Využití technologie ke zlepšení adherence k lékům u mládeže s transplantací ledvin nebo jater

Více než 1/3 dospívajících a mladých dospělých, kteří podstoupili transplantaci ledvin nebo jater, neadheruje k antirejekčním lékům, což odpovídá šokujícímu vysokému počtu infekcí, odmítnutí, ztráty štěpu a dokonce smrti. Americká transplantační společnost nedávno zdůraznila, že intervence adherence v reálném čase jsou hlavní prioritou pro řešení neadherence antirejekčních léků, ale tyto intervenční nástroje založené na důkazech neexistují. Cílem vyšetřovatelů je odpovědět na výzvu Americké transplantační společnosti a vyplnit tyto kritické mezery v léčbě neadherence u dospívajících a mladých dospělých s transplantací ledvin nebo jater. Konkrétně elektronické krabičky na prášky poskytují cenná data o denním dávkování v reálném čase, která slouží jako vodítko pro intervence u dospívajících a mladých dospělých příjemců transplantace ledvin nebo jater, ale stávající intervence optimálně nevyužívají schopnosti těchto zařízení. Adaptivní intervence just-in-time poskytované prostřednictvím mobilního zařízení (tj. chytrého telefonu nebo tabletu) jsou nejmodernější přístupy, které plně začleňují chování adolescentů a mladých dospělých k denní dávce, aby automaticky poskytovaly intervenční obsah na míru přesně tehdy, když to dospívající a mladí dospělí nejvíce potřebují. Vyšetřovatelé pilotovali slibnou intervenci podporující přilnavost k statické medikaci pomocí textové zprávy založenou na modelu COM-B, dobře zavedeném behaviorálním modelu zdravotní intervence, který bude upraven na adaptivní intervenci pro adolescenty a mladé dospělé ledviny nebo játra. příjemců transplantací. Vzhledem k tomu, že 95 % dospívajících a mladých dospělých v USA vlastní chytré telefony, vyšetřovatelé předpokládají, že zásah vyšetřovatelů zlepší včasné dávkování a sníží rejekci, ztrátu štěpu a smrt. Vyšetřovatelé se domnívají, že poskytování podpůrných textových zpráv nebo pochvalných textových zpráv povede k vyššímu podílu dospívajících a mladých dospělých, kteří užijí další dávku a udrží zlepšení v adherenci po intervenci. Souhrnně lze říci, že adaptivní intervence vyšetřovatelů just-in-time využívá chování při dávkování vyhodnocené elektronickou krabičkou v reálném čase a schopnosti zasílání textových zpráv chytrého telefonu k řešení nepřilnavosti takrolimu nebo sirolimu, když je neadherence zjištěna.