Technológia felhasználása a vese- vagy májtranszplantáción átesett fiatalok gyógyszeradherenciájának javítására

A vese- vagy májtranszplantáción átesett serdülők és fiatal felnőttek több mint 1/3-a nem alkalmazza a kilökődés elleni gyógyszereket, ami a fertőzések, kilökődés, graft elvesztésének, sőt halálozások megdöbbentően magas arányát okozza. A közelmúltban az Amerikai Transzplantációs Társaság kiemelte a valós idejű adherenciás beavatkozást, mint a legfontosabb prioritást a kilökődés-ellenes gyógyszerek be nem adásának kezelésére, de ezek a bizonyítékokon alapuló beavatkozási eszközök nem léteznek. A kutatók célja, hogy válaszoljanak az Amerikai Transzplantációs Társaság felhívására, és betöltsék ezeket a kritikus hiányosságokat a vese- vagy májátültetésen átesett serdülők és fiatal felnőttek nem-adherencia kezelésében. Konkrétan, az elektronikus tablettadobozok értékes, valós idejű napi adagolási adatokat szolgáltatnak a serdülők és fiatal felnőtt vese- vagy májátültetett betegek beavatkozásaihoz, de a meglévő beavatkozások nem aknázták ki optimálisan ezen eszközök képességeit. A mobileszközön (azaz okostelefonon vagy táblagépen) keresztül végrehajtott, „éppen időben” adaptív beavatkozások olyan élvonalbeli megközelítések, amelyek teljes mértékben beépítik a serdülők és a fiatal felnőttek napi adagolási viselkedését, hogy automatikusan személyre szabott beavatkozási tartalmat biztosítsanak pontosan akkor, amikor a serdülőknek és a fiatal felnőtteknek a legnagyobb szükségük van rá. A kutatók egy ígéretes statikus gyógyszeradherenciát támogató szöveges üzenet-beavatkozást kísérleteztek a COM-B modellen, egy jól bevált viselkedés-egészségügyi intervenciós modellen, amelyet serdülők és fiatal felnőttek vese vagy mája számára megfelelő adaptív beavatkozássá alakítanak át. transzplantációban részesülők. Tekintettel arra, hogy az Egyesült Államokban a serdülők és fiatal felnőttek 95%-a rendelkezik okostelefonnal, a kutatók azt feltételezik, hogy a kutatók beavatkozása javítja az időben történő adagolást, és csökkenti a kilökődést, a graftvesztést és a halálozást. A nyomozók úgy vélik, hogy az adherenciát támogató szöveges üzenetek vagy dicsérő szöveges üzenetek adása azt eredményezi, hogy a serdülők és a fiatal felnőttek nagyobb arányban veszik be a következő adagot, és a beavatkozás után is javul az adherencia. Összefoglalva, a vizsgálók „just-in-time” adaptív beavatkozása a valós idejű elektronikus tablettadobozban értékelt adagolási viselkedést és az okostelefonos szöveges üzenetküldési képességeket használja fel a takrolimusz vagy a szirolimusz nem adherenciájának kezelésére, ha a nem adherenciát észlelik.