Szegycsont záródása gyermekeknél szívműtét után

A medián sternotomiát a szívsebészet arany standard metszésének tekintik. A rövid és hosszú távú morbiditás és mortalitás elkerülése érdekében a szternotomiát megfelelően kell elvégezni. A sebészeti technika jól megalapozott, és bizonyos alapelvek létfontosságúak a szövődmények minimalizálása érdekében. Az eljárás fontos lépései a megfelelő tereptárgyak azonosítása, a középvonali szövetek előkészítése, az osteotómia a mögöttes struktúrák, például a mellhártya, a szívburok és az ektatikus felszálló aorta sérülésének elkerülése érdekében, valamint a célzott vérzésszabályozás. Ugyanolyan fontos, mint a megfelelő szternotómia, a helyes szegycsontzár. A szegycsont éleinek felülírását vagy eltolódását úgy kell elkerülni, hogy a vezetékeket megfelelő távolságra helyezzük el egymástól anélkül, hogy a mellkasi pedikulum megsérülne. A két szegycsont felét szorosan újra kell közelíteni a csont gyógyulásának elősegítése és az instabilitás elkerülése érdekében, amely a sebfertőzés kockázati tényezője. A sternotomia és a szegycsontzár megfelelő végrehajtása esetén az instabilitás és a sebfertőzések ritkák, és a beteggel kapcsolatos kockázati tényezőktől függenek. A hagyományos zárásnál rozsdamentes acélhuzalvarratokat használnak, ami nem feltétlenül az ideális megközelítés, mivel a mellkasi sebfertőzés és a mediastinitis problémás szövődmények e módszer után, amelyek a betegek morbiditásának és mortalitásának fő okai. A késleltetett felszívódású varratok, például a polidioxanon varratok (PDS) elérhetősége a szegycsont zárásához lehetővé teszi számunkra, hogy teszteljük ezek hatékonyságát a szövődmények megelőzésében.