Ultraääniohjatun steroidiruiskeen anteriorisen nivelen ulkopuolisen ja takaosan nivelensisäisen antamisen lyhytaikaisten kliinisten vaikutusten vertailu tarttuvan kapsuliitin hoidossa.

Tarkoitus:

Vertaa nivelensisäistä steroidiantoa nivelen ulkopuoliseen antoon; coracohumeral ligamentin ympärillä potilailla, joilla on liimakapselitulehdus.

Menetelmä:

Tutkimukseen saatiin eettisen komitean hyväksyntä. Mukaan otettiin potilaat, joilla oli diagnosoitu liimakapselitulehdus ortopedian poliklinikalla. Diagnoosi vahvistettiin fyysisen tutkimuksen ja magneettikuvauksen (MRI) perusteella. Potilaat, joilla oli radiologisesti havaittu repeämä rotaattorimansetissa tai hauislihaksen jänteiden pitkä pää, suljettiin pois. Mukaan otettiin vain potilaat, jotka olivat taudin jäätymisvaiheessa. Tutkimukseen ei otettu mukaan potilaita, joita hoidettiin aiemmin tartuntakaspuliittidiagnoosilla tai jotka saivat injektioita olkaniveleen. Mukana olevat potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään iän, sukupuolen, vaivan keston, samanaikaisen diabetes mellituksen (DM) taudin ja sairauden kliinisen vaiheen mukaan. Satunnaistuksessa käytettiin ositettua satunnaistamista poliklinikalta saatujen tietojen mukaan. Kun ryhmän 1 potilaat saivat etuosan nivelen ulkopuolisen steroidiruiskeen USG:n ohjauksessa, ryhmän 2 potilaat saivat posteriorisen nivelensisäisen steroidi-injektion USG:n ohjauksessa. Kaikille potilaille injektoitiin yhdistelmä, jossa oli 1 ml triamsinoloniasetonidia (40 mg/ml) ja 1 ml prilokaiinihydrokloridia (2 %). Potilaat arvioitiin ensin ennen injektiota, sitten satunnaistettiin ryhmiin ja prospektiivisesti seurasi ortopedi, joka oli sokeutunut ryhmiin. Arviointi tehtiin kivun (visuaalisen analogisen asteikon pistemäärä; VAS), toiminnallisen tilan (Amerikan olkapää- ja kyynärkirurgien pisteet; käsivarren, olkapään ja käden ASES ja nopeat vammat; Quick DASH) ja aktiivisen olkanivelen liikeradan (ROM) suhteen. kulmat 1, 3 ja 6 viikon kuluttua injektiosta. Keskiarvot ja standardipoikkeamat merkittiin muistiin kullekin mittausjaksolle ja jokaiselle ryhmälle. Parannukset kussakin jaksossa ryhmien välillä ja erot ennen injektiota saatujen arvojen ja kunkin seurantajakson välillä ryhmien välillä analysoitiin käyttämällä Ficherin tarkkaa testiä, riippumattomien näytteiden t-testejä ja Manova-testiä. P < 0,05 katsottiin merkitseväksi.