PODER Familiar: IDD 아동의 라틴계 가족을 위한 건강 증진 (PODER)

PODER Familiar는 학부모 및 promotora와 매주 10회 원격 일대일 세션으로 구성되며, 매월 3회는 대면으로 진행되는 다그룹 가족 세션으로 구성됩니다. 주간 원격모임은 화상채팅 플랫폼에서 진행됩니다. 다인가족모임은 커뮤니티 친화적인 장소(커뮤니티 센터 또는 커뮤니티 기관의 공간)에서 3~5명의 가족이 참석하여 진행됩니다. 가족 단위는 IDD가 있는 부모와 자녀 및 참석을 원하는 다른 가족 구성원(다른 부모, 형제자매 등)으로 구성됩니다. 그룹 세션은 대화형 활동 및 시연을 통해 커리큘럼에서 다루는 내용을 강화합니다.

주간 세션을 제공하는 홍보 담당자는 이중 언어를 사용하며 IDD 아동의 부모이기도 합니다. 참가자가 선호하는 언어로 세션을 제공합니다. Promotoras는 내용 및 절차에 대해 15시간의 교육을 받습니다. 개별 세션은 오디오 녹음되고 충실도, 교육 및 일관성에 대해 검토됩니다.

그룹 세션은 각 현장의 PI 및 대학원생이 진행합니다. 그룹은 스페인어와 영어로 진행됩니다.

1단계: 개입 파일럿(연구 질문 1 및 2) 1단계는 통제 그룹이 없는 단일 그룹 사전 및 사후 테스트 설계로 구성됩니다.

샘플 및 모집. 파일럿 연구를 위해 30명의 라틴계 가족이 모집될 것입니다(시카고에서 15가구, 오스틴에서 15가구). 지역사회 단체는 연구에 대한 정보 전단지와 함께 제공되는 구두 모집 스크립트를 사용하여 적격한 가족 모집을 도울 것입니다. 모든 모집 자료는 스페인어로 번역됩니다. 참여에 대한 관심을 표현한 가족은 훈련된 이중 언어 연구 조교로부터 동의서를 작성하고 기본 평가 일정을 잡기 위해 연락을 받을 것입니다. 각 현장에서 15명의 가족 집단이 모집된 후 파일럿 개입 일정이 잡힐 것입니다.

데이터 소스/데이터 수집. 부모/보호자는 훈련된 학생과의 전화 또는 비디오 채팅 인터뷰를 통해 기준선 및 개입 후 후속 조치에서 객관적이고 자기 보고 평가를 완료합니다. 두 번의 인터뷰는 기준선에서, 두 번은 후속 조치에서 수행되어 전체 측정 배터리를 수집합니다.

기준선과 후속 조치에서 참가자는 연속 7일 동안 최소 12시간 동안 가속도계(ActiGraph GT3XP-BTLE 2GB)를 착용하도록 지시받습니다. 가속도계는 첫 번째 기준선 및 후속 인터뷰 후 회신 우편 요금 지불 봉투와 함께 참가자에게 우편으로 발송됩니다.

참가자는 최소 1주일 동안 모니터를 착용하고 15초의 시간 간격을 사용합니다. 중등도에서 격렬한 신체 활동 및 좌식 활동의 하루 총 시간은 Actilife 소프트웨어 버전 6.13(Actigraph Corp, Pensacola, FL)을 사용하여 계산됩니다. 조사관은 이전에 설정된 신체 활동 컷 포인트를 사용하여 모든 연령대의 어린이 사이에서 모든 수준의 신체 활동 강도에 대해 허용 가능한 분류 정확도를 제공합니다.

수용 가능성 측정에는 다음이 포함됩니다. (1) 6개의 가족 그룹 워크숍 세션과 전체 12주 개입 후에 부모/보호자가 완료할 설문 조사를 사용하여 평가되는 개입에 대한 만족도. 만족도 조사에는 IDD 청소년 참여의 접근성 및 적절성에 대한 질문이 포함됩니다. 2) 전체 세션 동안 출석, 그룹 세션에서의 구두 상호 작용, 프로모토라와의 접촉 빈도와 같은 행동에 대해 연구 직원 평가 참가자(간병인 및 어린이)가 평가할 개입 참여. 그룹 세션의 모든 측면에서 청소년과 IDD의 참여에 특별한 주의를 기울일 것입니다. 타당성 측정에는 (1) 모집을 위해 접근한 가족 수 및 등록된 수, (2) 거부 이유, (3) 출석 기록을 기반으로 한 가족 그룹 세션 참석; 세션을 놓친 참가자는 출석 장벽, (4) 개입 후 유지, (5) 4개월 후속 조치 완료 및 (6) 개입 충실도에 대해 문의하도록 호출됩니다. 충실도를 모니터링하기 위해 조사관은 그룹 및 일대일 세션을 오디오로 녹음합니다. 2개 국어를 구사하는 연구 조교는 개입의 활성 성분을 준수하는지 확인하기 위해 충실도 체크리스트에 대해 녹음을 검토합니다. 충실도 체크리스트에서 세션 점수가 80% 미만인 경우 그룹 촉진자와 홍보 담당자에게 개입 내용을 검토하라는 알림이 전송됩니다.

2단계: 탐색적 RCT(연구 질문 3) 단일군 연구의 피드백을 사용하여 중재가 수정되고 무작위로 할당된 2그룹 시계열 디자인을 사용하여 테스트됩니다. 이것은 개입의 예비 효능을 평가하기 위한 탐색적 연구일 것입니다. 조사관은 이 단계를 구현하기 전에 연구의 이 단계에 대한 세부 사항이 포함된 수정안을 제출합니다.

데이터 분석

1단계: 개입 파일럿 실행 가능성 및 수용 가능성 측정을 요약하기 위해 설명적 통계가 사용됩니다. 향후 시험에 대한 추정치를 생성하기 위해 조사관은 결과 측정에 대한 그룹별 평균 및 표준 편차를 계산합니다. 조사관은 학생 t 테스트를 사용하여 결과 측정에 대한 기준선과 후속 조치 간의 차이를 조사합니다.

포커스 그룹의 질적 데이터는 테이프로 녹음됩니다. 녹음은 스페인어로 그대로 기록되고 영어로 번역됩니다. 성적표는 Atlas.ti로 가져옵니다. 정성적 데이터 분석 소프트웨어. 영어와 스페인어 성적표는 귀납적 추론과 사전 결정된 코딩 전략을 결합한 혼합 접근법을 사용하여 원래 언어로 검토됩니다. 이 접근 방식을 사용하면 데이터의 범위를 이해하기 위해 성적표를 먼저 전체적으로 검토합니다. 다음으로 조사관은 성적표를 한 줄씩 검토하고 (1) 개념 코드(예: 개입 수용성); (2) 참가자 관점 코드(예: 개입에 대한 만족도); (3) 참가자 특성 코드; (4) 중재 관련 코드; 및 (4) 관계 코드(다른 코드 사이의 링크를 식별함). 두 명의 리뷰어는 새로운 코드를 공유하고 코드의 보다 구체적인 적용을 안내하기 위해 코딩 사전을 개발할 것입니다. 코딩 체계는 연구자가 이론적 포화에 도달할 때까지 순차적으로 개선됩니다. 영어와 스페인어로 데이터를 분석하면 etic(외부인) 및 emic(내부자) 관점이 모두 나타날 수 있습니다. 포커스 그룹 데이터가 합성되고 합성 요약이 참여 가족과 공유됩니다. 그런 다음 연구원은 분석의 신뢰성을 보장하기 위해 최소 3명의 간병인 참여자와 회원 확인 인터뷰를 수행합니다. 코더 간 신뢰도는 코더 간에 계산됩니다. 높은 인터코더 신뢰도는 강력한 코딩 방법과 용어의 조작적 정의를 나타낼 수 있습니다.