Utnytte teknologi for å forbedre overholdelse av medisiner hos ungdom med nyre- eller levertransplantasjon

Over 1/3 av tenåringer og unge voksne som har gjennomgått nyre- eller levertransplantasjon, følger ikke medisiner mot avstøtning, noe som står for sjokkerende høye forekomster av infeksjoner, avvisning, tap av transplantat og til og med død. Nylig fremhevet American Society of Transplantation sanntidsoverholdelsesintervensjon som toppprioriteter for å adressere manglende overholdelse av antiavvisningsmedisiner, men disse evidensbaserte intervensjonsverktøyene eksisterer ikke. Etterforskerne tar sikte på å svare på oppfordringen fra American Society of Transplantation og fylle disse kritiske hullene i behandling av manglende overholdelse for ungdom og unge voksne med nyre- eller levertransplantasjon. Spesifikt gir elektroniske pillebokser verdifulle daglige doseringsdata i sanntid for å veilede intervensjoner for ungdom og unge voksne nyre- eller levertransplanterte, men eksisterende intervensjoner har ikke optimalt utnyttet disse enhetenes evner. Just-in-time adaptive intervensjoner levert via mobilenhet (dvs. smarttelefon eller nettbrett) er banebrytende tilnærminger som fullt ut inkorporerer ungdom og unge voksnes daglige doseatferd for automatisk å levere skreddersydd intervensjonsinnhold nøyaktig når ungdom og unge voksne trenger det mest. Etterforskerne piloterte en lovende tekstmeldingsintervensjon for statisk medisinoverholdelse basert på COM-B-modellen, en veletablert atferdshelseintervensjonsmodell, som vil bli modifisert til en just-in-time adaptiv intervensjon for ungdom og unge voksnes nyre eller lever transplanterte mottakere. Gitt at 95 % av ungdommer og unge voksne i USA eier smarttelefoner, antar etterforskerne at etterforskernes intervensjon vil forbedre retttidig dosering og redusere avvisning, tap av transplantat og død. Etterforskerne mener at det å gi tekstmeldinger som støtter etterlevelse eller rosende tekstmeldinger, vil føre til at en høyere andel av ungdom og unge voksne tar neste dose og opprettholder forbedringer i etterlevelse etter intervensjon. Oppsummert utnytter etterforskernes just-in-time adaptive intervensjon sanntids elektronisk pilleboks-vurdert doseringsatferd og smarttelefon-tekstmeldingsfunksjoner for å adressere takrolimus- eller sirolimus-ikke-overholdelse når ikke-overholdelse blir oppdaget.