Hyperpolarizované xenonové funkční zobrazení plic u pacientů s CHOPN podstupujících cílenou denervaci plic

Tato studie bude hodnotit léčebnou odpověď pomocí HP 129Xe MRI u pacientů podstupujících cílovou plicní denervaci (TLD) u pacientů s CHOPN. Subjekty způsobilé k účasti na této studii jsou ti, kteří souhlasí a již souhlasili s účastí v klinické studii AIRFLOW-3 pro léčbu TLD v Temple University Hospital. Záměrem této studie je zobrazit funkci plic pomocí HP 129Xe MRI u deseti subjektů s TLD před a přibližně tři měsíce po postupu TLD jako observační podstudii. Subjekty, které se chtějí zúčastnit této dílčí studie, budou muset s touto studií souhlasit a naplánovat si dvě zobrazovací sezení MRI: jedno před TLD a následné sledování přibližně tři měsíce po postupu TLD.

V rámci tohoto doprovodného protokolu ve společnosti Penn je cílem zobrazit každý subjekt dvakrát s použitím celkem 2,5 l plynu HP 129Xe podaného během přibližně 50 dechů během každé návštěvy. Pomocí získané sady dynamických snímků budou vyšetřovatelé charakterizovat každý zobrazovací voxel (přibližně 4 mm x 4 mm x 4 mm) z hlediska jeho dechového objemu (v mm3), funkční reziduální kapacity (v mm3), frakční ventilace (účinnost výměny plynů ventilací , jednotka méně), a to, co je definováno jako „doba příchodu“, která může být také zobrazena jako „hystereze dechového objemu“ a odpovídá oblasti uzavřené, když je místní dechový objem vykreslen proti objemu vdechovaného plynu. Druhý parametr je nula v oblasti, která se nafukuje a vyfukuje dokonale synchronizovaně s objemem vdechovaného plynu, ale jeho velikost narůstá, když tyto dva nejsou synchronizované: např. v případech zablokování ventilace nebo zachycování vzduchu. Subjekt bude trénován tak, aby udržoval přiměřeně stabilní dechovou kadenci 10-15 dechů za minutu, v závislosti na jejich velikosti a přirozené rychlosti dýchání, ale jinak nebude omezen s ohledem na načasování a objem dechu. Každé zobrazení bude trvat přibližně 30 minut, včetně umístění na MRI a inhalace malé dávky HP 129Xe pro kalibraci skeneru. Navrhovaná dynamická technika HP 129Xe MRI umožňuje kvantifikaci frakční ventilace (FV), dechového objemu (TV), funkční reziduální kapacity (FRC), času příchodu (τ), zdánlivého difúzního koeficientu (ADC) a informací o HP 129Xe v rozpuštěné fázi. . Získání všech těchto parametrů v jediném skenování snižuje potřebné množství zobrazovacího plynu a zároveň zvyšuje přesnost korekcí artefaktů spojených s kolaterální ventilací a pomalým plněním parenchymu u nemocných plic. Po dvou zobrazovacích relacích budou data analyzována a porovnána, včetně srovnání s jinými technikami měření funkce plic.