Afprøvning af forskellige metoder til intramuskulær injektion

Forskningstype Dette projekt er et randomiseret kontrolleret forsøg. Forskningssted og -tidspunkt Forskningen vil blive udført med patienter, der ansøgte til akutafdelingen på Atatürk University Research Hospital for IM-injektion mellem januar og maj 2023.

Population og stikprøve af forskningen Populationen af ​​forskningen vil være de patienter, der henvendte sig til akutafdelingen på Atatürk Universitetsforskningshospital og fik ordineret Dodex 1 ml amp til IM-injektion. Præferencen for patienter, der fik ordineret Dodex 1 ml i undersøgelsen, skyldes, at behandlingsproceduren skal administreres dagligt, først og derefter en gang om ugen.

Dodex 1ml amp påføringsprocedure Det er en rødfarvet opløsning i form af 1 ml ampuller, der bruges til behandling af perniciøs anæmi, hyperkrom makrocytisk anæmi, neuralgi, neuritis, iskias, der indeholder cyanocobalamin, det vil sige vitamin B12. Begrundelsen for at vælge Dodex-behandling er, at det er et hyppigt anvendt lægemiddel, det er et egnet lægemiddel (1 ml), der skal påføres deltoideusregionen, og en vis del af behandlingen udføres en gang om ugen. 1 ml ampul Dodex Ved anæmi på grund af vitamin B12 mangel startes behandlingen med 250-1000 mcg vitamin B12 4/7 påføring hver anden dag og denne påføring fortsættes i 1-2 uger. Derefter administreres 250 mcg vitamin B12 en gang om ugen, indtil resultaterne af blodprøverne viser, at normaliteten er vendt tilbage.

Bestilling af ansøgningen til forskergruppen Som følge af magtanalysen er der planlagt 40 personer med i undersøgelsen. Da 3 forskellige ansøgninger vil blive evalueret en gang om ugen i 3 uger, er det planen at anvende de metoder, der skal anvendes på patienterne i en randomiseret rækkefølge for at undgå bias i forskningen. Forskeren klassificerede metoderne som A, B, C. For at afgøre, hvilke metoder A, B, C ville være, skrev han navnene på metoderne på 3 stykker papir og tegnede dem i rækkefølge. I denne retning; Metode A: HST-teknik, Metode B: Standardteknik, Metode C blev valgt som Shotbocker-teknikken. Metoder A, B, C blev klassificeret som henholdsvis ABC, ACB, BAC, BCA, CAB, CBA. På samme måde skrev forskeren disse metoder på 6 papirer og tegnede dem i rækkefølge. Således bestemte han rækkefølgen af ​​metoder, der skulle anvendes på patientgruppen. Der blev trukket henholdsvis ACB, BAC, CAB, BCA, CBA, ABC ranglister. Rækkefølgen af ​​anvendelsen af ​​metoderne blev bestemt i henhold til rækkefølgen af ​​de patienter, der skulle inkluderes i undersøgelsen.

Metode A: HST-procestrin

1. Kontrollerer lægens ordre.
2. Bekræftelse af patientens identitet, lægemidlets navn, dosis, indgivelsesvej og tidspunkt.
3. Indhentning af information fra patienten om hans/hendes allergiske status.
4. Kontrol af udløbsdatoen for lægemidlet.
5. Sikre håndhygiejne.
6. Forberedelse af den korrekte dosis af lægemidlet fra ampullen ved hjælp af den kirurgiske aseptiske teknik.
7. Udskiftning af nålespidsen
8. Patientgodkendelse
9. Luk ikke værelsesdøren eller træk for gardinet ved sengekanten
10. Forklaring af formålet med behandlingen og påføringsmåden til patienten før indgrebet.
11. Vask ikke hænder og brug engangshandsker.
12. Anbringelse af patienten i Fowler-position
13. Tildæk ikke patienten for kun at udsætte deltoideusregionen.
14. Påvisning af deltoidregion. (Ved bestemmelsen af ​​deltoideusområdet vil der blive trukket en vandret linje omkring en centimeter under acromionprocessen i overarmen mod de ydre laterale overflader af armen, begge ender af denne imaginære linje vil blive forbundet i aksillært niveau for at opnå en omvendt trekant. Trekantens midtpunkt viser injektionspunktet.)
15. Rengøring omkring injektionsstedet med en antiseptisk tampon og i cirkulære bevægelser, overfyld injektionsstedet og venter på, at området tørrer.
16. Fjernelse af nåleskeden og hold sprøjten mellem tommelfingeren og pegefingeren på den aktive hånd.
17. -Du må ikke ramme den nederste del af injektionsstedet, den nederste del af deltamusklen to gange, på en måde, der ikke skader patienten og ikke rører injektionsstedet. I den 3. bankeproces, penetrering af det detekterede område med en nål for at synkronisere med bankning.
18. Så snart nålen er indsat, skal du holde den nederste ende af sprøjten ved hjælp af tommelfingeren og pegefingeren på den passive hånd og kontrollere for blod ved at trække stemplet tilbage med den aktive hånd.
19. Hold stemplet med den aktive hånd, injicer lægemidlet med en hastighed på 10 sekunder/ml.
20. Vent 10 sekunder, før du trækker nålen ud.
21. Med det fjerde slag trækkes nålen lige og stabilt tilbage i den vinkel, der er kommet ind i vævet.
22. Påfør let tryk på området uden at massere med en tør gaze eller vatrondell.
23. Smid ikke nålen i affaldsbeholderen for skarpe genstande uden at sætte kappen på den brugte nål.
24. At samle materialerne og give patienten en behagelig stilling.
25. Fjernelse af handsker og vedligeholdelse af håndhygiejne.
26. Gemmer applikationen.
27. Evaluering og registrering af den enkeltes svar på ansøgningen. Metode B: Standard teknisk ansøgningsprocedure

1) Procestrin 1-15 i metode A vil blive anvendt. 2) Fjernelse af nåleskeden og hold sprøjten mellem tommelfingeren og pegefingeren på den aktive hånd.

3) Så snart nålen er indsat, skal du holde den nederste ende af sprøjten ved hjælp af tommelfingeren og pegefingeren på den passive hånd og kontrollere for blod ved at trække stemplet tilbage med den aktive hånd.

4) Injektion af lægemidlet med en hastighed på 10 sekunder/ml ved at holde i stemplet med den aktive hånd.

5) Vent 10 sekunder, før du trækker nålen tilbage. 6) Lige og stabil tilbagetrækning af nålen med vinklen indsat i vævet.

7) Procestrin 22-27 i metode A vil blive anvendt. Metode C: Shotblocker Application Procedure

1. Procestrin 1-15 i metode A vil blive anvendt.
2. Anbring ShotBlocker-enheden over deltoidområdet og læg let tryk på den.
3. Fjernelse af nåleskeden og hold sprøjten mellem tommelfingeren og pegefingeren på den aktive hånd.
4. Indføring af nålen i vævet fra midten af ​​ShotBlocker-enheden i en vinkel på 72-90 grader.
5. Så snart nålen er indsat, skal du holde den nederste ende af sprøjten ved hjælp af tommelfingeren og pegefingeren på den passive hånd og kontrollere for blod ved at trække stemplet tilbage med den aktive hånd.
6. Hold stemplet med den aktive hånd, injicer lægemidlet med en hastighed på 10 sekunder/ml.
7. Vent 10 sekunder, før du trækker nålen tilbage.
8. Træk nålen lige og stabilt ud i den vinkel, der er kommet ind i vævet.
9. Fjernelse af ShotBlocker-enheden på deltoidområdet.
10. Procestrin 22-27 i metode A vil blive anvendt Dataindsamling Inden forskningen påbegyndes, vil patienter få information om formålet, metoden mv med forskningen, og "Sociodemografiske karakteristika-skemaet" vil blive udfyldt med de patienter, som acceptere at deltage i forskningen. Tre forskellige metoder vil blive anvendt på patienterne en gang om ugen. "Visual Comparison Scale", "Comfort Scale", Injection Satisfaction Evaluation Scale", "Smerteniveau og varighedsregistreringsskema", "Injection Fear Scale" og "Injection Application Form" vil blive udarbejdet separat for hver applikation. Disse formularer vil blive udfyldt efter hver ansøgning. "Opsite-Flexigrid Measurement Registration Form" vil blive udfyldt 48 timer efter injektionsansøgninger.

Analyse af data Dataene vil blive evalueret i SPSS-pakkeprogrammet. I evalueringen af ​​dataene vil den statistiske signifikansværdi blive accepteret som 0,05, Type 1-fejlen vil blive holdt på 5 %, og evalueringen vil blive foretaget med et 95 % konfidensinterval. For at bestemme pålideligheden af ​​måleværktøjerne vil Cronbach Alpha Value blive undersøgt, og analyserne fortsætter for målinger over 0,60. Skævhed og Kurtosis værdier vil blive undersøgt for at afgøre, om målingerne viser en normalfordeling. Dataene vil blive analyseret i lyset af disse oplysninger. Ved intra-gruppe prætest efter test score sammenligninger, vil t-testen for normalfordelte målinger blive brugt til afhængige prøver, og Mann-Whitney U testen vil blive brugt til ikke-normalfordelte målinger. For at bestemme forskellen i gentagne målinger, vil en-faktor anova til replikerede målinger blive brugt til normalfordelte målinger, og Friedman test vil blive brugt til ikke-normalfordelte målinger. For at bestemme fra hvilke grupper forskellen stammer, vil t-testen blive brugt til normalfordelte målinger i afhængige grupper, og Wilcoxon Ordered Signs-testen vil blive brugt til ikke-normalfordelte målinger.

Variabler i undersøgelsen Uafhængig variabel: Intramuskulære injektionsteknikker, der skal anvendes på patienter (HST, Shotblocker, Standard Technique) Afhængige variabler: Patienternes smerteniveauer på grund af kanyleindsættelse, lægemiddelinduceret smerteniveau og smertevarighed, hæmatomfrekvens og -niveauer, komfort niveauer, tilfredshedsniveauer, injektionsfrygtniveauer.

Begrænsninger af forskningen En af undersøgelsens begrænsninger var inddragelsen af ​​patienter, som fik ordineret en ugentlig intramuskulær injektion af Dodex 1 ml amp.