A szülés utáni vakcinák és fogamzásgátlási próba (PIVoT)

A hatékony szülés utáni fogamzásgátlás lehetővé teszi a szülés utáni betegek számára, hogy megelőzzék a rövid terhességek közötti időszakokat, amelyek az anyai és csecsemői morbiditás és mortalitás fokozott kockázatával járnak. India az az ország, ahol a legtöbb nőnek van kielégítetlen fogamzásgátlási igénye, és a szülés utáni és a vidéki nőknek van a legnagyobb szüksége a fogamzásgátlásra. A szülés utáni fogamzásgátlás elterjedése a vidéki indiai nők körében alacsony; a szülés utáni nők kevesebb mint fele használ fogamzásgátlást a szülést követő első évben, és sok szülés nem követi az ajánlott intervallumot.

Ígéretes beavatkozás a családtervezési gondozás akadályainak leküzdésére az, ha egy meglévő sikeres egészségügyi programra, a csecsemőoltási programra építenek, összekapcsolva a családtervezési szolgáltatásokat a csecsemők oltásával. India Egészségügyi Minisztériuma támogatta a csecsemők oltásának közösségi alapú beadását, és havi gyermekkori oltási szolgáltatásokat kínálnak a falusi egészségügyi és táplálkozási napokon, amelyeket általában az Anganwadi közösségi központokban tartanak. A hathetes védőoltások aránya magas, ami azt jelzi, hogy ezeket a szolgáltatásokat a kisgyermekes családok rendszeresen igénybe veszik, ami lehetőséget ad a szülés utáni nők egyidejű elérésére. Ez a programozás a nemek közötti egyenlőtlen társadalmi normákkal foglalkozik, és sikeresebb családtervezési beavatkozást tesz lehetővé, de szülés utáni nők körében nem vizsgálták. Ez a tanulmány a nemek közötti különbséget átalakító családtervezési beavatkozást adaptálja a családtervezés közösségi alapú megvalósításának támogatására csecsemők vakcinázásával; ez a beavatkozás növelheti a családtervezés alkalmazását a szülés utáni nők körében, akiknek nincs kielégítő szükséglete alacsony erőforrásokkal és vidéki környezetben.

Ez egy kétágú, klaszteres, randomizált vizsgálat, ahol a szülés utáni nőket a kapcsolt gondozási modellben (PIVoT) vagy az ellátási standardban való részvételre osztják be (amely a nőket közegészségügyi központokba irányítja családtervezési tanácsadás és fogamzásgátlás céljából). A vizsgálati csoport 286 nőt von be a vizsgálatba, ebből 143-at a beavatkozási és a kontrollcsoportba. A véletlenszerűsítés az alközpont szintjén történik. A résztvevőket a VHND csecsemőoltási szolgáltatásaira jelentkező, szülés utáni nők közül toborozzák.

A nyomon követés a szülés után 6 és 12 hónappal nőknél történik, és az eredményeket tabletta alapú felmérések segítségével értékelik. Ezen túlmenően összesen 40 mélyinterjúra kerül sor a PIVoT-beavatkozás résztvevőiből, férjükből és egészségügyi szolgáltatókból álló csoporttal, akik a vizsgálat befejezése után a programot adták további értékelés céljából.