Demencia előtti motoros kognitív kockázati szindróma öregedő alanyokban (PRESAGE)

Az Alzheimer-kór (AD) több mint 46,8 millió embert érint világszerte, így a demencia a 21. század egyik legnagyobb közegészségügyi kihívása. Az AD progressziója lassú, több éven-évtizedig tartó tünetmentes lefolyású, melynek során patofiziológiai változások zajlanak, de a betegség még nem okozott olyan észrevehető tünetet, amely indokolná a klinikai diagnózist. Erőteljes erőfeszítések folynak a kognitív hanyatlást megelőző biomarkerek azonosítására, amelyek segíthetik a diagnózist és a korai beavatkozást. A motoros kognitív kockázati szindróma (MCR) kritériumai, beleértve a szubjektív kognitív hanyatlást (SCD) és a lassabb preferált járási sebességet, de egyébként a normális működést, a kognitív károsodás és a demencia kialakulásának erős kockázati mutatói. Az MCR jelenléte a demencia kialakulásának több mint háromszoros kockázatával jár, míg a kockázat csak kétszeres az SCD vagy a lassú járás esetén. Az MCR patofiziológiája azonban ismeretlen, és az ilyen állapotot okozó folyamatokba való belépés szükséges ahhoz, hogy kiegészítsék az MCR-alapú kritériumokat, és növeljék a kognitív hanyatlás és a demencia prediktív érvényességét. Az MCR fenotípusért a fehérállomány feltételezett vaszkuláris eredetű elváltozásaihoz kapcsolódó figyelemzavarok tehetők felelőssé. Az SCD-ben szenvedő egyének a fehérállomány integritásának elvesztését mutatják az agyi régiókban, amelyek jellemzően a figyelemszabályozásban vesznek részt, és a rendellenesen lassú járás összefüggésbe hozható a vezetői figyelemhez kapcsolódó fehérállományi traktusok zavarával. Ezenkívül az MCR mélyebb megértéséhez nemcsak a fehérállomány regionális változásait kell figyelembe venni, hanem az egyének kognitív képességét is, hogy megbirkózzanak az agykárosodással, nevezetesen a kognitív tartalékot. Ezért a PRESAGE projekt a fehérállomány integritásának és kognitív tartalékának kölcsönhatását kívánja értékelni a figyelemszabályozásban MCR-ben és nem MCR-ben 60 éves vagy annál idősebb egyénekben. A figyelemszabályozást viselkedési és agyi szinten is feltárják majd a kettős feladatot igénylő kihívások segítségével, ahol az egyéneknek meg kell osztaniuk a figyelmet egy kognitív (stroop) és egy motoros feladat (séta) között. A munkahipotézis az, hogy a kettős feladat költsége – a figyelmi kontroll proxyja – előrejelzi a fehérállomány rendellenességeit, amelyek a kognitív tartalékkal, életkorral és nemmel korrigálva különbséget tesznek az MCR és a nem MCR egyének között. A projekt egy prospektív, longitudinális vizsgálatot is tartalmaz (két éves követés), amelynek célja annak meghatározása, hogy ez a marker önmagában vagy más potenciálisan releváns markerekkel (azaz neuropszichológiai, funkcionális és kronobiológiai) kombinálva rendelkezik-e prediktív értékkel a konverzió szempontjából. az MCR-től az enyhe kognitív károsodásig és a demenciáig. Az eredmények bővíteni fogják az MCR patofiziológiájával kapcsolatos ismereteket, és hozzájárulnak az MCR-kritériumok javításához és a veszélyeztetett egyének korai azonosításához.