Ultrahanggal vezérelt szteroid injekció elülső extraartikuláris és hátsó intraartikuláris beadása rövid távú klinikai hatásainak összehasonlítása a tapadó kapszulitisz kezelésében.

Célja:

Összehasonlítani az intraartikuláris szteroid adagolást az extraartikuláris kezeléssel; a coracohumeralis szalag körül adhezív capsulitisben szenvedő betegeknél.

Módszer:

A vizsgálathoz az etikai bizottság jóváhagyását kaptuk. Bekerültek azok a betegek, akiknél az ortopédiai ambulancián adhezív tokgyulladást diagnosztizáltak. A diagnózist fizikális vizsgálat és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) igazolta. Kizártuk azokat a betegeket, akiknél a rotátor mandzsetta vagy a bicepsz inak hosszú feje radiológiailag szakadást talált. Csak a betegség fagyos vagy fagyos stádiumában lévő betegeket vettük figyelembe. A vizsgálatba nem vonták be azokat a betegeket, akiket korábban adhezív caspulitis diagnózisával kezeltek, vagy akik bármilyen injekciót kaptak a vállízületbe. A bevont betegeket véletlenszerűen két csoportra osztották életkor, nem, a panaszok időtartama, az egyidejű diabetes mellitus (DM) betegség és a betegség klinikai stádiuma szerint. A randomizáláshoz a járóbeteg-klinikától kapott információk alapján rétegzett randomizációt alkalmaztunk. Míg az 1. csoportba tartozó betegek elülső extraartikuláris szteroid injekciót kaptak USG irányítása mellett, a 2. csoportba tartozó betegek posterior intraartikuláris szteroid injekciót kaptak USG irányítása mellett. Minden betegnek 1 ml triamcinolon-acetonid (40 mg/ml) és 1 ml prilokain-hidroklorid (2%) kombinációját fecskendezték be. A betegeket először az injekció beadása előtt értékelték, majd randomizálták csoportokba, és prospektívan egy ortopéd sebész követte őket, aki vak volt a csoportokra. A fájdalom értékelése (vizuális analóg skála pontszáma; VAS), a funkcionális állapot (amerikai váll- és könyöksebészek pontszáma; ASES és a kar, a váll és a kéz gyors fogyatékosságai; Quick DASH) és az aktív vállízületi mozgástartomány (ROM) tekintetében történt. szögben 1, 3 és 6 héttel az injekció beadása után. Az átlagokat és a szórásokat minden mérési időszakra és csoportra feljegyeztük. A csoportok közötti időszakonkénti javulást, valamint az injektálás előtti értékek és a csoportok közötti követési periódusok közötti különbségeket Ficher egzakt teszttel, független mintás t tesztekkel és Manova teszttel elemeztük. P < 0,05 volt szignifikáns.