Különböző intramuszkuláris injekciós módszerek tesztelése

A kutatás típusa Ez a projekt egy randomizált, kontrollált vizsgálat. A kutatás helye és ideje A kutatást olyan betegekkel végezzük, akik 2023 januárja és májusa között az Atatürk University Research Hospital sürgősségi osztályán jelentkeztek IM injekcióért.

A kutatás populációja és mintája A kutatás populációja azok a betegek, akik az Atatürk Egyetemi Kutatókórház sürgősségi osztályán jelentkeztek és Dodex 1 ml-es erősítőt írtak fel IM injekcióhoz. A vizsgálat során Dodex 1 ml-t felírt betegek előnyben részesítése annak a ténynek köszönhető, hogy a kezelési eljárást először naponta, majd hetente egyszer kell beadni.

Dodex 1ml amp alkalmazási eljárás Piros színű oldat 1 ml-es ampullák formájában, vészes vérszegénység, hyperchromic macrocytás anaemia, neuralgia, neuritis, isiász kezelésére használják, cianokobalamint, azaz B12-vitamint tartalmaz. A Dodex kezelést az indokolja, hogy gyakran használt gyógyszer, megfelelő gyógyszer (1 ml) a deltoid régióra, és a kezelés egy bizonyos részét hetente egyszer végezzük. 1 ml Dodex ampulla B12-vitamin-hiány miatti vérszegénységben a kezelést 250-1000 mcg B12-vitamin 4/7-es adagolásával kezdjük minden második napon, és ezt az alkalmazást 1-2 hétig folytatjuk. Ezt követően hetente egyszer 250 mcg B12-vitamint kell beadni, amíg a vérvizsgálati eredmények azt nem igazolják, hogy a normális állapot helyreállt.

Pályázat elrendelése a Kutatócsoport részére A teljesítményelemzés eredményeként 40 fő bevonását tervezzük a vizsgálatba. Mivel 3 héten keresztül hetente egy alkalommal 3 különböző alkalmazás kerül kiértékelésre, így a kutatás torzításának elkerülése érdekében a betegeknél alkalmazott módszereket véletlenszerű sorrendben tervezik alkalmazni. A kutató a módszereket A, B, C kategóriába sorolta. Annak meghatározásához, hogy mely módszerek legyenek A, B, C, 3 papírra felírta a módszerek nevét, és sorrendben lerajzolta. Ebben az irányban; A módszer: HST-technika, B. módszer: Standard technika, a C-módszert választották Shotbocker-technikának. Az A, B, C módszereket rendre ABC, ACB, BAC, BCA, CAB, CBA kategóriába soroltuk. Ugyanígy a kutató ezeket a módszereket felírta 6 papírra, és sorba rajzolta. Így meghatározta a betegcsoportra alkalmazandó módszerek sorrendjét. Kisorsolták az ACB, BAC, CAB, BCA, CBA, ABC rangsorokat, ill. A módszerek alkalmazási sorrendjét a vizsgálatba bevonandó betegek sorrendje szerint határoztuk meg.

A módszer: HST folyamat lépései

1. Az orvos rendelésének ellenőrzése.
2. A beteg személyazonosságának, a gyógyszer nevének, a dózisnak, az adagolás módjának és időpontjának megerősítése.
3. Információ beszerzése a pácienstől allergiás állapotáról.
4. A gyógyszer lejárati idejének ellenőrzése.
5. A kézhigiénia biztosítása.
6. A gyógyszer megfelelő adagjának elkészítése az ampullából sebészeti aszeptikus technikával.
7. A tű hegyének cseréje
8. Beteg hitelesítés
9. Ne csukja be a szoba ajtaját, és ne húzza el a függönyt az ágy mellett
10. A kezelés céljának és az alkalmazás módjának ismertetése a beteggel a beavatkozás előtt.
11. Ne mosson kezet és viseljen eldobható kesztyűt.
12. A páciens Fowler-helyzetbe helyezése
13. Ne takarja le a pácienst, hogy csak a deltoid régiót tegye szabaddá.
14. A deltoid régió kimutatása. (A deltoid régió meghatározásánál a felkar acromion folyamata alatt kb. egy centiméterrel vízszintes vonalat húzunk a kar külső oldalfelületei felé, ennek a képzeletbeli vonalnak a két végét a hónalj szintjén összekötjük, hogy megkapjuk. egy fordított háromszög. A háromszög felezőpontja mutatja a befecskendezési pontot.)
15. Az injekció beadásának helye körüli tisztítás fertőtlenítő tamponnal és körkörös mozdulatokkal, túlcsordulás az injekció beadásának helyén, megvárva, amíg a terület megszárad.
16. Távolítsa el a tűhüvelyt, és tartsa a fecskendőt az aktív kéz hüvelyk- és mutatóujja között.
17. -Ne üsse meg kétszer az injekció beadásának helyének alsó részét, a deltoid izom alsó részét úgy, hogy ne sértse meg a beteget és ne érintse meg az injekció beadásának helyét. A 3. koppintási folyamatban az észlelt terület áthatolása tűvel a koppintással történő szinkronizáláshoz.
18. Amint beszúrta a tűt, a passzív kéz hüvelyk- és mutatóujjával fogja meg a fecskendő alsó végét, és az aktív kezével a dugattyú visszahúzásával ellenőrizze, hogy van-e vér.
19. Tartsa a dugattyút az aktív kezével, 10 másodperc/ml sebességgel fecskendezze be a gyógyszert.
20. Várjon 10 másodpercet, mielőtt kihúzza a tűt.
21. A negyedik mozdulattal egyenesen és stabilan húzza ki a tűt a szövetbe beírt szögben.
22. Enyhe nyomást gyakorolva a területre, masszírozás nélkül, száraz gézzel vagy vattakoronggal.
23. Ne dobja a tűt az éles tárgyak hulladékgyűjtő dobozába anélkül, hogy feltenné a használt tű hüvelyét.
24. Az anyagok összegyűjtése és a páciens kényelmes helyzetének biztosítása.
25. A kesztyűk levétele és a kézhigiénia betartása.
26. Az alkalmazás mentése.
27. Az egyén pályázatra adott válaszának értékelése és rögzítése. B módszer: szabványos műszaki alkalmazási eljárás

1) Az A módszer 1-15. lépéseit alkalmazzuk. 2) Távolítsa el a tűhüvelyt, és tartsa a fecskendőt az aktív kéz hüvelyk- és mutatóujja között.

3) Amint beszúrta a tűt, a passzív kéz hüvelyk- és mutatóujjával fogja meg a fecskendő alsó végét, és az aktív kezével a dugattyú visszahúzásával ellenőrizze, hogy van-e vér.

4) A gyógyszer befecskendezése 10 másodperc/ml sebességgel a dugattyú aktív kezével tartásával.

5) Várjon 10 másodpercet, mielőtt visszahúzza a tűt. 6) A tű egyenes és egyenletes visszahúzása a szövetbe szúrt szöggel.

7) Az A módszer 22-27. lépéseit alkalmazzuk. C. módszer: Shotblocker alkalmazási eljárás

1. Az A módszer 1-15. lépéseit alkalmazzuk.
2. Helyezze a ShotBlocker eszközt a deltoid régió fölé, és enyhe nyomást gyakorol rá.
3. Távolítsa el a tűhüvelyt, és tartsa a fecskendőt az aktív kéz hüvelyk- és mutatóujja között.
4. A tű beszúrása a szövetbe a ShotBlocker készülék közepétől 72-90 fokos szögben.
5. Amint beszúrta a tűt, a passzív kéz hüvelyk- és mutatóujjával fogja meg a fecskendő alsó végét, és az aktív kezével a dugattyú visszahúzásával ellenőrizze, hogy van-e vér.
6. Tartsa a dugattyút az aktív kezével, 10 másodperc/ml sebességgel fecskendezze be a gyógyszert.
7. Várjon 10 másodpercet, mielőtt visszahúzza a tűt.
8. Húzza ki a tűt egyenesen és stabilan a szövetbe bevitt szögben.
9. A ShotBlocker eszköz eltávolítása a deltoid régióban.
10. Az A módszer 22-27. folyamatlépéseit alkalmazzuk Adatgyűjtés A kutatás megkezdése előtt a betegek tájékoztatást kapnak a kutatás céljáról, módszeréről stb. beleegyezik a kutatásban való részvételbe. Hetente egyszer három különböző módszert alkalmaznak a betegeken. A „Vizuális összehasonlító skála”, „Kényelmi skála”, az injekcióval való elégedettség értékelési skála, „Fájdalomszint és időtartam nyilvántartási űrlap”, „Injekciótól való félelem skála” és „Injekciós kérelmezési űrlap” minden egyes kérelemhez külön készül el. Ezeket az űrlapokat minden jelentkezés után ki kell tölteni. Az "Opsite-Flexigrid mérési regisztrációs űrlap" az injekció beadása után 48 órával kerül kitöltésre.

Adatok elemzése Az adatok kiértékelése az SPSS csomagprogramban történik. Az adatok kiértékelésénél a statisztikai szignifikancia értéket 0,05-nek fogadjuk el, az 1-es típusú hibát 5%-on tartjuk, és az értékelést 95%-os konfidencia intervallummal végezzük. A mérőeszközök megbízhatóságának megállapítása érdekében a Cronbach-alfa értéket megvizsgáljuk, és a 0,60 feletti méréseknél az elemzéseket folytatjuk. A ferdeség és a kurtózis értékeket megvizsgáljuk annak megállapítására, hogy a mérések normális eloszlást mutatnak-e. Az adatokat ezen információk fényében elemezzük. A csoporton belüli teszt előtti teszt utáni pontszám összehasonlításban a normál eloszlású mérések t-próbáját használják a függő mintákhoz, a Mann-Whitney U tesztet pedig a nem normál eloszlású mérésekhez. Az ismételt mérések közötti különbség meghatározása érdekében a normál eloszlású mérésekhez egytényezős anovát használnak az ismételt mérésekhez, a Friedman tesztet pedig a nem normál eloszlású mérésekhez. Annak meghatározására, hogy a különbség mely csoportokból származik, a t-próbát a függő csoportok normál eloszlású méréseihez, a Wilcoxon Rendezett jelek tesztjét pedig a nem normál eloszlású mérésekhez használjuk.

A vizsgálat független változójának változói: A betegeknél alkalmazandó intramuszkuláris injekciós technikák (HST, Shotblocker, Standard technika) Függő változók: A betegek fájdalomszintje a tű beszúrása miatt, gyógyszer okozta fájdalom szintje és időtartama, hematóma gyakorisága és szintjei, komfortérzet szintek, elégedettségi szintek, injekciós félelem szintjei.

A kutatás korlátai A vizsgálat egyik korlátja az volt, hogy olyan betegeket is bevontak, akiknek hetente intramuszkuláris Dodex 1 ml-es injekciót írtak fel.