Testen van verschillende methoden van intramusculaire injectie

Type onderzoek Dit project is een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Plaats en tijdstip van het onderzoek Het onderzoek zal worden uitgevoerd met patiënten die zich tussen januari en mei 2023 hebben aangemeld bij de afdeling spoedeisende hulp van het Atatürk University Research Hospital voor IM-injectie.

Populatie en steekproef van het onderzoek De populatie van het onderzoek zal bestaan ​​uit de patiënten die zich hebben aangemeld bij de afdeling spoedeisende hulp van het Atatürk Universitair Onderzoeksziekenhuis en Dodex 1 ml ampère voor IM-injectie hebben gekregen. De voorkeur van patiënten aan wie Dodex 1 ml in de studie werd voorgeschreven, is te wijten aan het feit dat de behandelingsprocedure eerst dagelijks en vervolgens eenmaal per week moet worden toegediend.

Dodex 1 ml amp applicatieprocedure Het is een roodgekleurde oplossing in de vorm van 1 ml ampullen, gebruikt bij de behandeling van pernicieuze anemie, hyperchrome macrocytische anemie, neuralgie, neuritis, ischias, met cyanocobalamine, dat wil zeggen vitamine B12. De reden om voor een behandeling met Dodex te kiezen, is dat het een veelgebruikt medicijn is, dat het een geschikt medicijn (1 ml) is om op de deltaspier aan te brengen en dat een bepaald deel van de behandeling eenmaal per week wordt gedaan. 1 ml ampul Dodex Bij bloedarmoede door vitamine B12-tekort wordt de behandeling gestart met 250-1000 mcg vitamine B12 4/7 toediening om de dag en deze toediening wordt gedurende 1-2 weken voortgezet. Vervolgens wordt eenmaal per week 250 mcg vitamine B12 toegediend totdat de resultaten van het bloedonderzoek aantonen dat de toestand is teruggekeerd.

De toepassing bestellen bij de onderzoeksgroep Als resultaat van de poweranalyse zijn er 40 mensen gepland om in het onderzoek te worden opgenomen. Aangezien 3 verschillende toepassingen eenmaal per week gedurende 3 weken zullen worden geëvalueerd, is het de bedoeling om de methoden die op de patiënten moeten worden toegepast in willekeurige volgorde toe te passen om vertekening in het onderzoek te voorkomen. De onderzoeker classificeerde de methoden als A, B, C. Om te bepalen welke methoden A, B, C zouden zijn, schreef hij de namen van de methoden op 3 stukjes papier en tekende ze in volgorde. In deze richting; Methode A: HST-techniek, methode B: standaardtechniek, methode C werd gekozen als de Shotbocker-techniek. Methoden A, B, C werden geclassificeerd als respectievelijk ABC, ACB, BAC, BCA, CAB, CBA. Op dezelfde manier schreef de onderzoeker deze methoden op 6 papiertjes en tekende ze in volgorde. Zo bepaalde hij de volgorde van methoden die op de patiëntengroep moesten worden toegepast. Er werden respectievelijk ACB-, BAC-, CAB-, BCA-, CBA- en ABC-ranglijsten opgesteld. De volgorde van toepassing van de methoden werd bepaald volgens de volgorde van de patiënten die in het onderzoek moesten worden opgenomen.

Methode A: HST-processtappen

1. Het controleren van de doktersvoorschrift.
2. Bevestiging van de identiteit van de patiënt, de naam van het medicijn, de dosis, de toedieningsweg en het tijdstip van toediening.
3. Het verkrijgen van informatie van de patiënt over zijn/haar allergische status.
4. Het controleren van de vervaldatum van het medicijn.
5. Zorgen voor handhygiëne.
6. Bereid de juiste dosis van het medicijn uit de ampul met behulp van de chirurgische aseptische techniek.
7. De naaldpunt verwisselen
8. Patiënt authenticatie
9. Sluit de kamerdeur niet en trek niet aan het gordijn naast het bed
10. Uitleg over het doel van de behandeling en de wijze van aanbrengen aan de patiënt vóór de ingreep.
11. Was uw handen niet en draag wegwerphandschoenen.
12. De patiënt in de Fowler-positie brengen
13. Bedek de patiënt niet om alleen het deltaspiergebied bloot te leggen.
14. Detectie van deltaspiergebied. (Bij het bepalen van het deltaspiergebied wordt ongeveer een centimeter onder het acromionproces van de bovenarm een ​​horizontale lijn getrokken in de richting van de buitenste laterale oppervlakken van de arm, beide uiteinden van deze denkbeeldige lijn worden op okselniveau samengevoegd om een omgekeerde driehoek. Het middelpunt van de driehoek geeft het injectiepunt aan.)
15. Reiniging rond de injectieplaats met een antiseptische tampon en in cirkelvormige bewegingen, waarbij de injectieplaats wordt overstroomd, wachtend tot het gebied droog is.
16. De naaldhuls verwijderen en de spuit tussen duim en wijsvinger van de actieve hand houden.
17. -Raak niet tweemaal op het onderste deel van de injectieplaats, het onderste deel van de deltaspier, op een manier die de patiënt geen pijn doet en de injectieplaats niet raakt. In het 3e tikproces, het gedetecteerde gebied binnendringen met een naald om te synchroniseren met tikken.
18. Zodra de naald is ingebracht, houdt u het onderste uiteinde van de spuit vast met de duim en wijsvinger van de passieve hand en controleert u op bloed door de zuiger terug te trekken met de actieve hand.
19. Houd de zuiger vast met de actieve hand en injecteer het medicijn met een snelheid van 10 seconden/ml.
20. Wacht 10 seconden voordat u de naald terugtrekt.
21. Trek bij de vierde slag de naald recht en stabiel terug in de hoek die in het weefsel is ingebracht.
22. Lichte druk uitoefenen op het gebied, zonder te masseren, met een droog gaasje of wattenschijfje.
23. Gooi de naald niet in de naaldenafvalbak zonder de huls van de gebruikte naald aan te doen.
24. De materialen verzamelen en de patiënt een comfortabele houding geven.
25. Handschoenen uitdoen en handhygiëne handhaven.
26. De toepassing opslaan.
27. Evalueren en vastleggen van de reactie van het individu op de aanvraag. Methode B: Standaard technische aanvraagprocedure

1) Processtappen 1-15 in methode A worden toegepast. 2) De naaldhuls verwijderen en de spuit tussen duim en wijsvinger van de actieve hand houden.

3) Zodra de naald is ingebracht, houdt u het onderste uiteinde van de spuit vast met duim en wijsvinger van de passieve hand en controleert u op bloed door de zuiger terug te trekken met de actieve hand.

4) Injecteren van het geneesmiddel met een snelheid van 10 seconden/ml door de zuiger met de actieve hand vast te houden.

5) Wacht 10 seconden voordat u de naald terugtrekt. 6) Rechte en gestage terugtrekking van de naald met de hoek ingebracht in het weefsel.

7) Processtappen 22-27 in methode A worden toegepast. Methode C: Shotblocker-aanvraagprocedure

1. Processtappen 1-15 in methode A worden toegepast.
2. Het ShotBlocker-apparaat over het gebied van de deltaspier plaatsen en er lichte druk op uitoefenen.
3. De naaldhuls verwijderen en de spuit tussen duim en wijsvinger van de actieve hand houden.
4. De naald vanuit het midden van het ShotBlocker-apparaat in het weefsel steken onder een hoek van 72-90 graden.
5. Zodra de naald is ingebracht, houdt u het onderste uiteinde van de spuit vast met de duim en wijsvinger van de passieve hand en controleert u op bloed door de zuiger terug te trekken met de actieve hand.
6. Houd de zuiger vast met de actieve hand en injecteer het medicijn met een snelheid van 10 seconden/ml.
7. Wacht 10 seconden voordat u de naald terugtrekt.
8. Trek de naald recht en stabiel terug in de hoek die in het weefsel is ingebracht.
9. Het ShotBlocker-apparaat op het gebied van de deltaspier verwijderen.
10. Processtappen 22-27 in Methode A worden toegepast Gegevensverzameling Voor aanvang van het onderzoek krijgen patiënten informatie over het doel, de methode etc. van het onderzoek en wordt het "Sociodemographic Characteristics Form" ingevuld met de patiënten die akkoord gaan met deelname aan het onderzoek. Een keer per week zullen drie verschillende methoden op de patiënten worden toegepast. "Visuele vergelijkingsschaal", "Comfortschaal", Injectietevredenheidsevaluatieschaal", "Pain Level and Duration Record Form", "Injection Fear Scale" en "Injection Application Form" worden voor elke toepassing afzonderlijk opgesteld. Deze formulieren worden na elke aanvraag ingevuld. "Opsite-Flexigrid-meetregistratieformulier" wordt 48 uur na injectieaanvragen ingevuld.

Analyse van gegevens De gegevens worden geëvalueerd in het SPSS-pakketprogramma. Bij de evaluatie van de gegevens wordt de statistische significantiewaarde geaccepteerd als 0,05, wordt de type 1-fout op 5% gehouden en wordt de evaluatie uitgevoerd met een betrouwbaarheidsinterval van 95%. Om de betrouwbaarheid van de meetinstrumenten te bepalen wordt gekeken naar de Cronbach Alpha Waarde en worden analyses voortgezet voor metingen boven de 0,60. Skewness- en Kurtosis-waarden worden onderzocht om te bepalen of de metingen normaal verdeeld zijn. In het licht van deze informatie zullen de gegevens worden geanalyseerd. Bij intra-groep pre-test post-test scorevergelijkingen zal de t-toets voor normaal verdeelde metingen worden gebruikt voor afhankelijke steekproeven, en de Mann-Whitney U-test zal worden gebruikt voor niet-normaal verdeelde metingen. Om het verschil in herhaalde metingen te bepalen, wordt een anova van één factor voor herhaalde metingen gebruikt voor normaal verdeelde metingen en wordt de Friedman-test gebruikt voor niet-normaal verdeelde metingen. Om te bepalen uit welke groepen het verschil afkomstig is, wordt de t-toets gebruikt voor normaal verdeelde metingen in afhankelijke groepen, en de Wilcoxon Ordered Signs-toets voor niet-normaal verdeelde metingen.

Variabelen van het onderzoek Onafhankelijke variabele: Intramusculaire injectietechnieken toe te passen op patiënten (HST, Shotblocker, Standaardtechniek) Afhankelijke variabelen: Pijnniveaus van patiënten als gevolg van naaldinbrenging, door geneesmiddel veroorzaakt pijnniveau en pijnduur, hematoomfrequentie en -niveaus, comfort niveaus, tevredenheidsniveaus, niveaus van injectieangst.

Beperkingen van het onderzoek Een van de beperkingen van het onderzoek was de opname van patiënten aan wie een wekelijkse intramusculaire injectie van Dodex 1 ml ampère was voorgeschreven.