Confronto degli effetti clinici a breve termine della somministrazione intra-articolare anteriore extra-articolare e posteriore dell'iniezione di steroidi guidata da ultrasuoni nel trattamento della capsulite adesiva.

Scopo:

Confrontare la somministrazione intra-articolare di steroidi con quella extra-articolare; intorno al legamento coracoomerale in pazienti con capsulite adesiva.

Metodo:

L'approvazione del comitato etico è stata ottenuta per lo studio. Sono stati inclusi i pazienti a cui è stata diagnosticata la capsulite adesiva nell'ambulatorio ortopedico. La diagnosi è stata confermata dall'esame fisico e dai risultati della risonanza magnetica (MRI). Sono stati esclusi i pazienti con riscontro radiologico di qualsiasi lacerazione della cuffia dei rotatori o dei tendini del capo lungo del bicipite. Sono stati inclusi solo i pazienti nella fase di congelamento o congelamento della malattia. I pazienti che erano stati precedentemente trattati con diagnosi di caspulite adesiva o che avevano ricevuto iniezioni nell'articolazione della spalla non sono stati inclusi nello studio. I pazienti inclusi sono stati divisi casualmente in due gruppi in base all'età, al sesso, alla durata del disturbo, alla concomitante malattia da diabete mellito (DM) e allo stadio clinico della malattia. Per la randomizzazione è stata applicata la randomizzazione stratificata in base alle informazioni ottenute dall'ambulatorio. Mentre i pazienti del gruppo 1 hanno ricevuto un'iniezione di steroidi extra-articolare anteriore sotto guida USG, i pazienti del gruppo 2 hanno ricevuto un'iniezione di steroidi intra-articolare posteriore sotto guida USG. A tutti i pazienti è stata iniettata una combinazione di 1 mL di triamcinolone acetonide (40 mg/mL) e 1 mL di prilocaina cloridrato (2%). I pazienti sono stati prima valutati prima dell'iniezione, quindi randomizzati in gruppi e seguiti in modo prospettico da un chirurgo ortopedico che era cieco ai gruppi. La valutazione è stata effettuata per il dolore (punteggio scala analogica visiva; VAS), stato funzionale (punteggio American Shoulder and Elbow Surgeons; ASES e Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand; Quick DASH) e range di movimento attivo dell'articolazione della spalla (ROM) angoli a 1, 3 e 6 settimane dopo l'iniezione. Le medie e le deviazioni standard di sono state annotate per ciascun periodo di misurazione e ciascun gruppo. I miglioramenti in ogni periodo tra i gruppi e le differenze tra i valori pre-iniezione e ogni periodo di follow-up tra i gruppi sono stati analizzati utilizzando il test esatto di Ficher, i test t per campioni indipendenti e il test di Manova. P <.05 è stato considerato significativo.