Emberi szubkután gyulladásos válasz a glükózérzékelőkre (TISSUESENSOR)

Tizennyolc 1-es típusú DM-beteg is bevonásra kerül. Elsődleges célok

1. A szenzor körüli makrofágszám egyeden belüli és interindividuális változékonyságának meghatározása
2. Annak felmérése, hogy van-e kapcsolat a makrofágok száma, a fibrózis és az MCG-regiszterben szereplő MARD között.

Másodlagos célok 1. A szöveti válasz szövettanának leírása. Ez a leírás a következőket tartalmazza:

1. HE festés: sejttípusok, elrendezés, érszerkezetek, vérrög jelei. Giemsa folt: hízósejtek. Masson trikróm foltja: str. ér.

2. Immunhisztokémia: Vaszkuláris felmérés, makrofágok (CD 68 +), 1-es típusú makrofágok (CD 68 + CD 163 -), 2-es típusú makrofágok (CD 163 +), CD31, mint vaszkuláris marker, CD 117 hízósejtek jellemzése 2. fehérjék felhalmozódása (biofouling), amely az érzékelő felületén lép fel.

   Felvételi kritériumok 1. 1-es típusú diabétesz (6 hónapnál tovább tart), Ab antiGAD 65 pozitivitás igazolja 2. Folyamatos glükózmonitorozó rendszer rendszeres használója 3. A javasolt protokoll megértése és a részvétel elfogadása. Kizárási kritériumok

   1. Kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek potenciálisan módosíthatják a gyulladásos választ a műtétet megelőző 10 napon belül (nem szteroid gyulladásgátlók vagy kortikoszteroidok, antioxidánsok vagy vérlemezke-aggregánsok).

   Minden betegnek 1 glükózérzékelője van a nem domináns karba. A HbA1c meghatározásra kerül (HbA1c; DCA 2000+; Siemens Healthcare Diagnostics).

   . A szenzor (10) hasznos élettartama alatt naponta minimum 4 kapilláris vércukor-meghatározásra kerül sor (reggeli előtt, ebéd előtt, vacsora előtt, lefekvés előtt); (1 mikrol teljes vér vétele) mindig ugyanazt a glükométert használja.

   Az érzékelő hossza 8 mm, átmérője 0,4 mm. Minden szükséges anyagot biztosítunk, beleértve az ellenőrzési naplót is, amely segít a páciensnek emlékezni az önkontroll elvégzésére és az időelosztás beállítására.

   Az érzékelő használatának utolsó napján eltávolítják, és 5 perccel később 4 mm-es bőrbiopsziát végeznek.

   A szövetmintákat 4%-os formaldehidoldatban rögzítjük, paraffin blokkokat készítünk és metszünk. A kapott mintákat hematoxilin/eozin (HE), Giemsa és Masson-féle trikróm festékkel festjük. A limfociták, neutrofilek, hízósejtek, makrofágok szemikvantitatív meghatározása (- 0; +/- <20; + 20-40; ++ 40-80; +++ > 80 sejt / nagy teljesítményű mező); fibrin, fibrózis, vaszkuláris proliferáció és kariorrhexis (-, hiányzik; +/-, nagyon enyhe; +, enyhe, ++, közepes; +++, súlyos).

   A 6 betegből származó 6 érzékelőből álló alcsoportot szikével levágják a gyökérből, és glutáraldehidben tárolják 4 °C-on a pásztázó elektronmikroszkópos értékeléshez.

   Minden esetben kvantitatív immunhisztokémiai vizsgálatot kell végezni x40-es mezőszámlálással, fényképekkel és rácsozattal (Dako omnis envision rendszerrel) a következőkhöz: Makrofágok I. fenotípus (CD68), II. fenotípus CD163 • hízósejtek (CD 117)

   • vaszkuláris proliferáció (CD34)
   • TGFb

   A monitor-glükométert visszaállítják a letöltéshez és a rekord tanulmányozásához. Az intersticiális glükóz-vér párok a rögzített, de kalibrálásra nem használtakkal készülnek.