Prueba de diferentes métodos de inyección intramuscular

Tipo de investigación Este proyecto es un ensayo controlado aleatorio. Lugar y hora de la investigación La investigación se llevará a cabo con pacientes que solicitaron una inyección IM en el departamento de emergencias del Hospital Universitario de Investigación Atatürk entre enero y mayo de 2023.

Población y muestra de la investigación La población de la investigación serán los pacientes que solicitaron asistencia en el departamento de emergencias del Hospital Universitario de Investigación de Atatürk y se les prescribió Dodex 1ml amp para inyección IM. La preferencia de los pacientes a los que se les prescribió Dodex 1 ml en el estudio se debe a que el procedimiento de tratamiento debe administrarse diariamente, al principio, y luego una vez por semana.

Dodex 1ml amp procedimiento de aplicación Es una solución de color rojo en forma de ampollas de 1 ml, utilizada en el tratamiento de la anemia perniciosa, anemia macrocítica hipercrómica, neuralgia, neuritis, ciática, que contiene cianocobalamina, es decir, vitamina B12. La razón para elegir el tratamiento con Dodex es que es un fármaco de uso frecuente, es un fármaco adecuado (1 ml) para aplicar en la región deltoidea y cierta parte del tratamiento se realiza una vez a la semana. Ampolla de 1 ml de Dodex En la anemia por deficiencia de vitamina B12, el tratamiento se inicia con 250-1000 mcg de vitamina B12 4/7 aplicación cada dos días y esta aplicación se continúa durante 1-2 semanas. Luego, se administran 250 mcg de vitamina B12 una vez por semana hasta que los resultados de los análisis de sangre demuestren que se ha vuelto a la normalidad.

Ordenación de la Postulación al Grupo de Investigación Como resultado del análisis de poder, se prevé incluir en el estudio a 40 personas. Dado que se evaluarán 3 aplicaciones diferentes una vez por semana durante 3 semanas, se planea aplicar los métodos a aplicar a los pacientes en un orden aleatorio para evitar sesgos en la investigación. El investigador clasificó los métodos como A, B, C. Para determinar cuáles serían los métodos A, B, C, escribió los nombres de los métodos en 3 hojas de papel y los dibujó en orden. En esta dirección; Método A: Técnica HST, Método B: Técnica Estándar, Método C fue elegido como la Técnica Shotbocker. Los métodos A, B, C se clasificaron como ABC, ACB, BAC, BCA, CAB, CBA, respectivamente. De la misma manera, el investigador escribió estos métodos en 6 papeles y los dibujó en orden. Así, determinó el orden de los métodos a aplicar al grupo de pacientes. Se elaboraron los rankings ACB, BAC, CAB, BCA, CBA, ABC, respectivamente. El orden de aplicación de los métodos se determinó de acuerdo al orden de los pacientes a incluir en el estudio.

Método A: Pasos del proceso HST

1. Comprobación de la orden del médico.
2. Confirmando la identidad del paciente, el nombre del fármaco, la dosis, vía y hora de administración.
3. Obtener información del paciente sobre su estado alérgico.
4. Comprobación de la fecha de caducidad del medicamento.
5. Garantizar la higiene de manos.
6. Preparación de la dosis correcta del fármaco a partir de la ampolla mediante la técnica quirúrgica aséptica.
7. Cambiar la punta de la aguja
8. Autenticación del paciente
9. No cierre la puerta de la habitación ni tire de la cortina al lado de la cama.
10. Explicar el propósito del tratamiento y la forma de aplicación al paciente antes del procedimiento.
11. No lavarse las manos y usar guantes desechables.
12. Colocar al paciente en posición de Fowler
13. No cubra al paciente para exponer solo la región deltoidea.
14. Detección de la región deltoidea. (En la determinación de la región deltoidea se trazará una línea horizontal aproximadamente un centímetro por debajo del acromion del brazo hacia las superficies laterales externas del brazo, ambos extremos de esta línea imaginaria se unirán a nivel axilar para obtener un triángulo invertido. El punto medio del triángulo muestra el punto de inyección.)
15. Limpieza alrededor del sitio de inyección con un tampón antiséptico y con movimientos circulares, rebosando el sitio de inyección, esperando que el área se seque.
16. Quitar la vaina de la aguja y sujetar la jeringa entre el pulgar y el índice de la mano activa.
17. -No golpee dos veces la parte inferior del sitio de inyección, la parte inferior del músculo deltoides, de manera que no lastime al paciente y no toque el sitio de inyección. En el 3er proceso de tapping, penetrando el área detectada con una aguja para sincronizar con el tapping.
18. Tan pronto como se inserte la aguja, sostenga el extremo inferior de la jeringa con los dedos pulgar e índice de la mano pasiva y compruebe si hay sangre tirando del émbolo hacia atrás con la mano activa.
19. Sujetando el émbolo con la mano activa, inyectando el fármaco a razón de 10 segundos/ml.
20. Espere 10 segundos antes de retirar la aguja.
21. Con el cuarto golpe, retire la aguja recta y estable en el ángulo introducido en el tejido.
22. Aplicando una ligera presión sobre la zona, sin masajear, utilizando una gasa o algodón seco.
23. No arroje la aguja a la caja de desechos de objetos cortopunzantes sin colocar la vaina de la aguja usada.
24. Reunir los materiales y darle al paciente una posición cómoda.
25. Quitarse los guantes y mantener la higiene de manos.
26. Guardando la aplicación.
27. Evaluar y registrar la respuesta del individuo a la solicitud. Método B: Procedimiento de aplicación técnica estándar

1) Se aplicarán los pasos del proceso 1-15 en el Método A. 2) Quitar la vaina de la aguja y sujetar la jeringa entre el pulgar y el índice de la mano activa.

3) Tan pronto como se inserte la aguja, sostenga el extremo inferior de la jeringa con el pulgar y el índice de la mano pasiva y compruebe si hay sangre tirando del émbolo hacia atrás con la mano activa.

4) Inyectar el fármaco a una velocidad de 10 segundos/ml sujetando el émbolo con la mano activa.

5) Espere 10 segundos antes de retirar la aguja. 6) Retracción recta y constante de la aguja con el ángulo insertado en el tejido.

7) Se aplicarán los pasos del proceso 22-27 en el Método A. Método C: Procedimiento de aplicación de Shotblocker

1. Se aplicarán los pasos del proceso 1-15 en el Método A.
2. Colocando el dispositivo ShotBlocker sobre la región deltoidea y aplicando una ligera presión sobre ella.
3. Quitar la vaina de la aguja y sujetar la jeringa entre el pulgar y el índice de la mano activa.
4. Insertar la aguja en el tejido desde el centro del dispositivo ShotBlocker en un ángulo de 72 a 90 grados.
5. Tan pronto como se inserte la aguja, sostenga el extremo inferior de la jeringa con los dedos pulgar e índice de la mano pasiva y compruebe si hay sangre tirando del émbolo hacia atrás con la mano activa.
6. Sujetando el émbolo con la mano activa, inyectando el fármaco a razón de 10 segundos/ml.
7. Espere 10 segundos antes de retraer la aguja.
8. Retire la aguja en línea recta y firme en el ángulo introducido en el tejido.
9. Extracción del dispositivo ShotBlocker en la región deltoidea.
10. Se aplicarán los pasos 22-27 del proceso del Método A. Recopilación de datos Antes de iniciar la investigación, se informará a los pacientes sobre el propósito, método, etc. de la investigación, y se llenará el "Formulario de características sociodemográficas" con los pacientes que aceptar participar en la investigación. Se aplicarán tres métodos diferentes a los pacientes una vez por semana. La "Escala de comparación visual", la "Escala de comodidad", la Escala de evaluación de la satisfacción de las inyecciones, el "Formulario de registro del nivel y la duración del dolor", la "Escala del miedo a las inyecciones" y el "Formulario de solicitud de inyecciones" se prepararán por separado para cada aplicación. Estos formularios se rellenarán después de cada solicitud. El "Formulario de registro de medición de Opsite-Flexigrid" se completará 48 horas después de las aplicaciones de inyección.

Análisis de Datos Los datos serán evaluados en el programa paquete SPSS. En la evaluación de los datos se aceptará el valor de significancia estadística de 0.05, el error Tipo 1 se mantendrá en 5% y la evaluación se realizará con un intervalo de confianza del 95%. Para determinar la confiabilidad de las herramientas de medición, se examinará el valor alfa de Cronbach y se continuarán los análisis para mediciones superiores a 0,60. Se examinarán los valores de asimetría y curtosis para determinar si las mediciones muestran una distribución normal. Los datos serán analizados a la luz de esta información. En las comparaciones de puntajes intragrupo antes de la prueba y después de la prueba, se usará la prueba t para mediciones con distribución normal para muestras dependientes, y la prueba U de Mann-Whitney para mediciones sin distribución normal. Para determinar la diferencia en mediciones repetidas, se usará anova de un factor para mediciones replicadas para mediciones con distribución normal, y se usará la prueba de Friedman para mediciones con distribución no normal. Para determinar de qué grupos se origina la diferencia, se utilizará la prueba t para mediciones distribuidas normalmente en grupos dependientes, y la prueba de Signos Ordenados de Wilcoxon para mediciones no distribuidas normalmente.

Variables del Estudio Variable Independiente: Técnicas de inyección intramuscular a aplicar a los pacientes (HST, Shotblocker, Técnica Estándar) Variables Dependientes: Niveles de dolor de los pacientes debido a la inserción de la aguja, nivel y duración del dolor inducido por fármacos, frecuencia y niveles de hematoma, comodidad niveles, niveles de satisfacción, niveles de miedo de inyección.

Limitaciones de la Investigación Una de las limitaciones del estudio fue la inclusión de pacientes a los que se les prescribió una inyección intramuscular semanal de Dodex 1 ml amp.