Hiperpolarizált xenon funkcionális tüdőképalkotás célzott tüdődenerváción átesett COPD-s betegeknél

Ez a tanulmány a HP 129Xe MRI segítségével értékeli a kezelésre adott választ COPD-s betegeknél céltüdő-denerváción (TLD) átesett betegeknél. Ebben a vizsgálatban azok vehetnek részt, akik beleegyeznek, és már beleegyeztek abba, hogy részt vegyenek az AIRFLOW-3 klinikai vizsgálatában a Temple Egyetemi Kórház TLD-kezelésére. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megfigyelési alvizsgálatként a tüdőfunkciót HP 129Xe MRI-vel leképezzük tíz TLD alanyon a TLD eljárás előtt és körülbelül három hónappal azt követően. Azoknak az alanyoknak, akik hajlandóak részt venni ebben az alvizsgálatban, bele kell járulniuk ebbe a vizsgálatba, és két MRI képalkotó ülést kell tervezniük: egy korábbi TLD-t és egy követést a TLD-eljárás után körülbelül három hónappal.

Ennek a Penn-i kísérő protokollnak a részeként a cél az, hogy minden egyes alanyról kétszer képet készítsenek, összesen 2,5 liter HP 129Xe gáz felhasználásával, amelyet minden látogatás során körülbelül 50 lélegzetvétel során adnak be. A megszerzett dinamikus képkészlet felhasználásával a vizsgálók minden egyes képalkotó voxelt (körülbelül 4 mm x 4 mm x 4 mm) jellemeznek a dagálytérfogat (mm3-ben), a funkcionális maradékkapacitás (mm3-ben), a frakcionált szellőztetés (a szellőzéssel történő gázcsere hatékonysága) szempontjából. , egységnyivel kevesebb), és amit „megérkezési időként” definiálunk, amely „dagálytérfogat hiszterézisként” is megjeleníthető, és megfelel a bezárt területnek, amikor a helyi dagálytérfogatot a belélegzett gáz térfogatához viszonyítva ábrázoljuk. Ez utóbbi paraméter nulla abban a régióban, amely tökéletesen felfújódik és leereszti a belélegzett gázmennyiséggel, de nagyságrendileg növekszik, ha a kettő nincs szinkronban: például akadályozott szellőzés vagy levegő befogása esetén. Az alanyokat arra tanítják, hogy tartsa fenn egy ésszerűen egyenletes, 10-15 légzés/perc légzési ütemet, méretétől és természetes légzési sebességétől függően, de egyébként nem korlátozzák a légzés időzítését és térfogatát illetően. Minden képalkotó munkamenet körülbelül 30 percet vesz igénybe, beleértve az MRI-ben történő pozicionálást és egy kis HP 129Xe adag belélegzését a szkenner kalibrálásához. A javasolt dinamikus HP 129Xe MRI technika lehetővé teszi a frakcionált lélegeztetés (FV), légzési térfogat (TV), funkcionális maradékkapacitás (FRC), érkezési idő (τ), látszólagos diffúziós együttható (ADC) és oldott fázisú HP 129Xe információk számszerűsítését. . Mindezen paraméterek egyetlen szkennelési munkamenetben történő elérése csökkenti a képalkotó gáz szükséges mennyiségét, miközben növeli a pontosságot azáltal, hogy kijavítja a melléklélegeztetéssel és a parenchima lassú feltöltődésével kapcsolatos műtermékeket a beteg tüdőben. A két képalkotó ülést követően az adatokat elemzik és összehasonlítják, beleértve az összehasonlítást más tüdőfunkció mérési technikákkal.