Thromboembolia Anorexia Nervosa esetén (TEAN)

HÁTTÉR

Az anorexia nervosa (AN) egy összetett pszichiátriai rendellenesség, amely az alultápláltság és az éhezés egyidejű orvosi szövődményeivel jár, és a mentális betegségek legmagasabb mortalitásával jár.

Becslések szerint az AN-ban szenvedő betegek összes halálozásának egyharmada szív- és érrendszeri okokra vezethető vissza, főként a hirtelen halálra, és a szív elektromos aktivitásának, szerkezetének és hemodinamikájának megváltozását feltételezik halálozási okként. A thrombotikus rendellenességek, mint például a szívinfarktus, a stroke és a tüdőembólia, hirtelen szívhalált is okozhatnak, és a kutatók korábban négy AN-ban szenvedő betegnél számoltak be vénás thromboemboliáról.

Nem ismert, hogy a hemosztatikus egyensúly megzavarása összefüggésben áll-e az újratáplálkozással, az inzulinérzékenységgel és a kortizollal AN-ban. Előfordulhat, hogy a thromboprofilaxis kezelési irányelvei nem megfelelőek ebben a betegcsoportban metabolikus és vérzéscsillapító zavarok, valamint a jelenlegi irányelvekben fel nem sorolt, újratáplálási szindrómával összefüggő okok megnövekedett trombotikus kockázata miatt. Az AN-betegekre vonatkozó irányelvek optimalizálása érdekében új bizonyítékokra van szükség

CÉLOK

A tanulmány célja, hogy meghatározza a vénás és artériás tromboembóliás események előfordulási gyakoriságát AN-ban szenvedő betegeknél a háttérpopulációhoz viszonyítva, jellemezze a hemosztatikus egyensúlyt AN-ban a normál testsúlyú nőkhöz képest, valamint felmérje a hemosztatikus egyensúly és a tápláltsági állapot közötti összefüggéseket. inzulinérzékenység és kortizolszint AN-ban szenvedő nőknél. A tanulmány olyan új ismeretekkel szolgál, amelyek alkalmassá teszik a trombózis-profilaktikus beavatkozás irányelveinek elkészítését ebben a betegcsoportban.

KUTATÁSI KÉRDÉSEK

1. Fokozott-e a vénás és artériás thromboembolia incidenciája az AN-vel diagnosztizált betegeknél, mint egy korú kontrollcsoportban?
2. Megbomlik-e a hemosztatikus egyensúly az AN-ban szenvedő nőknél az egészséges, normál testsúlyú nőkhöz képest?
3. Összefügg-e a kortizol, az inzulinérzékenység és a tápláltsági állapot a hemosztatikus egyensúly biomarkereinek megváltozásával AN-ban?

A kutatási kérdésekre három altanulmányban kapunk választ.

ALTANULMÁNY 1

Az 1. résztanulmány megválaszolja az 1. kutatási kérdést, amely meghatározza, hogy a vénás és artériás thromboembolia előfordulása megnövekedett-e az AN-ban szenvedő betegeknél, mint egy megfelelő korú kontrollcsoportban. A tanulmány az átfogó dán nyilvántartásokon alapul. A már meglévő, több mint 10 000 AN-ban szenvedő betegből álló csoportot értékelik a thromboemboliás események előfordulása szempontjából, és összehasonlítják egy korosztályos kontrollcsoporttal.

ALTANULMÁNY 2

A 2. résztanulmány megválaszolja a 2. kutatási kérdést, feltárva az AN-ban szenvedő betegek hemosztatikus egyensúlyát az egészséges, normál testsúlyú kontrollokhoz képest.

Az anorexia nervosa-ban szenvedő betegeket (n=40) az Odense Egyetemi Kórház evészavarokkal foglalkozó speciális központjából toborozzák. A betegek és a kontrollok vérmintát vesznek, hogy a hemosztatikus egyensúlyt nagy mennyiségű hemosztatikus marker segítségével értékeljék.

3. ALTANULMÁNY

A 3. résztanulmány megválaszolja a 3. kutatási kérdést, tisztázza a hemosztatikus egyensúly és a kortizol, az inzulinérzékenység és a tápláltsági állapot közötti összefüggéseket AN-ban. A 3. alvizsgálat résztvevői a 2. alvizsgálatból származó AN-ban szenvedő betegek. A vérminták további elemzéséből, valamint a tápláltsági állapot és az AN súlyosságának meghatározására szolgáló validált kérdőívek megválaszolásából a 3. kutatási kérdés kerül megválaszolásra.