Sfruttare la tecnologia per migliorare l'aderenza ai farmaci nei giovani con trapianto di rene o fegato

Oltre 1/3 degli adolescenti e dei giovani adulti sottoposti a trapianto di rene o fegato non aderiscono ai farmaci antirigetto, il che rappresenta tassi incredibilmente alti di infezioni, rigetto, perdita del trapianto e persino morte. Recentemente, l'American Society of Transplantation ha evidenziato l'intervento di aderenza in tempo reale come priorità assoluta per affrontare la non aderenza ai farmaci antirigetto, ma questi strumenti di intervento basati sull'evidenza non esistono. Gli investigatori mirano a rispondere alla chiamata dell'American Society of Transplantation e colmare queste lacune critiche nella gestione della non aderenza per adolescenti e giovani adulti con trapianto di rene o fegato. Nello specifico, i portapillole elettronici forniscono preziosi dati di dosaggio giornaliero in tempo reale per guidare gli interventi per adolescenti e giovani adulti che hanno ricevuto un trapianto di rene o fegato, ma gli interventi esistenti non hanno sfruttato in modo ottimale le capacità di questi dispositivi. Gli interventi adattivi just-in-time erogati tramite dispositivo mobile (ad es. Smartphone o tablet) sono approcci all'avanguardia che incorporano completamente il comportamento giornaliero della dose di adolescenti e giovani adulti per fornire automaticamente contenuti di intervento su misura esattamente quando adolescenti e giovani adulti ne hanno più bisogno. I ricercatori hanno pilotato un promettente intervento di messaggi di testo di supporto all'aderenza ai farmaci statici basato sul modello COM-B, un modello di intervento sulla salute comportamentale ben consolidato, che sarà modificato in un intervento adattivo just-in-time per adolescenti e giovani adulti reni o fegato destinatari del trapianto. Dato che il 95% degli adolescenti e dei giovani adulti negli Stati Uniti possiede smartphone, i ricercatori ipotizzano che l'intervento dei ricercatori migliorerà il dosaggio puntuale e ridurrà il rigetto, la perdita del trapianto e la morte. Gli investigatori ritengono che fornire messaggi di testo di supporto all'adesione o messaggi di testo di lode comporterà una percentuale più elevata di adolescenti e giovani adulti che assumono la dose successiva e mantengono miglioramenti nell'aderenza post-intervento. In sintesi, l'intervento adattivo just-in-time dei ricercatori sfrutta il comportamento di dosaggio elettronico valutato in tempo reale e le capacità di messaggistica di testo dello smartphone per affrontare la non aderenza al tacrolimus o al sirolimus quando viene rilevata la non aderenza.