Тестирование различных методов внутримышечных инъекций

Тип исследования Этот проект представляет собой рандомизированное контролируемое исследование. Место и время исследования Исследование будет проводиться с участием пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи Исследовательской больницы Университета Ататюрка для внутримышечной инъекции в период с января по май 2023 года.

Популяция и выборка исследования Популяция исследования будет состоять из пациентов, которые обратились в отделение неотложной помощи Исследовательской больницы Университета Ататюрка и им прописали ампулу Додекса 1 мл для внутримышечной инъекции. Предпочтение пациентов, которым в исследовании назначали Додекс 1 мл, обусловлено тем, что лечебную процедуру следует проводить сначала ежедневно, а затем 1 раз в неделю.

Додекс 1мл ампула Процедура применения Это раствор красного цвета в форме ампул по 1 мл, применяемый при лечении пернициозной анемии, гиперхромной макроцитарной анемии, невралгии, неврита, ишиаса, содержащий цианокобаламин, то есть витамин В12. Причина выбора лечения Dodex заключается в том, что это часто используемый препарат, это подходящий препарат (1 мл) для нанесения на дельтовидную область, а определенная часть лечения проводится один раз в неделю. 1 мл ампулы Додекса. При анемии, вызванной дефицитом витамина В12, лечение начинают с применения 250-1000 мкг витамина В12 4/7 через день и продолжают это применение в течение 1-2 недель. Затем вводят 250 мкг витамина В12 один раз в неделю, пока результаты анализов крови не подтвердят, что нормализовалась.

Заказ заявки в исследовательскую группу По результатам силового анализа планируется включить в исследование 40 человек. Поскольку 3 различных приложения будут оцениваться один раз в неделю в течение 3 недель, планируется применять методы, которые будут применяться к пациентам, в рандомизированном порядке, чтобы избежать систематической ошибки в исследовании. Исследователь классифицировал методы как A, B, C. Чтобы определить, какими будут методы A, B, C, он написал названия методов на 3 листах бумаги и нарисовал их по порядку. В этом направлении; Метод A: Техника HST, Метод B: Стандартная Техника, Метод C был выбран в качестве Техники Шотбокера. Методы A, B, C были классифицированы как ABC, ACB, BAC, BCA, CAB, CBA соответственно. Таким же образом исследователь записал эти методы на 6 листах бумаги и нарисовал их по порядку. Таким образом, он определил порядок применения методов к группе пациентов. Были составлены рейтинги ACB, BAC, CAB, BCA, CBA, ABC соответственно. Порядок применения методов определялся в соответствии с очередностью включения пациентов в исследование.

Метод A: Этапы процесса HST

1. Проверка назначения врача.
2. Подтверждение личности больного, названия препарата, дозы, пути и времени введения.
3. Получение информации от пациента о его аллергическом статусе.
4. Проверка срока годности препарата.
5. Обеспечение гигиены рук.
6. Приготовление правильной дозы препарата из ампулы с использованием хирургической асептической техники.
7. Замена кончика иглы
8. Аутентификация пациента
9. Не закрывайте дверь комнаты и не дергайте занавеску у кровати.
10. Объяснение цели лечения и способа применения пациенту перед процедурой.
11. Не мойте руки и надевайте одноразовые перчатки.
12. Положение больного в положение Фаулера.
13. Не накрывайте пациента, чтобы обнажить только дельтовидную область.
14. Обнаружение дельтовидной области. (При определении дельтовидной области будет проведена горизонтальная линия примерно на один сантиметр ниже акромиального отростка плеча по направлению к наружным боковым поверхностям руки, оба конца этой воображаемой линии будут соединены на уровне подмышечной впадины, чтобы получить перевернутый треугольник. Середина треугольника показывает точку инъекции.)
15. Очищение вокруг места инъекции антисептическим тампоном и круговыми движениями, заливая место инъекции, ожидая высыхания области.
16. Снятие оболочки иглы и удерживание шприца между большим и указательным пальцами активной руки.
17. -Не наносить два удара по нижней части места инъекции, нижней части дельтовидной мышцы таким образом, чтобы не причинить боль пациенту и не коснуться места инъекции. В процессе 3-го постукивания проникновение иглы в обнаруженную область для синхронизации с постукиванием.
18. Как только игла введена, возьмитесь за нижний конец шприца большим и указательным пальцами пассивной руки и проверьте наличие крови, оттянув поршень активной рукой.
19. Удерживая поршень активной рукой, вводят препарат со скоростью 10 сек/мл.
20. Подождите 10 секунд, прежде чем вынимать иглу.
21. С четвертым ходом выведите иглу прямо и устойчиво под углом, введенным в ткань.
22. Слегка надавите на пораженный участок, не массируя, используя сухую марлю или ватный диск.
23. Не выбрасывайте иглу в контейнер для острых предметов, не надев чехол на использованную иглу.
24. Сбор материалов и придание пациенту удобного положения.
25. Снятие перчаток и поддержание гигиены рук.
26. Сохранение приложения.
27. Оценка и запись ответа человека на заявление. Метод B: Стандартная техническая процедура применения

1) Будут применены этапы процесса 1-15 в Методе А. 2) Снятие оболочки иглы и удерживание шприца между большим и указательным пальцами активной руки.

3) Как только игла введена, возьмитесь за нижний конец шприца большим и указательным пальцами пассивной руки и проверьте наличие крови, оттянув поршень назад активной рукой.

4) Введение препарата со скоростью 10 секунд/мл, удерживая поршень активной рукой.

5) Подождите 10 секунд, прежде чем втягивать иглу. 6) Прямое и устойчивое втягивание иглы с углом, введенным в ткань.

7) Будут применены этапы процесса 22-27 в Методе А. Метод C: Процедура применения Shotblocker

1. Будут применены этапы процесса 1-15 в Методе А.
2. Поместите устройство ShotBlocker на область дельтовидной мышцы и слегка надавите на нее.
3. Снятие оболочки иглы и удерживание шприца между большим и указательным пальцами активной руки.
4. Введение иглы в ткани из середины аппарата ShotBlocker под углом 72-90 градусов.
5. Как только игла введена, возьмитесь за нижний конец шприца большим и указательным пальцами пассивной руки и проверьте наличие крови, оттянув поршень активной рукой.
6. Удерживая поршень активной рукой, вводят препарат со скоростью 10 сек/мл.
7. Подождите 10 секунд, прежде чем втягивать иглу.
8. Вытяните иглу прямо и устойчиво под углом, введенным в ткань.
9. Удаление устройства ShotBlocker в дельтовидной области.
10. Будут применяться этапы процесса 22-27 в методе А. Сбор данных. Перед началом исследования пациентам будет предоставлена ​​информация о цели, методе и т. д. исследования, а «Форма социально-демографических характеристик» будет заполнена пациентами, которые согласие на участие в исследовании. Три разных метода будут применяться к пациентам один раз в неделю. «Шкала визуального сравнения», «Шкала комфорта», «Шкала оценки удовлетворенности инъекцией», «Форма регистрации уровня и продолжительности боли», «Шкала страха инъекций» и «Форма заявки на инъекцию» будут подготовлены для каждого приложения отдельно. Эти формы заполняются после каждой заявки. «Регистрационная форма измерения Opsite-Flexigrid» будет заполнена через 48 часов после применения инъекций.

Анализ данных Данные будут оцениваться в пакетной программе SPSS. При оценке данных значение статистической значимости будет принято равным 0,05, ошибка 1-го рода будет сохранена на уровне 5%, а оценка будет выполнена с доверительным интервалом 95%. Чтобы определить надежность инструментов измерения, будет проверено значение альфа-канала Кронбаха, и анализ будет продолжен для измерений выше 0,60. Значения асимметрии и эксцесса будут проверены, чтобы определить, показывают ли измерения нормальное распределение. Данные будут проанализированы в свете этой информации. При внутригрупповом сравнении результатов до и после теста t-критерий для нормально распределенных измерений будет использоваться для зависимых выборок, а U-критерий Манна-Уитни будет использоваться для ненормально распределенных измерений. Чтобы определить разницу в повторных измерениях, однофакторная дисперсия для повторных измерений будет использоваться для нормально распределенных измерений, а критерий Фридмана будет использоваться для ненормально распределенных измерений. Чтобы определить, из каких групп происходит различие, t-критерий будет использоваться для нормально распределенных измерений в зависимых группах, а критерий упорядоченных знаков Уилкоксона будет использоваться для ненормально распределенных измерений.

Переменные исследования Независимая переменная: методы внутримышечных инъекций, применяемые к пациентам (HST, Shotblocker, стандартная техника) Зависимые переменные: уровни боли у пациентов из-за введения иглы, уровень и продолжительность боли, вызванной лекарствами, частота и уровни гематом, комфорт уровни, уровни удовлетворенности, уровни страха инъекций.

Ограничения исследования Одним из ограничений исследования было включение пациентов, которым назначали еженедельную внутримышечную инъекцию Додекса 1 мл амп.