênticas envolvidas no reabastecimento e programação da bomba de baclofeno.

Os participantes de ambos os grupos serão então submetidos à recarga e programação da bomba de baclofeno pós-intervenção classificada com a mesma rubrica após a exposição à palestra tradicional ou microvídeo assíncrono. O investigador que forneceu a classificação inicial da bomba de baclofeno pré-intervenção avaliará a recarga de baclofeno e a programação para ambos os grupos de acordo com os critérios pré-especificados na rubrica. O investigador que fornece a avaliação não terá conhecimento do método instrucional. Os indivíduos serão testados individualmente para eliminar quaisquer efeitos da prática em grupo de observar outros indivíduos durante o teste. A pontuação da rubrica será registrada para ambos os grupos.

Dia 2 - 4 a 5 horas:

Entre seis e oito semanas após a intervenção inicial, os participantes de ambos os grupos realizarão uma segunda recarga e programação da bomba de baclofeno pós-intervenção em um paciente simulado com o mesmo investigador cego durante seis sessões de dez sujeitos cada. Esta sessão ocorrerá no Carilion Roanoke Community Hospital e durará de quatro a cinco horas. Os participantes serão avaliados com a mesma rubrica para verificar se o conhecimento foi retido. A pontuação da rubrica será registrada para ambos os grupos. Os indivíduos serão testados individualmente para eliminar quaisquer efeitos da prática em grupo de observar outros indivíduos durante o teste. Uma palestra tradicional de 60 minutos para o Grupo B seguirá a segunda recarga e programação da bomba de baclofeno pós-intervenção, e o microvídeo assíncrono será compartilhado com o Grupo A.

Após a exposição a ambos os métodos de instrução, os participantes fornecerão feedback sobre os métodos de aprendizagem usando grupos focais estruturados (figura 1). Seis sessões de grupo focal serão realizadas com os dez sujeitos em cada sessão de educação. Cada grupo focal durará cerca de 30 minutos para minimizar a fadiga dos participantes. Um dos investigadores do estudo atuará como um moderador treinado que conduzirá a entrevista em grupo qualitativa e semiestruturada para avaliar suas experiências gerais com uma palestra tradicional versus um microvídeo assíncrono (Apêndice B). Isso incluirá novas informações aprendidas pelos participantes durante o estudo, incluindo a discussão das preferências de aprendizagem dos participantes que podem informar a prática educacional futura para encher e programar bombas de baclofeno. Os grupos focais serão gravados e transcritos literalmente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, Estados Unidos, 24013
        • Carilion Roanoke Community Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

25 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Certificado pelo Conselho ou Elegível pelo Conselho em Medicina Física e Reabilitação ou Controle da Dor
  • Um fornecedor novato de bomba de baclofeno de 25 a 70 anos de idade, definido como reabastecendo e programando menos de dez bombas de baclofeno em simulação ou encontros clínicos nos últimos dois anos.

Critério de exclusão:

  • Um fornecedor experiente de baclofeno como definido reabastecendo e programando mais de dez bombas de baclofeno em simulação ou encontros clínicos nos últimos dois anos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo A: Palestra Tradicional
O Grupo A (n=30) receberá uma recarga de bomba de baclofeno e instruções de programação por meio do método tradicional de aula ministrado por um único membro do corpo docente. A palestra tradicional consistirá em uma palestra em PowerPoint de 30 minutos, uma demonstração da técnica de recarga e programação de 10 minutos e prática prática do participante de recarga e programação de uma bomba de baclofeno por 20 minutos. O Grupo A terá tempo para praticar a recarga e programação de bombas de baclofeno com a orientação de um único docente durante a tradicional palestra de 60 minutos.
Experimental: Grupo B: Microvídeo
O Grupo B (n=30) receberá um microvídeo assíncrono de 10 minutos sobre o tópico para o qual nenhuma interação face a face com o corpo docente será realizada. O microvídeo será fornecido em um iPad Pro de 12,9 polegadas para cada participante visualizar individualmente. O grupo de microvídeo também terá a oportunidade de praticar a recarga da bomba antes da pós-avaliação. Os participantes do Grupo B terão as instruções do micro-vídeo disponíveis enquanto praticam o reabastecimento e a programação da bomba de baclofeno. O tempo máximo permitido para visualizar o microvídeo e praticar o reabastecimento e programação da bomba de baclofeno será de 30 minutos. O tempo que cada participante do grupo B gasta revisando o microvídeo e praticando o reabastecimento e a programação da bomba será registrado. O participante pode visualizar e rebobinar o vídeo quantas vezes forem necessárias no período de 30 minutos. A demonstração ao vivo e o vídeo do procedimento descrevem etapas idênticas envolvidas no reabastecimento e programação da bomba de baclofeno.
Microvídeo assíncrono de 10 minutos sobre o tópico para o qual nenhuma interação face a face com o corpo docente será realizada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuações de rubrica
Prazo: 3 meses
O principal resultado do estudo proposto é medir a eficácia do microvídeo processual em comparação com as palestras tradicionais na transferência de habilidades para reabastecer e programar uma bomba de baclofeno usando a rubrica para reabastecimento e programação da bomba de baclofeno em três momentos (pré-intervenção, pós-intervenção e seis a oito semanas após a intervenção).
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia percebida da modalidade de aprendizagem
Prazo: 3 meses
O resultado de aprendizagem secundário mede a eficácia percebida pelo aluno do vídeo processual em comparação com uma palestra tradicional usando métodos de pesquisa qualitativa.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Justin L Weppner, DO, Carilion Clinic

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de agosto de 2022

Conclusão Primária (Real)

2 de março de 2023

Conclusão do estudo (Real)

2 de março de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

10 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IRB-21-1513

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever