Testando Diferentes Métodos de Injeção Intramuscular

Tipo de pesquisa Este projeto é um estudo randomizado controlado. Local e horário da pesquisa A pesquisa será realizada com pacientes que se inscreveram no departamento de emergência do Atatürk University Research Hospital para injeção IM entre janeiro e maio de 2023.

População e amostra da pesquisa A população da pesquisa serão os pacientes que se inscreveram no departamento de emergência do Atatürk University Research Hospital e foram prescritos Dodex 1ml amp para injeção IM. A preferência dos pacientes que receberam Dodex 1ml no estudo se deve ao fato de que o procedimento de tratamento deve ser administrado diariamente, no início, e depois uma vez por semana.

Procedimento de aplicação Dodex 1ml amp É uma solução de cor vermelha na forma de ampolas de 1ml, utilizada no tratamento de anemia perniciosa, anemia macrocítica hipercrômica, neuralgia, neurite, ciática, contendo cianocobalamina, ou seja, vitamina B12. A razão para escolher o tratamento Dodex é que é um medicamento usado com frequência, é um medicamento adequado (1 ml) para ser aplicado na região deltóide e uma certa parte do tratamento é feita uma vez por semana. Ampola de 1 ml de Dodex Na anemia por deficiência de vitamina B12, o tratamento é iniciado com aplicação de 250-1000 mcg de vitamina B12 4/7 em dias alternados e esta aplicação é continuada por 1-2 semanas. Então, 250 mcg de vitamina B12 são administrados uma vez por semana até que os resultados dos exames de sangue provem que a normalidade voltou.

Ordenando a Aplicação ao Grupo de Pesquisa Como resultado da análise de poder, 40 pessoas estão previstas para serem incluídas no estudo. Como serão avaliadas 3 aplicações diferentes uma vez por semana durante 3 semanas, planeja-se aplicar os métodos a serem aplicados aos pacientes em ordem aleatória para evitar viés na pesquisa. O pesquisador classificou os métodos como A, B, C. Para determinar quais seriam os métodos A, B, C, ele escreveu os nomes dos métodos em 3 folhas de papel e os desenhou em ordem. Nessa direção; Método A: Técnica HST, Método B: Técnica Padrão, Método C foi escolhido como a Técnica Shotbocker. Os métodos A, B, C foram classificados como ABC, ACB, BAC, BCA, CAB, CBA, respectivamente. Da mesma forma, o pesquisador escreveu esses métodos em 6 papéis e os desenhou em ordem. Assim, ele determinou a ordem dos métodos a serem aplicados ao grupo de pacientes. Foram sorteados os rankings ACB, BAC, CAB, BCA, CBA, ABC, respectivamente. A ordem de aplicação dos métodos foi determinada de acordo com a ordem dos pacientes a serem incluídos no estudo.

Método A: Etapas do Processo HST

1. Verificando o pedido do médico.
2. Confirmando a identidade do paciente, o nome do medicamento, a dose, a via e o horário de administração.
3. Obtenção de informações do paciente sobre seu estado alérgico.
4. Verificando a data de validade do medicamento.
5. Garantir a higiene das mãos.
6. Preparar a dose correta do medicamento da ampola usando a técnica cirúrgica asséptica.
7. Troca da ponta da agulha
8. Autenticação do paciente
9. Não feche a porta do quarto nem puxe a cortina ao lado da cama
10. Explicar o objetivo do tratamento e a forma de aplicação ao paciente antes do procedimento.
11. Não lave as mãos e use luvas descartáveis.
12. Colocar o paciente na posição de Fowler
13. Não cubra o paciente para expor apenas a região deltóide.
14. Detecção da região deltoide. (Na determinação da região deltóide, uma linha horizontal será traçada cerca de um centímetro abaixo do processo acrômio do braço em direção às superfícies laterais externas do braço, ambas as extremidades desta linha imaginária serão unidas no nível axilar para obter um triângulo invertido. O ponto médio do triângulo mostra o ponto de injeção.)
15. Limpeza ao redor do local da injeção com um tampão antisséptico e em movimentos circulares, transbordando o local da injeção, esperando a área secar.
16. Retirar a bainha da agulha e segurar a seringa entre o polegar e o indicador da mão ativa.
17. -Não bata na parte inferior do local da injeção, a parte inferior do músculo deltóide duas vezes, de forma que não machuque o paciente e não toque no local da injeção. No processo de 3ª batida, penetrando a área detectada com uma agulha para sincronizar com a batida.
18. Assim que a agulha for inserida, segure a extremidade inferior da seringa usando o polegar e o dedo indicador da mão passiva e verifique se há sangue puxando o êmbolo para trás com a mão ativa.
19. Segurando o êmbolo com a mão ativa, injetando a droga a uma taxa de 10 segundos/ml.
20. Aguarde 10 segundos antes de retirar a agulha.
21. Com o quarto golpe, retire a agulha reta e firme no ângulo inserido no tecido.
22. Aplicar uma leve pressão na área, sem massagear, usando uma gaze seca ou algodão.
23. Não jogue a agulha na caixa de lixo perfurocortante sem colocar a bainha da agulha usada.
24. Juntar os materiais e dar ao paciente uma posição confortável.
25. Retirar as luvas e manter a higiene das mãos.
26. Salvando o aplicativo.
27. Avaliar e registrar a resposta do indivíduo ao aplicativo. Método B: Procedimento de Aplicação Técnica Padrão

1) As etapas do processo 1-15 no Método A serão aplicadas. 2) Retirar a bainha da agulha e segurar a seringa entre o polegar e o indicador da mão ativa.

3) Assim que a agulha for inserida, segure a extremidade inferior da seringa usando o polegar e o indicador da mão passiva e verifique se há sangue puxando o êmbolo para trás com a mão ativa.

4) Injetar a droga a uma taxa de 10 segundos/ml segurando o êmbolo com a mão ativa.

5) Aguarde 10 segundos antes de retrair a agulha. 6) Retração reta e constante da agulha com o ângulo inserido no tecido.

7) As etapas do processo 22-27 no Método A serão aplicadas. Método C: Procedimento de Aplicação de Shotblocker

1. As etapas do processo 1-15 no Método A serão aplicadas.
2. Colocar o aparelho ShotBlocker sobre a região deltóide e aplicar uma leve pressão sobre ela.
3. Retirar a bainha da agulha e segurar a seringa entre o polegar e o indicador da mão ativa.
4. Inserir a agulha no tecido a partir do meio do dispositivo ShotBlocker em um ângulo de 72-90 graus.
5. Assim que a agulha for inserida, segure a extremidade inferior da seringa usando o polegar e o dedo indicador da mão passiva e verifique se há sangue puxando o êmbolo para trás com a mão ativa.
6. Segurando o êmbolo com a mão ativa, injetando a droga a uma taxa de 10 segundos/ml.
7. Aguarde 10 segundos antes de retrair a agulha.
8. Retire a agulha reta e firme no ângulo inserido no tecido.
9. Removendo o dispositivo ShotBlocker na região deltóide.
10. Serão aplicadas as etapas do processo 22 a 27 do Método A Coleta de Dados Antes de iniciar a pesquisa, os pacientes receberão informações sobre o objetivo, método etc. da pesquisa e o "Ficha de Características Sociodemográficas" será preenchido com os pacientes que concordar em participar da pesquisa. Três métodos diferentes serão aplicados aos pacientes uma vez por semana. "Escala de Comparação Visual", "Escala de Conforto", Escala de Avaliação de Satisfação da Injeção", "Formulário de Registro do Nível e Duração da Dor", "Escala de Medo da Injeção" e "Formulário de Aplicação da Injeção" serão preparados para cada aplicação separadamente. Esses formulários serão preenchidos após cada inscrição. O "Formulário de Registro de Medição Opsite-Flexigrid" será preenchido 48 horas após as aplicações de injeção.

Análise dos Dados Os dados serão avaliados no programa pacote SPSS. Na avaliação dos dados, o valor de significância estatística será aceito como 0,05, o erro Tipo 1 será mantido em 5% e a avaliação será feita com intervalo de confiança de 95%. Para determinar a confiabilidade das ferramentas de medição, o Valor Alfa de Cronbach será examinado e as análises continuarão para medições acima de 0,60. Os valores de assimetria e curtose serão examinados para determinar se as medidas apresentam uma distribuição normal. Os dados serão analisados ​​à luz dessas informações. Nas comparações de escore pós-teste pré-teste intragrupo, o teste t para medidas normalmente distribuídas será usado para amostras dependentes, e o teste Mann-Whitney U será usado para medidas não normalmente distribuídas. Para determinar a diferença em medições repetidas, a anova de um fator para medições replicadas será usada para medições normalmente distribuídas e o teste de Friedman será usado para medições não normalmente distribuídas. Para determinar de quais grupos a diferença se origina, o teste t será usado para medidas normalmente distribuídas em grupos dependentes, e o teste Wilcoxon Ordered Signs será usado para medidas não normalmente distribuídas.

Variáveis ​​do estudo Variável independente: técnicas de injeção intramuscular a serem aplicadas aos pacientes (HST, Shotblocker, técnica padrão) Variáveis ​​dependentes: níveis de dor dos pacientes devido à inserção da agulha, nível de dor induzida por drogas e duração da dor, frequência e níveis de hematoma, conforto níveis, níveis de satisfação, níveis de medo de injeção.

Limitações da pesquisa Uma das limitações do estudo foi a inclusão de pacientes que receberam prescrição de injeção intramuscular semanal de Dodex 1 ml amp.