Funkcjonalne obrazowanie płuc z hiperspolaryzowanym ksenonem u pacjentów z POChP poddawanych ukierunkowanemu odnerwieniu płuc

Badanie to będzie oceniać odpowiedź na leczenie za pomocą HP 129Xe MRI u pacjentów poddawanych docelowemu odnerwieniu płuc (TLD) u pacjentów z POChP. Pacjenci kwalifikujący się do udziału w tym badaniu to ci, którzy wyrazili zgodę i już wyrazili zgodę na udział w badaniu klinicznym AIRFLOW-3 dotyczącym leczenia TLD w Temple University Hospital. Celem tego badania jest obrazowanie czynności płuc przy użyciu HP 129Xe MRI u dziesięciu pacjentów z TLD przed i około trzy miesiące po zabiegu TLD jako obserwacyjne badanie dodatkowe. Osoby chcące wziąć udział w tym badaniu cząstkowym będą musiały wyrazić zgodę na to badanie i zaplanować dwie sesje obrazowania MRI: jedną wcześniejszą TLD i kontynuację około trzech miesięcy po procedurze TLD.

W ramach tego protokołu towarzyszącego w Penn celem jest dwukrotne zobrazowanie każdego pacjenta przy użyciu łącznie 2,5 l gazu HP 129Xe podawanego przez około 50 oddechów podczas każdej wizyty. Korzystając z uzyskanego dynamicznego zestawu obrazów, badacze scharakteryzują każdy woksel obrazujący (około 4 mm x 4 mm x 4 mm) pod względem objętości oddechowej (w mm3), czynnościowej pojemności resztkowej (w mm3), wentylacji frakcyjnej (wydajność wymiany gazowej poprzez wentylację). , jednostka mniej) oraz to, co określa się jako „czas przybycia”, który można również przedstawić jako „histerezę objętości oddechowej” i odpowiada obszarowi zamkniętemu, gdy lokalna objętość oddechowa jest wykreślana w funkcji objętości wdychanego gazu. Ten ostatni parametr wynosi zero w obszarze, który napełnia się i opróżnia idealnie zsynchronizowany z objętością wdychanego gazu, ale zwiększa się, gdy oba nie są zsynchronizowane: np. W przypadkach utrudnionej wentylacji lub uwięzienia powietrza. Pacjent zostanie przeszkolony, aby utrzymywał w miarę stałą kadencję oddychania 10-15 oddechów na minutę, w zależności od jego wzrostu i naturalnej częstości oddechów, ale poza tym nie będzie ograniczany pod względem czasu i objętości oddechu. Każda sesja obrazowania zajmie około 30 minut, w tym umieszczenie w rezonansie magnetycznym i inhalacja małej dawki HP 129Xe w celu kalibracji skanera. Proponowana dynamiczna technika HP 129Xe MRI umożliwia ilościową ocenę wentylacji frakcyjnej (FV), objętości oddechowej (TV), czynnościowej pojemności resztkowej (FRC), czasu przybycia (τ), pozornego współczynnika dyfuzji (ADC) i informacji HP 129Xe w fazie rozpuszczonej . Uzyskanie wszystkich tych parametrów podczas jednej sesji skanowania zmniejsza niezbędną ilość gazu obrazowego, jednocześnie zwiększając dokładność poprzez korygowanie artefaktów związanych z wentylacją oboczną i powolnym wypełnianiem miąższu w chorych płucach. Po dwóch sesjach obrazowania dane zostaną przeanalizowane i porównane, w tym porównanie z innymi technikami pomiaru czynności płuc.