Blodflödesbegränsning efter främre korsbandsrekonstruktion (ACLR) (ACLR)

Det har föreslagits att standardförstärkningsövningar som tillämpas under rehabilitering efter ACL-rekonstruktion kan vara otillräckliga när det gäller återhämtning av quadricepsstyrka och muskelvolym. Denna otillräcklighet ökar risken för skador om personen återgår till idrotten. Samtidigt rekommenderas viktbärande övningar inom ett säkert knärörelseområde mer för dessa patienter, eftersom motståndsförstärkning av quadriceps i icke-viktbärande positioner (knäförlängning) för tidig styrkeökning anses vara skadlig för transplantatläkning . Sådana övningar kanske inte är lika tillräckliga som viktlösa övningar för att stärka quadriceps. Vid denna tidpunkt kan cross-träning vara ett potentiellt sätt att uppnå styrkeökning. Korsutbildning är en ökning av styrkan i den otränade extremiteten efter ensidig förstärkning av den homologa kontralaterala extremiteten. Även om de exakta mekanismerna för korsutbildning ännu inte har definierats, tros de styrkeökningar som produceras i den icke-tränade extremiteten uppstå som ett resultat av förbättringar i kortikal och spinal neural aktivitet. En annan populär metod för muskelhypertrofi nyligen är lågintensiv träning med blodflödesbegränsning, även känd som KAATSU-träning eller ocklusionsträning. Träningsträning med begränsning av blodflödet är ett träningsprotokoll baserat på yttre tryckbegränsning av blodflödet med hjälp av ett elastiskt bandage eller manschett från målmuskelns proximala del. Det rekommenderas att externt tryck appliceras tillräckligt för att begränsa venöst retur men bibehålla arteriellt flöde. Den relativa anaeroba miljön som skapas under dessa perioder av venös ocklusion orsakar olika lokaliserade cellulära och hormonella förändringar som stimulerar muskelhypertrofi. Det föreslås att effekterna av träning ökar i denna hypoxiska miljö, vilket ökar muskelmassan och styrkan. Man tror att med den kombinerade tillämpningen av dessa tillvägagångssätt kommer deras effekter på muskelstyrkautvecklingen att öka, och följaktligen kommer individernas funktionella resultat att påverkas positivt.

Provstorleken beräknades som 1Nm/kg skillnad i muskelstyrka med 80 % kraft och 0,05 typ I-fel. Totalt 20 individer bestämdes, med 10 frivilliga i varje grupp.

Demografisk information (ålder, kön, body mass index, dominant sida, drabbad sida, historia, tid från skada till operation, datum för operation) för alla fall kommer att registreras. Primära och sekundära resultatmätare kommer att utvärderas före träningspasset.

Excentrisk korsutbildning med det isokinetiska systemet kommer att tillämpas på de opåverkade extremiteterna hos patienterna i interventions- och kontrollgrupperna. Varje isokinetisk träningspass kommer att innehålla 3 set med 12 repetitioner vid 10°-90° flexionsvinklar, 60°/s vinkelhastighet. Det blir 2 minuters vila mellan seten. Korsutbildning kommer att tillämpas på samma sätt för båda grupperna. I interventionsgruppen kommer blodflödesrestriktion (ocklusion) att tillämpas vid ett säkert tryckintervall som är specifikt för varje patient genom att bära en pneumatisk turnering från det proximala låret under korsträning i 8 veckor.

Data kommer att analyseras med hjälp av analyser per protokoll. IBM SPSS 21.0 kommer att utföras för statistisk analys. Normaliteten hos fördelningen kommer att analyseras med Shapiro-Wilk-testet. Det oberoende provets T-test kommer att användas för normalfördelningsvariablerna i jämförelserna mellan grupperna, och Mann-Whitney U-testet kommer att användas för jämförelser inom gruppen för de variabler som inte passar normalfördelningen. För jämförelser inom grupp kommer T-testet med parade prov att användas för de variabler som överensstämmer med normalfördelningen, och Wilcoxon-testet kommer att användas för de variabler som inte överensstämmer med normalfördelningen. Signifikansnivån sattes till p < 0,05.

Om en patient utesluts från studien innan hans/hennes senaste bedömning gjordes kommer hans/hennes datum att märkas som saknad data. Efter protokollanalyserna kommer de saknade data att ersättas med hjälp av regressionsmetoden. Efter det saknade dataersättningen kommer intention-to-treat-analyserna att utföras med all data (per protokoll och saknade data).