Nemek közötti különbségek a PR utáni felépülési arányban a hosszú COVID-19-ben szenvedő betegeknél

2023 januárjában világszerte több mint 500 millió embert érintett a SARS-COV-2. Görögországban 2020 januárja óta több mint 5 millió igazolt COVID-19 esetet regisztráltak, és több mint 35 000-en haltak meg. Ezen adatok alapján úgy tűnik, hogy a betegek többsége meggyógyul (még a kórházi kezelésre szorulók is), de legalább három hónappal az akut betegség után tartós tünetekkel jelentkeznek, ez az állapot „hosszú COVID-19”-ként definiált. A leggyakrabban jelentett tünetek közé tartozik a hosszan tartó fáradtság, nehézlégzés, izom- és ízületi fájdalom, alvászavarok, rövid távú memóriavesztés és agyköd.

Ez a szindróma a betegek nagy csoportját érinti, és a WHO szerint világszerte nagy terhet ró az egészségügyi rendszerekre. Következésképpen fontos azonosítani a „hosszú COVID-19” megelőzhető kockázati tényezőit annak érdekében, hogy kielégítsük e betegek összetett szükségleteit, és csökkentsük ennek az új, hosszú távú állapotnak a prevalenciáját.

A post-hospitalization COVID-19 tanulmány (PHOSP-COVID) szerint, amelyben az Egyesült Királyság kórházaiból hazabocsátott COVID-19-fertőzött felnőttek is részt vettek, az 1 éves korban bekövetkezett rosszabb gyógyuláshoz kapcsolódó fő kockázati tényezők az elhízás és az invazív gépi lélegeztetés szükségessége az akut időszakban. betegség és női szex. Más tanulmányok, amelyek a „hosszú COVID-19” prevalenciáját értékelték a két nemben, azt találták, hogy a nőbetegeknél nagyobb valószínűséggel jelentkezett egy vagy több tünet a betegség akut fázisát követő 12 hónapban. Annak ellenére, hogy a nőknél a kórházi és intenzív osztályos tartózkodás időtartama csökkent a férfiakéhoz képest, a női nem független kockázati tényezőnek bizonyult a folyamatos tünetek, köztük a fáradtság, dyspnoe, izomfájdalmak és általános gyengeség kialakulásában. Az autoimmun hipotézis magyarázatot adhat a „hosszú COVID-19” szindróma gyakoribb előfordulására a nők körében. E hipotézis szerint mind a genetikai, mind a hormonális tényezőkre adott immunválasz erősebb a nőknél, mint a férfiaknál, így az autoimmun reakciók gyakoribbak a nőknél.

Olyan iránymutatásokat tettek közzé, amelyek tüdőrehabilitációs (PR) programok végrehajtását javasolják a „hosszú COVID-19” szindrómában szenvedő betegek kezelésére. A közelmúltban közzétett szisztematikus áttekintések szerint a tüdőrehabilitáció előnyös a hosszú COVID-19 szindrómában szenvedő betegek számára az életminőség, az izomerő, a járáskapacitás és az ülő-állás teljesítmény szempontjából. Még mindig nem ismert, hogy a csökkent gyógyulási prognózis és a hosszan tartó, folyamatos tünetek a nőknél hátrányosan befolyásolják-e a rehabilitáció kimenetelét. Ez fontos kérdés az egészségügyi rendszerek számára, amikor a „hosszú COVID-19” szindrómában szenvedők kezelési stratégiáit mérlegelik. Ezenkívül a távrehabilitációs programok megvalósíthatók és hatékonyak a COVID-19 túlélőinek fizikai kapacitásának, életminőségének és tüneteinek javításában.

Ennek megfelelően a jelen tanulmány egy hibrid rehabilitációs program (beleértve a járóbeteg- és otthoni kezeléseket is) hatását vizsgálta a korábban kórházban kezelt, „hosszú COVID-19” szindrómában szenvedő nők és férfiak fizikai és mentális egészségi állapotára. Feltételezték, hogy a nők javulása kisebb lesz, mint a férfiaké.