Véráramlás korlátozása az elülső keresztszalag rekonstrukció után (ACLR) (ACLR)

Feltételezhető, hogy az ACL rekonstrukció utáni rehabilitáció során alkalmazott szokásos erősítő gyakorlatok nem elegendőek a négyfejű izom erejének és izomtérfogatának helyreállításához. Ez az elégtelenség növeli a sérülés kockázatát, ha a személy visszatér a sporthoz. Ugyanakkor ezeknek a betegeknek inkább a biztonságos térdmozgási tartományon belüli teherviselő gyakorlatok javasoltak, mivel a korai erőnövekedés érdekében a nem teherviselő pozíciókban végzett ellenállási quadriceps erősítése (térdnyújtás) úgy gondolják, hogy káros a graft gyógyulására. . Az ilyen gyakorlatok azonban nem biztos, hogy olyan megfelelőek, mint a súlytalan gyakorlatok a négyfejű izom erősítésére. Ezen a ponton a keresztedzés potenciális módja lehet az erőnövekedésnek. A keresztképzés az erőnövekedés az edzetlen végtagban a homológ ellenoldali végtag egyoldalú megerősítése után. Bár a keresztképzés pontos mechanizmusait még nem határozták meg, a nem edzõ végtagokban elért erõnövekedés feltehetõen a kortikális és a gerincvelõi idegi aktivitás javulásának eredménye. Egy másik népszerű gyakorlat az izomhipertrófiában a közelmúltban az alacsony intenzitású gyakorlatok véráramlás korlátozásával, más néven KAATSU tréning vagy okklúziós tréning. A véráramlás-korlátozó gyakorlatok gyakorlati protokollja, amely a véráramlás külső nyomásának korlátozásán alapul, rugalmas kötés vagy mandzsetta segítségével a célizom proximális részéből. Javasoljuk, hogy elegendő külső nyomást alkalmazzon a vénás visszaáramlás korlátozása, de az artériás áramlás fenntartása érdekében. A vénás elzáródás ezen időszakában kialakult relatív anaerob környezet különféle lokális sejt- és hormonális változásokat idéz elő, amelyek stimulálják az izomhipertrófiát. Feltételezhető, hogy ebben a hipoxiás környezetben a testmozgás hatásai fokozódnak, így nő az izomtömeg és -erő. Úgy gondolják, hogy ezeknek a megközelítéseknek a kombinált alkalmazása fokozza az izomerő-fejlesztésre gyakorolt ​​hatásukat, és ennek megfelelően az egyének funkcionális eredményeit is pozitívan befolyásolják.

A minta méretét 1 Nm/kg izomerő-különbséggel számoltuk 80%-os erővel és 0,05 I. típusú hibával. Összesen 20 személyt határoztak meg, csoportonként 10 önkéntessel.

Minden eset demográfiai adatait (életkor, nem, testtömeg-index, domináns oldal, érintett oldal, anamnézis, a sérüléstől a műtétig eltelt idő, a műtét időpontja) rögzítjük. Az elsődleges és másodlagos eredménymérőket az edzés előtt értékelik.

Az izokinetikus rendszerrel való excentrikus keresztképzést a betegek nem érintett végtagjain alkalmazzuk az intervenciós és a kontrollcsoportban. Minden izokinetikus edzés 3 sorozatból áll, 12 ismétlésből 10°-90° hajlítási szöggel, 60°/s szögsebességgel. A sorozatok között 2 perc pihenő lesz. A keresztképzés mindkét csoportra azonos módon kerül alkalmazásra. Az intervenciós csoportban véráramlás-korlátozást (elzáródást) alkalmaznak az egyes páciensekre jellemző biztonságos nyomástartományban, pneumatikus érszorító viselésével a proximális combtól a keresztedzés során 8 hétig.

Az adatokat protokollonkénti analízissel elemzik. Az IBM SPSS 21.0 statisztikai elemzést végez. Az eloszlás normalitását Shapiro-Wilk teszttel elemezzük. A független minták T-próbáját a normál eloszlási változókhoz használjuk a csoportok közötti összehasonlítások során, a Mann-Whitney U-próbát pedig a normál eloszlásba nem illeszkedő változók csoporton belüli összehasonlítására. A csoporton belüli összehasonlításhoz a páros minták T tesztjét használjuk a normál eloszlásnak megfelelő változókra, a Wilcoxon tesztet pedig a normális eloszlásnak nem megfelelő változókra. A szignifikancia szintet p < 0,05 értékre állítottuk be.

Ha egy beteget az utolsó értékelés elvégzése előtt kizárnak a vizsgálatból, a dátuma hiányzó adatként lesz megjelölve. A protokollonkénti elemzések után a hiányzó adatokat regressziós módszerrel pótoljuk. A hiányzó adatok pótlása után a kezelési szándék elemzések az összes adat (protokollenkénti és hiányzó adatok) felhasználásával készülnek.