Erilaisten intramuskulaaristen injektiomenetelmien testaus

Tutkimustyyppi Tämä projekti on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Tutkimuspaikka ja -aika Tutkimus tehdään potilailla, jotka hakevat Atatürkin yliopistollisen tutkimussairaalan ensiapuosastolta im-injektiota tammi-toukokuussa 2023.

Tutkimuspopulaatio ja näyte Tutkimuspopulaatio on Atatürkin yliopistollisen tutkimussairaalan päivystykseen hakeneet potilaat, joille määrättiin Dodex 1 ml ampeeri im-injektioon. Potilaiden, joille tutkimuksessa määrättiin Dodex 1 ml, suosio johtuu siitä, että hoitotoimenpide tulisi antaa aluksi päivittäin ja sen jälkeen kerran viikossa.

Dodex 1 ml ampeerin levitysmenetelmä Se on punaisen värinen liuos 1 ml:n ampullien muodossa, jota käytetään pernisioosianemian, hyperkromisen makrosyyttisen anemian, neuralgian, neuriitin, iskiasin hoitoon ja sisältää syanokobalamiinia eli B12-vitamiinia. Dodex-hoidon valinta johtuu siitä, että se on usein käytetty lääke, se on sopiva lääke (1 ml) levitettäväksi hartialihakseen ja tietty osa hoidosta tehdään kerran viikossa. 1 ml Dodex-ampulli B12-vitamiinin puutteesta johtuvassa anemiassa hoito aloitetaan 250-1000 mcg B12-vitamiinilla 4/7 joka toinen päivä ja tätä käyttöä jatketaan 1-2 viikkoa. Tämän jälkeen B12-vitamiinia annetaan 250 mcg kerran viikossa, kunnes verikokeiden tulokset osoittavat, että normaalitila on palannut.

Hakemuksen tilaaminen tutkimusryhmälle Tehoanalyysin tuloksena tutkimukseen on tarkoitus ottaa mukaan 40 henkilöä. Koska 3 eri hakemusta arvioidaan kerran viikossa 3 viikon ajan, on tarkoitus soveltaa potilaisiin sovellettavia menetelmiä satunnaistetussa järjestyksessä, jotta vältytään tutkimuksessa vinoudelta. Tutkija luokitteli menetelmät luokkiin A, B, C. Määrittääkseen mitkä menetelmät A, B, C olisivat, hän kirjoitti menetelmien nimet kolmelle paperille ja piirsi ne järjestyksessä. Tähän suuntaan; Menetelmä A: HST-tekniikka, menetelmä B: standarditekniikka, menetelmä C valittiin Shotbocker-tekniikaksi. Menetelmät A, B ja C luokiteltiin ABC:ksi, ACB:ksi, BAC:ksi, BCA:ksi, CAB:ksi ja CBA:ksi. Samalla tavalla tutkija kirjoitti nämä menetelmät 6 paperille ja piirsi ne järjestyksessä. Siten hän määritti potilasryhmään sovellettavien menetelmien järjestyksen. ACB, BAC, CAB, BCA, CBA ja ABC järjestettiin vastaavasti. Menetelmien käyttöjärjestys määritettiin tutkimukseen otettavien potilaiden järjestyksen mukaan.

Menetelmä A: HST-prosessin vaiheet

1. Lääkärin määräyksen tarkistaminen.
2. Vahvistaa potilaan henkilöllisyys, lääkkeen nimi, annos, reitti ja antoaika.
3. Tietojen saaminen potilaalta hänen allergisesta tilastaan.
4. Tarkista lääkkeen viimeinen käyttöpäivä.
5. Käsihygienian varmistaminen.
6. Oikean lääkeannoksen valmistaminen ampullista käyttämällä kirurgista aseptista tekniikkaa.
7. Neulan kärjen vaihto
8. Potilaan todennus
9. Älä sulje huoneen ovea tai vedä verhoa sängyn viereen
10. Selvitetään potilaalle hoidon tarkoitus ja käyttötapa ennen toimenpidettä.
11. Älä pese käsiäsi ja käytä kertakäyttökäsineitä.
12. Potilaan asettaminen Fowler-asentoon
13. Älä peitä potilasta paljastaaksesi vain hartialihaksen.
14. Hartialihaksen alueen tunnistaminen. (Oltavarren alueen määrittämisessä vaakasuora viiva piirretään noin senttimetri olkavarren akromion-prosessin alapuolelle kohti käsivarren lateraalisia ulkopintoja, tämän kuvitteellisen viivan molemmat päät liitetään kainalotasolla, jotta saadaan käänteinen kolmio. Kolmion keskipiste näyttää injektiopisteen.)
15. Pistoskohdan ympäriltä puhdistaminen antiseptisellä tamponilla ja pyörivin liikkein, pistoskohdan ylivuoto ja alueen kuivumisen odottaminen.
16. Poista neulansuojus ja pidä ruiskua aktiivisen käden peukalon ja etusormen välissä.
17. -Älä lyö pistoskohdan alaosaan, hartialihaksen alaosaan kahdesti tavalla, joka ei satuta potilasta eikä kosketa pistoskohtaa. Kolmannessa koputusprosessissa tunnistetun alueen tunkeutuminen neulalla synkronoidaksesi napautuksen.
18. Heti kun neula on työnnetty sisään, pidä ruiskun alapäästä kiinni passiivisen käden peukalolla ja etusormella ja tarkista veri vetämällä mäntää taaksepäin aktiivisella kädellä.
19. Pidä männästä kiinni aktiivisella kädellä ja ruiskuta lääkettä nopeudella 10 sekuntia/ml.
20. Odota 10 sekuntia ennen kuin vedät neulan pois.
21. Neljännellä vedolla vedä neula suoraan ja vakaasti kudokseen syötetyssä kulmassa.
22. Levitä kevyesti alueelle hieromatta kuivalla sideharsolla tai vanulappulla.
23. Älä heitä neulaa terävien esineiden jätesäiliöön laittamatta käytetyn neulan suojusta.
24. Kerää materiaalit ja anna potilaalle mukava asento.
25. Käsineiden riisuminen ja käsihygieniasta huolehtiminen.
26. Sovelluksen tallentaminen.
27. Arvioi ja tallentaa henkilön vastauksen hakemukseen. Menetelmä B: Standardi tekninen soveltamismenettely

1) Menetelmän A vaiheita 1-15 sovelletaan. 2) Poista neulansuojus ja pidä ruiskua aktiivisen käden peukalon ja etusormen välissä.

3) Heti kun neula on työnnetty sisään, pidä ruiskun alapäästä kiinni passiivisen käden peukalolla ja etusormella ja tarkista veri vetämällä mäntää taaksepäin aktiivisella kädellä.

4) Lääkkeen ruiskuttaminen nopeudella 10 sekuntia/ml pitämällä männästä aktiivisella kädellä.

5) Odota 10 sekuntia ennen kuin vedät neulan sisään. 6) Neulan suora ja tasainen sisäänveto kulman ollessa työnnettynä kudokseen.

7) Menetelmän A vaiheita 22-27 sovelletaan. Menetelmä C: Shotblocker-sovellusmenettely

1. Menetelmän A vaiheita 1-15 sovelletaan.
2. Aseta ShotBlocker-laite hartialihaksen alueelle ja paina sitä kevyesti.
3. Poista neulansuojus ja pidä ruiskua aktiivisen käden peukalon ja etusormen välissä.
4. Neulan työntäminen kudokseen ShotBlocker-laitteen keskeltä 72-90 asteen kulmassa.
5. Heti kun neula on työnnetty sisään, pidä ruiskun alapäästä kiinni passiivisen käden peukalolla ja etusormella ja tarkista veri vetämällä mäntää taaksepäin aktiivisella kädellä.
6. Pidä männästä kiinni aktiivisella kädellä ja ruiskuta lääkettä nopeudella 10 sekuntia/ml.
7. Odota 10 sekuntia ennen kuin vedät neulan sisään.
8. Vedä neula ulos suoraan ja vakaasti kudokseen syötetyssä kulmassa.
9. ShotBlocker-laitteen poistaminen hartialihaksesta.
10. Menetelmän A prosessivaiheita 22-27 sovelletaan Tiedonkeruu Ennen tutkimuksen aloittamista potilaille annetaan tietoa tutkimuksen tarkoituksesta, menetelmästä jne. sekä "Sosiodemografiset ominaisuudet" -lomake täytetään potilailla, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen. Potilaille sovelletaan kolmea eri menetelmää kerran viikossa. "Visual Comparison Scale", "Comfort Scale", "Injection Satisfaction Evaluation Scale", "Pain Level and Duration Record Form", "Injection Fear Scale" ja "Injektiohakemuslomake" laaditaan erikseen jokaiselle hakemukselle. Nämä lomakkeet täytetään jokaisen hakemuksen jälkeen. "Opsite-Flexigrid Measurement Registration Form" täytetään 48 tunnin kuluttua injektioiden antamisesta.

Tietojen analysointi Tiedot arvioidaan SPSS-pakettiohjelmassa. Aineiston arvioinnissa tilastollisen merkitsevyyden arvoksi hyväksytään 0,05, tyypin 1 virhe pidetään 5 %:ssa ja arvio tehdään 95 %:n luottamusvälillä. Mittaustyökalujen luotettavuuden määrittämiseksi tutkitaan Cronbachin alfa-arvo ja analyyseja jatketaan yli 0,60:n mittauksissa. Vino- ja kurtoosiarvoja tarkastellaan sen selvittämiseksi, osoittavatko mittaukset normaalijakaumaa. Tiedot analysoidaan näiden tietojen valossa. Ryhmän sisäisissä esitestin jälkeisissä tulosvertailuissa normaalijakautuneiden mittausten t-testiä käytetään riippuvaisille näytteille ja Mann-Whitney U -testiä ei-normaalijakautuneille mittauksille. Toistuvien mittausten välisen eron määrittämiseksi käytetään yksifaktorista anovaa toistetuille mittauksille normaalijakautuneissa mittauksissa ja Friedman-testiä ei-normaalijakautuneissa mittauksissa. Sen määrittämiseksi, mistä ryhmistä ero on peräisin, t-testiä käytetään normaalijakautuneisiin mittauksiin riippuvaisissa ryhmissä ja Wilcoxon Ordered Signs -testiä käytetään ei-normaalijakautuneisiin mittauksiin.

Tutkimuksen riippumattoman muuttujan muuttujat: Potilaille sovellettavat lihaksensisäiset injektiotekniikat (HST, Shotblocker, Standard Technique) Riippuvat muuttujat: Potilaiden kiputasot neulan asettamisesta, lääkkeen aiheuttaman kivun taso ja kivun kesto, hematooman esiintymistiheys ja tasot, mukavuus tasot, tyytyväisyystasot, ruiskeen pelko tasot.

Tutkimuksen rajoitukset Yksi tutkimuksen rajoituksista oli sellaisten potilaiden mukaan ottaminen, joille määrättiin viikoittainen intramuskulaarinen Dodex 1 ml ampeeriinjektio.