A bélmikrobióta modulálása probiotikummal légúti tünetekkel küzdő gyermekeknél

A probiotikum úgy definiálható, mint "élő mikroorganizmusok, amelyek megfelelő mennyiségben fogyasztva egészségügyi hatást fejtenek ki a gazdaszervezet számára" (FAO/WHO, 2006). A probiotikus baktériumok, amelyek jótékony hatást gyakorolnak a gazdaszervezetre azáltal, hogy javítják a bél mikrobiális egyensúlyát, befolyásolhatják az immunválaszt, így serkentik a szervezet rendszerét a betegségek elleni küzdelemben (Hatakka et al., 2001).

A légúti megbetegedések a leggyakoribb akut megbetegedések gyermekeknél, ahol gyakorlatilag nem áll rendelkezésre hatékony kezelés vagy megelőzés ezekre a fertőzésekre. A probiotikumok viszont egyre több bizonyítékot szereztek a légúti fertőzések megelőzésének hatékony terápiájaként. A napközis gyermekeket különösen veszélyezteti a légúti megbetegedések elsajátítása, mivel a napközis gyermekek közötti szoros testi érintkezés kedvez a fertőző betegségek átvitelének. Egy Finnországban végzett klinikai vizsgálatban a probiotikumot a tejben és a kontrolltejben kapó gyerekekkel a probiotikus csoportban szignifikánsan alacsonyabb a betegség miatti nappali ellátásból való távolmaradások száma a kontrollcsoporthoz képest. Ezen túlmenően a probiotikus csoportba tartozó gyerekeknek kevesebb volt a légúti fertőzése szövődményekkel (középfülgyulladás, arcüreggyulladás, bronchitis és tüdőgyulladás), és kevesebben kaptak antibiotikumos kezelést (Lehtoranta, 2012). A légúti tünetek nélküli idő is szignifikánsan hosszabb volt a probiotikus csoportban, mint a kontrollcsoportban (Hatakka et al., 2001). A probiotikumok bakteriális kórokozók orrgarat-hordozására gyakorolt ​​hatásának vizsgálatakor a humán bocavírus száma jelentősen csökkent ezeknek a gyerekeknek a nasopharynxében, ami azt jelzi, hogy a probiotikumok hatékonyabbak lehetnek a vírusos eredetű légúti fertőzések ellen (Lehtoranta, 2012). Míg a probiotikumok légúti fertőzések kezelésében való alkalmazásának pontos mechanizmusai nagyrészt ismeretlenek, a feltételezések között szerepel: a probiotikumok versenyeznek a kórokozókkal; növeli a gát funkciót a légúti epitéliumban; immunstimuláló hatások a celluláris immunitás fokozásával a természetes ölősejtek és makrofágok fokozott aktivitásával a légutakban. Ennélfogva a probiotikumok biztonságos eszközöket kínálhatnak a korai légúti megbetegedések, a megfázás és az antibiotikumok használatának, valamint a visszatérő légúti fertőzések kockázatának csökkentésére, ezáltal egyszerű, biztonságos, hatékony, elérhető és megfizethető módszert jelentenek a gyermekek légúti fertőzéseinek megelőzésére. (Ahanchian et al., 2012).

Világszerte a WHO jelentése szerint évente 5,2 millió öt év alatti gyermek hal meg olyan megelőzhető betegségek következtében, mint a hasmenés, a malária és a tüdőgyulladás (Sazawal et al., 2010). A mai napig a hasmenés továbbra is globális egészségügyi probléma, még a fejlődő országokban is, és a jelentések szerint 2010-ben 1 millió gyermek halálát okozták a hasmenésnek (Kolader et al., 2013). Malajziában a jelentett hasmenés és akut gyomor-bélhurut eseteit egész évben figyelték meg, és a rotavírussal összefüggő hasmenés volt a leggyakrabban azonosított gyomor-bélrendszeri rendellenesség (Cheah et al., 2011). A kisgyermekek egyik leggyakoribb gyomor-bélrendszeri betegsége a hasmenés. A hasmenést általában három vagy több laza vagy vizes székletként határozzák meg az elmúlt 24 órában. A probiotikumok orális adagolását alkalmazó klinikai vizsgálatok során a probiotikumokat közvetlenül adták be a résztvevőknek, vagy különféle folyadékokkal és élelmiszerekkel keverték össze. Az akut hasmenés probiotikus megelőzésével foglalkozó számos tanulmányban világszerte napköziotthonokban a tesztelt probiotikumok, mint például a Lactobacillus GG, a Bifidobacterium lactis (önmagában vagy Streptococcus thermophilesekkel kombinálva), valamint a Lactobacillus reuteri, Lactobacillus casei és Lactobacillus acidophilus egyértelmű bizonyítékot mutattak az effilus csökkentésére. hasmenéssel összefüggő tünetek törzs- és dózisfüggő módon (Guandalini, 2011). A 15 áttekintett klinikai vizsgálat közül a probiotikumot kapó résztvevőknél kisebb valószínűséggel volt 3+ napig tartó hasmenés, ami azt jelzi, hogy a probiotikumok nemcsak a hasmenés megelőzésében, hanem a hasmenés kezelésében is hatásosak. Grandy et al. (2010) szerint a Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium longum és Saccharomyces boulardii probiotikumok hatása is csökkent hányási időt mutatott az intervenciós csoportokban a kontrollokhoz képest az akut rotavírusos hasmenés probiotikus kezelése során. A probiotikumok fertőző hasmenés esetén történő alkalmazásának indoklása az, hogy a bélben lévő kórokozók ellen úgy hatnak, hogy versenyeznek a rendelkezésre álló tápanyagokért és kötőhelyekért, savanyítják a béltartalmat, különféle vegyi anyagokat termelnek, és fokozzák a specifikus és nem specifikus immunválaszokat. A probiotikumok különböző körülmények között csökkentették a fertőző hasmenést gyermekeknél és felnőtteknél, de a legtöbb probiotikumra jellemző mechanizmus, például a kolonizációs rezisztencia, hatékony a bélkórokozók széles köre ellen (Allen és mtsai, 2009).

A probiotikus baktériumok, amelyek jótékony hatást gyakorolnak a gazdaszervezetre azáltal, hogy javítják a bél mikrobiális egyensúlyát, befolyásolhatják az immunválaszt, így serkentik a szervezet rendszerét a betegségek elleni küzdelemben (Hatakka et al., 2001). A probiotikumokat alaposan tanulmányozták számos betegség megelőzésében és kezelésében, ideértve a laktózintolerancia, az utazói hasmenés, valamint a nozokomiális hasmenés megelőzését és kezelését. Akut hasmenés esetén a hasmenéses tünetek gyakoriságának csökkenését jelentették probiotikummal kezelt felnőtteknél és gyermekeknél (Kolader et al., 2013). A jótékony mikrobák közül a Bifidobacterium az egyik legismertebb probiotikus nemzetség a világon, és probiotikumként széles körben alkalmazzák a tejiparban. Több mint 100 tudományos publikáció in vitro, in vivo és klinikai vizsgálatokon alapuló bizonyítékai, valamint hosszú fogyasztási előzmények alátámasztják a Bifidobacterium törzsek biztonsági és egészségügyi előnyeit (Kondo et al., 2013). A B. longummal dúsított joghurt fogyasztása csökkentette a káros baktériumok, például az Enterobacteriaceae, a Streptococcus és a C. perfringens mennyiségét, ugyanakkor megváltoztatta az önkéntesek bélmikrobióta profilját, jelentősen megnövelve a Bifidobacterium és Lactobacillus fajok jótékony mikrobák számát. Ezenkívül a bélkörnyezetben lévő rothadó anyagok mennyisége is csökkent a probiotikus kiegészítés jelenlétében (Ogata et al., 1999). Az ilyen eredmények azt sugallják, hogy a Bifidobacterium törzsek biztonságosak, és felhasználhatók további hatásuk értékelésére a hasmenés és/vagy a légúti betegségek megelőzésében kisgyermekeknél.

A probiotikus (Bifidobacterium infantis YLGB-1496) olyan probiotikus tulajdonságokkal rendelkezik, mint például a gyomorsav, a bélnedv és az emésztőrendszer epesója kiváló toleranciája. Mind a probiotikus, mind a placebo termékeket HACCP feltételek mellett gyártják. Minden termék nem tartalmaz állati eredetű összetevőket. A probiotikus termék probiotikumot és hordozót tartalmaz, míg a placebo csak hordozót tartalmaz. A probiotikumot és placebót tartalmazó tasakok halványsárga porként jelennek meg. Mind a probiotikus, mind a placebo termékeket 30 oC alatti tárolási hőmérsékleten tárolják a gyártó által javasolt feltételek szerint.