Ihmisen ihonalainen tulehduksellinen vaste glukoosiantureille (TISSUESENSOR)

Mukaan otetaan kahdeksantoista tyypin 1 DM-potilasta. Ensisijaiset tavoitteet

1. Määrittää anturin ympärillä olevan makrofagien määrän yksilöiden välisen ja yksilöiden välisen vaihtelun
2. Arvioida, onko MCG-rekisterin makrofagien määrän, fibroosin ja MARD:n välillä yhteyttä.

Toissijaiset tavoitteet 1. Kuvaamaan kudosvasteen histologiaa. Tämä kuvaus sisältää:

1. HE-värjäys: solutyypit, järjestely, verisuonirakenteet, verenvuoto-hyytymän merkit. Giemsa-värjäys: syöttösolut. Massonin trikromipitsi: str. verisuoni.

2. Immunohistokemia: Verisuonten arviointi, makrofagien (CD 68 +), tyypin 1 makrofagien (CD 68 + CD 163 -), tyypin 2 makrofagien (CD 163 +), tyypin 2 makrofagien (CD 163 +) karakterisointi, CD31 verisuonimarkkerina, CD 117 -syöttösolut 2. proteiinien kerääntyminen (biofouling), joka tapahtuu anturin pinnalle.

   Osallistumiskriteerit 1. Tyypin 1 diabetes (yli 6 kuukautta kesto), vahvistettu positiivisuudella Ab antiGAD 65:lle 2. Jatkuvan glukoosin seurantajärjestelmän säännöllinen käyttäjä 3. Ymmärtää ehdotettu protokolla ja osallistumisen hyväksyminen. Poissulkemiskriteerit

   1. Hoito lääkkeillä, jotka voivat mahdollisesti muuttaa tulehdusvastetta leikkausta edeltäneiden 10 päivän aikana (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai kortikosteroidit, antioksidantit tai verihiutaleiden antiaggregantit).

   Jokaiselle potilaalle asetetaan 1 glukoosianturi ei-dominoivaan käsivarteen. HbA1c määritetään (HbA1c; DCA 2000+; Siemens Healthcare Diagnostics).

   . Anturin (10) käyttöiän aikana suoritetaan vähintään 4 kapillaariverensokerimittausta päivässä (ennen aamiaista, ennen lounasta, ennen illallista, ennen nukkumaanmenoa); (saa 1 mikrol kokoverta) käyttäen aina samaa glukometriä.

   Anturin pituus on 8 mm ja halkaisija 0,4 mm. Kaikki tarvittava materiaali toimitetaan, mukaan lukien valvontapäiväkirja, joka auttaa potilasta muistamaan itsekontrollin suorittamisen ja sen aikajaon asettamisen.

   Anturin viimeisenä käyttöpäivänä se poistetaan ja 5 minuutin kuluttua tehdään 4 mm:n lyöntibiopsia.

   Kudosnäytteet kiinnitetään 4-prosenttiseen formaldehydiliuokseen, parafiinilohkot valmistetaan ja leikataan. Tuloksena saadut näytteet värjätään hematoksyliini/eosiinilla (HE), Giemsalla ja Massonin trikromilla. Lymfosyyttien, neutrofiilien, syöttösolujen, makrofagien (-0; +/- <20; + 20-40; ++ 40-80; +++ > 80 solua / suuritehokenttä) semikvantitatiivinen määritys suoritetaan; fibriini, fibroosi, verisuonten proliferaatio ja karyorrhexis (-, poissa; +/-, erittäin lievä; +, lievä, ++, kohtalainen; +++, vaikea).

   Kuudesta potilaasta koostuva 6 sensorin alaryhmä leikataan skalpellilla juuresta ja varastoidaan glutaraldehydissä 4 ºC:ssa pyyhkäisyelektronimikroskoopin arviointia varten.

   Kaikissa tapauksissa suoritetaan kvantitatiivinen immunohistokemiallinen tutkimus x40-kentällä laskemalla valokuvien ja ruudukon avulla (Dako omnis envision-järjestelmällä): makrofagit fenotyyppi I (CD68), fenotyyppi II CD163 • syöttösolut (CD 117)

   • verisuonten proliferaatio (CD34)
   • TGFb

   Monitori-glukometri otetaan talteen latausta ja tietueen tutkimista varten. Interstitiaalinen glukoosi-veri -parit tehdään niistä, jotka on tallennettu, mutta joita ei käytetä kalibrointiin.