COVID-19 が長期にわたる患者における PR 後の回復率の性差

2023 年 1 月の時点で、世界中で 5 億人以上が SARS-COV-2 の影響を受けています。 ギリシャでは、2020 年 1 月以降、500 万人を超える COVID-19 の確定症例と 35,000 人を超える死亡者が確認されています。 このデータに基づくと、大多数の患者は (入院が必要な患者であっても) 回復するようですが、急性疾患から少なくとも 3 か月後まで症状が持続し、「長期 COVID-19」と定義される状態です。 最も一般的に報告されている症状には、長年にわたる疲労、呼吸困難、筋肉と関節の痛み、睡眠障害、短期記憶喪失、ブレイン フォグなどがあります。

この症候群は多くの患者に影響を及ぼし、WHO によると、世界中の医療システムに大きな負担をかけています。 したがって、これらの患者の複雑なニーズに対応し、この新しい長期的な状態の蔓延を減らすために、「長期 COVID-19」の予防可能な危険因子を特定することが重要です。

英国の病院から退院した COVID-19 の成人を対象とした入院後の COVID-19 研究 (PHOSP-COVID) によると、1 年後の回復の悪化に関連する主なリスク要因は、肥満、急性期の侵襲的人工呼吸器の必要性に関係していました。病気と女性。 2つの性別における「長いCOVID-19」の有病率を評価する他の研究では、女性患者は病気の急性期から12か月後に1つ以上の症状を発症する可能性が高いことがわかりました. 女性は男性に比べて入院期間と ICU 滞在期間が短いという事実にもかかわらず、女性の性別は、疲労、呼吸困難、筋肉痛、全身の衰弱などの進行中の症状を発症する独立した危険因子であることが証明されました。 自己免疫仮説は、女性の「ロング COVID-19」症候群の発生率が高いことを説明できる可能性があります。 この仮説によれば、遺伝的要因とホルモン要因の両方に対する免疫反応は、男性に比べて女性の方が強く、したがって自己免疫反応は女性でより一般的です.

「ロング COVID-19」症候群の患者を管理するための呼吸リハビリテーション (PR) プログラムの実施を提案するガイドラインが公開されています。 最近発表された系統的レビューによると、肺リハビリテーションは、生活の質、筋力、歩行能力、および起立能力の点で、COVID-19 症候群が長い患者にとって有益です。 女性の回復予後の減少と長期にわたる進行中の症状がリハビリテーションの結果に悪影響を及ぼすかどうかはまだ不明です. これは、「Long COVID-19」症候群の人々の管理戦略を検討する際の医療システムにとって重要な問題です。 さらに、遠隔リハビリテーション プログラムは、COVID-19 の成人サバイバーの身体能力、生活の質、および症状の改善に実行可能で効果的です。

したがって、本研究では、以前に入院した女性と「長期COVID-19」症候群の男性の身体的および精神的健康の結果に対するハイブリッドリハビリテーションプログラム（外来患者と在宅セッションを含む）の効果を調べた. 女性の改善の程度は男性に比べて小さいという仮説が立てられました。