PODER Familiar: Egészségfejlesztés IDD-vel küzdő gyermekek latin családjai számára (PODER)

A PODER Familiar heti 10 személyes távoli foglalkozásból áll a szülővel és a promóterrel, valamint havi 3 személyes többcsoportos családi foglalkozásból. A heti távoli foglalkozások egy video-chat platformon zajlanak. A többcsoportos családi foglalkozások egy közösségbarát helyen (közösségi központban vagy közösségi szervezetnél) zajlanak, amelyen 3-5 család vesz részt. A családi egységek az IDD-vel rendelkező szülőből és gyermekből, valamint más családtagokból (másik szülő, testvérek stb.) állnak majd. A csoportos foglalkozások interaktív tevékenységek és bemutatók révén megerősítik a tantervben szereplő tartalmat.

A heti foglalkozásokat lebonyolító promótorok kétnyelvűek lesznek, és IDD-s gyermekek szülei is lesznek. A foglalkozásokat a résztvevő által preferált nyelven kínálják. A Promotoras 15 órás képzést kap a tartalomról és az eljárásokról. Az egyes ülések hangfelvétellel készülnek, és felülvizsgálják a hűség, a képzés és a következetesség szempontjából.

A csoportos foglalkozásokat a PI-k és a végzős hallgatók tartják minden helyszínen. A csoportok spanyol és angol nyelven zajlanak.

I. fázis: A beavatkozás kísérleti kísérlete (1. és 2. kutatási kérdés) Az I. fázis egy csoportos teszt előtti és utáni tervezésből áll, kontrollcsoport nélkül.

Mintavétel és toborzás. Harminc latin családot vesznek fel a kísérleti tanulmányba (15 Chicagóban és 15 Austinban). A közösségi szervezetek a tanulmányról szóló tájékoztató szórólap és a hozzá tartozó szóbeli toborzási forgatókönyv segítségével segítenek a jogosult családok toborzásában. Minden felvételi anyagot spanyol nyelvre fordítunk. Azokkal a családokkal, akik érdeklődést mutatnak a részvétel iránt, egy képzett kétnyelvű kutatási asszisztens felveszi a kapcsolatot a beleegyezési űrlapok kitöltése és az alapfelmérés ütemezése érdekében. Miután minden helyszínen 15 családból álló csoportot toboroztak, ütemezik a kísérleti beavatkozást.

Adatforrás/Adatgyűjtés. A szülők/gondozók objektív és önbeszámoló értékeléseket végeznek az alapvonalon és a beavatkozás utáni nyomon követés során, telefonos vagy videocsevegési interjúkon keresztül képzett tanulókkal. Két interjút készítenek az alaphelyzetben és kettőt a nyomon követés során, hogy összegyűjtsék az intézkedések teljes körét.

Az alaphelyzetben és a nyomon követés során a résztvevőket arra utasítják, hogy legalább 12 órán keresztül viseljenek gyorsulásmérőt (ActiGraph GT3XP-BTLE 2 GB) hét egymást követő napon. A gyorsulásmérőket az első kiindulási és utólagos interjú után postázzuk a résztvevőnek, visszaküldve, kifizetett borítékkal.

A résztvevők legalább egy hétig viselik a monitort, és 15 másodperces időintervallumot alkalmaznak. A mérsékelt vagy erőteljes fizikai aktivitással és ülő tevékenységgel töltött teljes napi percek számát az Actilife Software 6.13-as verziója (Actigraph Corp, Pensacola, FL) számítja ki. A kutatók a fizikai aktivitáshoz korábban megállapított vágási pontokat fognak használni, amelyek elfogadható besorolási pontosságot biztosítanak a fizikai aktivitás intenzitása minden szintjére minden korosztályban.

Az elfogadhatósági intézkedések magukban foglalják a következőket: (1) A beavatkozással való elégedettség, amelyet a szülők/gondozók által a hat családi csoportos műhelyfoglalkozás mindegyike és a teljes 12 hetes beavatkozás után kitöltendő felmérés segítségével értékelnek. Az elégedettségi felmérés az IDD-vel élő fiatalok hozzáférhetőségére és részvételének megfelelőségére vonatkozó kérdéseket fog tartalmazni. 2) A beavatkozásban való részvétel, amelyet a vizsgálati személyzet értékel, értékelve a résztvevőket (gondozókat és gyermekeket) olyan viselkedések alapján, mint a jelenlét az egész foglalkozáson, a verbális interakció a csoportos foglalkozásokon és a promotorokkal való érintkezés gyakorisága. Különös figyelmet fordítanak a fiatalok IDD-vel való bevonására a csoportfoglalkozások minden vonatkozásában. A megvalósíthatósági intézkedések közé tartozik (1) a toborzás céljából megkeresett családok száma és a beiratkozottak száma, (2) a visszautasítás okai, (3) a családi csoportos foglalkozásokon való részvétel a részvételi naplók alapján; Azon résztvevőket, akik kihagyják az üléseket, fel kell hívni, hogy érdeklődjenek a részvétel akadályairól, (4) a beavatkozás utáni megtartásról, (5) a 4 hónapos követés befejezéséről és (6) a beavatkozás hűségéről. A hűség ellenőrzése érdekében a nyomozók hangfelvételt készítenek a csoportos és egy-egy ülésről. Egy kétnyelvű kutatási asszisztens egy hűség-ellenőrző lista alapján ellenőrzi a felvételeket, hogy biztosítsa a beavatkozás aktív összetevőinek betartását. Ha a munkamenet pontszáma <80% a hűség-ellenőrző listán, a csoportsegítőket és a promótereket értesítik a beavatkozás tartalmának áttekintéséről.

II. fázis: Feltáró RCT (3. kutatási kérdés) A beavatkozást az egykarú vizsgálat visszacsatolása alapján módosítják, és véletlenszerűen kiosztott kétcsoportos idősoros tervezéssel tesztelik. Ez egy feltáró vizsgálat lesz a beavatkozás előzetes hatékonyságának felmérésére. A vizsgálók e szakasz végrehajtása előtt módosítást nyújtanak be a tanulmány e szakaszának részleteivel.

Adatelemzés

I. fázis: A beavatkozás kísérleti kísérlete A megvalósíthatósági és elfogadhatósági intézkedések összefoglalására leíró statisztikákat használunk. A jövőbeli vizsgálatok becsléseihez a vizsgálók csoportspecifikus átlagokat és szórásokat számítanak ki az eredménymutatókhoz. A nyomozók tanulói t-tesztek segítségével vizsgálják meg a különbségeket az alapállapot és az eredménymérések nyomon követése között.

A fókuszcsoportok minőségi adatait magnóra veszik. A felvételeket szó szerint átírják spanyolul és lefordítják angolra. Az átiratok az Atlas.ti webhelyre lesznek importálva Kvalitatív adatelemző szoftver. Az angol és a spanyol átiratokat eredeti nyelvükön tekintik át vegyes megközelítéssel, amely az induktív érvelést előre meghatározott kódolási stratégiákkal ötvözi. Ezzel a megközelítéssel az átiratokat először teljes egészében felülvizsgálják, hogy megértsék az adatok hatókörét. Ezután a nyomozók soronként áttekintik az átiratokat, és egy a priori kódolási séma segítségével rendszerezik az adatokat, amely (1) fogalmi kódokat (pl. a beavatkozás elfogadhatósága); (2) résztvevői perspektíva kódok (pl. beavatkozással való elégedettség); (3) a résztvevők jellemzőinek kódjai; (4) beavatkozás-specifikus kódok; és (4) kapcsolati kódok (amelyek más kódok közötti kapcsolatokat azonosítanak). A két lektor megosztja egymással a kialakuló kódokat, és egy kódszótárat fejlesztenek ki, amely a kódok konkrétabb alkalmazását segíti. A kódolási sémát szekvenciálisan finomítják, amíg a kutatók el nem érik az elméleti telítettséget. Az adatok angol és spanyol nyelvű elemzése lehetővé teszi az etikai (outsider) és az emic (bennfentes) nézőpontok megjelenését. A fókuszcsoportok adatait szintetizálják, és a szintézis összefoglalóját megosztják a résztvevő családokkal. A kutatók ezt követően tag-ellenőrző interjút készítenek legalább három gondozó résztvevővel, hogy biztosítsák az elemzés hitelességét. A kódolóközi megbízhatóságot a kódolók között számítják ki. A magas kódolóközi megbízhatóság erős kódolási módszereket és a kifejezések operatív definícióit jelezheti.