Az epilepsziás serdülőkre összpontosító közösségi alapú elköteleződési program hatása (AWE-Change)

Tanulmányi helyszín:

A vizsgálatot Wakiso körzetben végzik, amely Uganda középső régiójában található, ahol a serdülők célcsoportja (10-18 éves korig) a lakosság 22%-át teszi ki. Wakiso kerületben a legnagyobb a népsűrűség, és a növekedési ráta 7%. Korábbi epilepszia prevalencia vizsgálatunk azt is kimutatta, hogy itt volt a legtöbb epilepsziában (AWE) szenvedő serdülő. Wakiso azt az előnyt is kínálja, hogy mindkét vidéki közösség hasonló az ország távolabbi részein található közösségekhez, valamint a gyorsan bővülő városi közösségek más városi központokban, például Kampala városában, a fővárosban.

A beavatkozáshoz szükséges közösségek kiválasztása:

Két Wakiso körzeti részleget véletlenszerűen választanak ki a felsorolt ​​körzetekből. Ezeken belül sor kerül a plébániák számbavételére, városi és falusi plébániákra osztva, amelyek közül véletlenszerűen kiválasztanak egy falusi és egy városi egységet. A nyomozók ezután felsorolják a falvakat az egyes kiválasztott plébániákon belül, és véletlenszerűen választanak ki két szomszédos falut plébániánként. Az 1. célkitűzés rekordjait használva a nyomozók kapcsolatba lépnek az AWE-vel (10-18 évesek) és gondozóikkal ezekben a falvakban, hogy meghívják őket a CEP-be, és a nyomozók szükség szerint megismétlik ezt a lépést, amíg meg nem szerzik a szükséges számot.

A tanulmány megvalósítása:

1. lépés: a) Értékelje a közösségi érdekelt felek hallgatólagos tudását és értékeit. Módszerek: fókuszcsoportos beszélgetések (FGD-k), mélyinterjúk és közösségi média beszélgetések közösségi vezetőkkel, papokkal, hagyományos gyógyítókkal, tanárokkal és minden olyan emberrel, aki a fejlődés és a változás ügynöke. A mélyinterjúkhoz 20-40 érintett bevonását tervezik a nyomozók, míg a fókuszcsoportos megbeszélésekhez körülbelül 10-20 érintettet, az érintetteket nemük és korcsoportjuk szerint kategorizálják FGD-nként 6-8 fős csoportokba az adatok megérkezéséig. telítettség érhető el. b) Szerezze meg a kiindulási attitűdöket és hiedelmeket az epilepsziával való együttélésről (ABLE) skálapontszámokat. c) Válassza ki a megbélyegzéscsökkentést végrehajtó csapatot (SRIT) – ez a résztvevők egy kisebb, SRIT-nek nevezett csoportját foglalja magában, amely betegbajnokokból (AWE és/vagy gondozóikból; n=5-10), közösségi bajnokokból (n=5) áll. -10), a kutatócsoport tagjai pedig olyan kommunikációs és tevékenység-alapú változási megoldások tervezésére ülnek össze, amelyek mind a kulturális, mind a tudományos normákon alapulnak valamennyi érintett fél számára. A problémamegoldásnak ez a részvételen alapuló megközelítése bevált módszer a változáskezelés optimalizálására.

2. lépés: Bővítse és finomítsa az epilepsziával kapcsolatos ismereteket az SRIT-en belül a kulturálisan és tudományosan megalapozott közös nézőpontok ápolásával. Az epilepszia megbélyegzésével kapcsolatos kulcsfontosságú területek azonosításával a közösségek és az epilepsziával kapcsolatos egyéb érdekelt felek, például az ugandai Epilepsy Support Association (ESAU) vagy a Purple Bench Initiative szintén részt vesznek a párbeszéd különböző formáiban, hogy megoldásokat találjanak az azonosított problémákra.

3. lépés: A paradigmaváltás stratégiáinak közös létrehozása; válassza ki a legígéretesebb projekteket. Ezek a kulturálisan és tudományosan megalapozott megoldások több kommunikációs helyszínt is magukban foglalhatnak, például az üzeneteket versekbe/dalokba/drámafilmekbe csomagolják, amelyeket technológiai alapú megközelítések, például közösségi média, közösségi oldalak használata, szöveges üzenetek, podcastok, blogok és /vagy YouTube-videókat. A SRIT elemzi az összes javasolt megoldás érdemeit, és rangsorolja azokat aszerint, hogy az erőforrás-irányelveken belül megvalósíthatóak-e a kötelezettségvállalás céljai. Ez biztosítja a befektetést az innovatív problémamegoldó gyakorlatokba, mint az önmenedzselés és a pozitív megerősítés az érintett közösségen belül. Négy teljes prototípust közösen hoznak létre és terveznek meg a megbélyegzés csökkentése érdekében. Két tudásciklus tájékoztat a projektek fejlesztéséről és finomításáról, hogy megkönnyítsék az elköteleződést és az új normákat. 4. lépés: Végezzen egyedi SRIT-változtatási projekteket a közösségben, kövesse nyomon a projekt előrehaladását a kiigazítás érdekében.

Az 1. ciklust követően az előrehaladást valamennyi érdekelt szemszögéből közösen értékelik, a projekteket finomítják vagy lecserélik, és elindítják a 2. ciklust, hogy a széles közösség újbóli bevonásával befolyásolják a társadalmi változásokat.