Blodstrømningsbegrensning etter fremre korsbåndsrekonstruksjon (ACLR) (ACLR)

Det har blitt antydet at standard styrkeøvelser brukt under rehabilitering etter ACL-rekonstruksjon kan være utilstrekkelig når det gjelder utvinning av quadriceps styrke og muskelvolum. Denne mangelen øker risikoen for skade dersom personen kommer tilbake til idrett. Samtidig er vektbærende øvelser innenfor et trygt knebevegelsesområde mer anbefalt for disse pasientene, ettersom motstands-quadriceps-styrking i ikke-vektbærende posisjoner (kneforlengelse) for tidlig styrkeøkning antas å være skadelig for graftheling . Imidlertid er slike øvelser kanskje ikke like tilstrekkelige som vektløse øvelser for å styrke quadriceps. På dette tidspunktet kan krysstrening være en potensiell måte å oppnå styrkeøkning på. Kryssutdanning er en økning i styrke i det utrente lemmet etter ensidig styrking av det homologe kontralaterale lemmet. Selv om de eksakte mekanismene for kryssutdanning ennå ikke er definert, antas styrkeøkningene som produseres i den ikke-trenende ekstremiteten å oppstå som et resultat av forbedringer i kortikal og spinal neural aktivitet. En annen populær praksis for muskelhypertrofi nylig er trening med lav intensitet med blodstrømsbegrensning, også kjent som KAATSU-trening eller okklusjonstrening. Blodstrømsbegrensning treningstrening er en treningsprotokoll basert på ekstern trykkbegrensning av blodstrømmen ved hjelp av en elastisk bandasje eller mansjett fra den proksimale av målmuskelen. Det anbefales at eksternt trykk påføres tilstrekkelig til å begrense venøs retur, men opprettholde arteriell strømning. Det relative anaerobe miljøet som skapes i disse periodene med venøs okklusjon forårsaker ulike lokaliserte cellulære og hormonelle endringer som stimulerer muskelhypertrofi. Det antydes at effekten av trening øker i dette hypoksiske miljøet, og dermed øker muskelmasse og styrke. Det antas at med kombinert bruk av disse tilnærmingene vil effekten deres på muskelstyrkeutviklingen øke, og følgelig vil de funksjonelle resultatene til individer bli positivt påvirket.

Prøvestørrelsen ble beregnet som 1Nm/kg forskjell i muskelstyrke med 80 % kraft og 0,05 type I feil. Totalt 20 individer ble bestemt, med 10 frivillige i hver gruppe.

Demografisk informasjon (alder, kjønn, kroppsmasseindeks, dominerende side, berørt side, historie, tid fra skade til operasjon, dato for operasjon) for alle tilfeller vil bli registrert. Primære og sekundære utfallsmålere vil bli evaluert før treningsøkten.

Eksentrisk kryssutdanning med det isokinetiske systemet vil bli brukt på de upåvirkede ekstremitetene til pasientene i intervensjons- og kontrollgruppene. Hver isokinetisk treningsøkt vil inkludere 3 sett med 12 repetisjoner ved 10°-90° fleksjonsvinkler, 60°/s vinkelhastighet. Det vil være 2 minutters hvile mellom settene. Kryssutdanning vil bli brukt på samme måte for begge grupper. I intervensjonsgruppen vil blodstrømsbegrensning (okklusjon) påføres ved et trygt trykkområde spesifikt for hver pasient ved å bære en pneumatisk turniquet fra det proksimale låret under krysstrening i 8 uker.

Dataene vil bli analysert ved hjelp av per-protokollanalyser. IBM SPSS 21.0 vil bli utført for statistisk analyse. Normaliteten til fordelingen vil bli analysert med Shapiro-Wilk-testen. De uavhengige prøvene T-testen vil bli brukt for normalfordelingsvariablene i sammenligningene mellom gruppene, og Mann-Whitney U-testen vil bli brukt for sammenligningene innenfor gruppe for de variablene som ikke passer til normalfordelingen. For sammenligninger i grupper vil T-testen med parvise prøver brukes for variablene som samsvarer med normalfordelingen, og Wilcoxon-testen vil bli brukt for variablene som ikke samsvarer med normalfordelingen. Signifikansnivå ble satt til p < 0,05.

Hvis en pasient blir ekskludert fra studien før hans/hennes siste vurdering ble utført, vil datoen hans/hennes bli merket som manglende data. Etter per-protokollanalysene vil de manglende dataene erstattes med regresjonsmetoden. Etter erstatningen av manglende data, vil intensjon-å-behandle-analysene bli utført med alle data (per protokoll og manglende data).