A ketaminnal vagy magnézium-szulfáttal átitatott szájgarat-csomag hatása a műtét utáni torokfájásra orrműtét után

A posztoperatív torokfájás (POST) az általános érzéstelenítés és a légcső intubálása után fellépő fájdalom, kellemetlen érzés vagy irritáció a torokban, amely a nyelés során súlyosbodik. Ebben az érzéstelenítési szövődményben jelentős szerepet játszanak etiológiai tényezők: Az endotracheális tubus mérete, a mandzsetta kialakítása és nyomása, nasogastric szondák, síkosítószerek, izomrelaxánsok használata, műtét időtartama, szájüregben és környékén végzett műtétek, sérülésekből eredő trauma. gégetükrözés és garatcsomagok használata. A garattömítéseket általában orrműtétek során használják, hogy megakadályozzák az aspirációt, a légcső szennyeződését és a vér gyomorba jutását. Vitatják, hogy növelik a posztoperatív torokfájás (POST) előfordulását, de a szájüregben és környékén végzett sebészeti beavatkozások szükségessé teszik, hogy vért és törmeléket áztassanak, amelyek a műtét következtében keletkeznek, és csökkentik a műtét utáni hányingert és hányást. Az émelygés és a hányás fontos posztoperatív szövődmények minden műtéti helyzetben, és még inkább az orrműtéteknél a gyomorban lévő vér, az uvula és a torok fájdalma és gyulladása, valamint a fájdalomcsillapításra alkalmankénti opioidok alkalmazása miatt. Számos beavatkozás használható a POST előfordulásának csökkentésére. Ezek közé tartozik a kisebb endotracheális tubus méretű alkalmazása, beleértve a video laringoszkópiát az intubációs folyamatban, az endotracheális mandzsetta nyomásának korlátozása és a szteroidok perioperatív alkalmazása (intravénás, helyi vagy inhalációs). A fájdalomcsillapító hatású szerekkel átitatott garatcsomagok is használhatók a műtét utáni torokfájás, hányinger és hányás csökkentésére. Az N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptorok jelen vannak a központi idegrendszerben és a perifériás idegrendszerben is. Ezek a receptorok hozzájárulnak a gyulladásos fájdalom kialakulásához. A ketamin és a magnézium-szulfát antinociceptív és gyulladáscsökkentő hatású NMDA antagonisták, amelyek a posztoperatív torokfájás (POST) megelőzésének egy lehetséges mechanizmusa lehet.