A placenta vastagságának diagnosztikai pontossága az alsó méh szegmensben ultrahanggal mérve a placenta accreta spektrum előrejelzésében placenta previa betegeknél. A diagnosztikai teszt pontosságáról szóló tanulmány

A placenta accreta spektrum a terhességgel összefüggő egyik legveszélyesebb állapot, mivel a vérzés többrendszeri szervi elégtelenséget, disszeminált intravaszkuláris koagulációt, intenzív osztályra való felvételt, méheltávolítást és akár halált is okozhat. A placenta accrete spektrum zavarának jelentett előfordulása az idő múlásával nőtt, és jelenleg 1:533 és 1:300 terhesség között van. Az előzetes császármetszés és különösen a többszöri császármetszés jelentős kockázati tényező. A spektrum magában foglalja a placenta accretát (a méhlepény rögzítése a myometriumhoz anélkül, hogy közbelép a decidua), a placenta increta (a trofoblaszt inváziója a myometriumba) és a placenta percreta (invázió a myometriumon, a serosán és a környező struktúrákba). A PAS a placenta previa-hoz kapcsolódik, és sok átfedés van a két folyamat képalkotó eredményei között. A PAS-problémák a placenta previa betegek körülbelül 11%-át érintik. A PAS-problémákkal járó és anélküli placenta previa megkülönböztetése kulcsfontosságú a klinikai gyakorlatban. A placenta previa megállapítása, valamint a császármetszés története már régóta jelzi a betegeknek a PAS kockázatát a jelenlegi terhességben, mivel a placenta accreta kockázata placenta previa jelenlétében minden következő császármetszéssel nő. A császármetszés és a placenta previa mellett más kockázati tényezőket is azonosítottak a PAS-ban, beleértve a korábbi méhműtéteket, az in vitro megtermékenyítést (IVF), a multiparitást, az anyai életkort és még a csecsemő női nemét is. Kimutatták, hogy az AIP prenatális diagnózisa csökkenti az ezzel az állapottal összefüggő anyai morbiditást, valószínűleg a kezelés előre megtervezésének lehetősége miatt. Az ultrahang a kórosan megtapadt placenta prenatális diagnózisának elsődleges vizsgálata, a diagnosztikai pontosság mind retrospektív, mind prospektív esetsorozatban jó. A placenta lokalizációja transzabdominális sonográfiával (TAS) már régóta bevett gyakorlat. Rendelkezésre állása és nem invazív jellege ellenére a TAS pontosságát számos tényező korlátozhatja, mint például a placenta hátsó beágyazódása, a magzati fej eltakarása, az alultelt vagy túltágult hólyag, valamint a vérrögök, miómák, méhösszehúzódások és elhízás. Ezeket a korlátokat a transzvaginális szonográfia (TVS) küszöböli ki, amely jobb felbontást biztosít magasabb frekvenciájú transzducer használatával, rövidebb távolságot biztosít a transzducer és a belső os között, és nem befolyásolja a hólyag túl- vagy alultöltése. Bár a jelentések szerint az ultrahang érzékenysége és specificitása az accreta kimutatására kiváló, 80 és 90% között mozog, jelentős különbség volt a "szakértők" között a PAS jelenlétének előrejelzésében. A császármetszési hegbe történő placenta beültetéskor a placenta lemez közepe az alsó méhheg közelében lenne. Ha a placenta beültetése a heg közelében volt, de nem benne, akkor csak a vékonyabb méhlepény széle hatolhat be az alsó méhszegmensbe. A kutatók ezért azt feltételezték, hogy a méhlepény vastagabb az AIP-vel azoknál a nőknél, akiknél alacsonyan fekvő méhlepény vagy placenta previa van. Tehát a kutatók azt feltételezik, hogy a placenta vastagsága közvetlenül kapcsolódik a placenta inváziójához a placenta accrete spektrum esetén.