Гиперполяризованная ксеноновая функциональная визуализация легких у пациентов с ХОБЛ, перенесших целевую денервацию легких

В этом исследовании будет оцениваться ответ на лечение с использованием МРТ HP 129Xe у пациентов, перенесших целевую денервацию легких (TLD) у пациентов с ХОБЛ. Субъектами, имеющими право на участие в этом исследовании, являются те, кто согласен и уже дал согласие на участие в клиническом испытании AIRFLOW-3 для лечения TLD в университетской больнице Темпл. Целью этого исследования является визуализация функции легких с помощью МРТ HP 129Xe у десяти субъектов TLD до и примерно через три месяца после процедуры TLD в качестве наблюдательного дополнительного исследования. Субъекты, желающие принять участие в этом дополнительном исследовании, должны будут дать согласие на это исследование и запланировать два сеанса МРТ: один до процедуры TLD и последующий осмотр примерно через три месяца после процедуры TLD.

В рамках этого сопутствующего протокола в Пенсильвании цель состоит в том, чтобы дважды визуализировать каждого субъекта, используя в общей сложности 2,5 л газа HP 129Xe, вводя примерно 50 вдохов во время каждого визита. Используя полученный набор динамических изображений, исследователи будут характеризовать каждый воксел изображения (примерно 4 мм x 4 мм x 4 мм) с точки зрения его дыхательного объема (в мм3), функциональной остаточной емкости (в мм3), фракционной вентиляции (эффективность газообмена через вентиляцию). , единица меньше), и то, что определяется как «время прибытия», которое также может быть показано как «гистерезис дыхательного объема» и соответствует площади, ограниченной, когда местный дыхательный объем нанесен на график в зависимости от объема вдыхаемого газа. Последний параметр равен нулю в области, которая надувается и сдувается точно синхронно с объемом вдыхаемого газа, но увеличивается по величине, когда они не синхронизированы: например, в случаях затрудненной вентиляции или захвата воздуха. Субъект будет обучен поддерживать достаточно устойчивый ритм дыхания 10-15 вдохов в минуту, в зависимости от его размера и естественной частоты дыхания, но в остальном он не будет ограничен в отношении времени и объема дыхания. Каждый сеанс визуализации занимает около 30 минут, включая позиционирование на МРТ и вдыхание небольшой дозы HP 129Xe для калибровки сканера. Предлагаемый динамический метод МРТ HP 129Xe позволяет количественно оценить фракционную вентиляцию (FV), дыхательный объем (TV), функциональную остаточную емкость (FRC), время прихода (τ), кажущийся коэффициент диффузии (ADC) и информацию HP 129Xe о растворенной фазе. . Получение всех этих параметров за один сеанс сканирования снижает необходимое количество визуализирующего газа и повышает точность за счет коррекции артефактов, связанных с коллатеральной вентиляцией и медленным заполнением паренхимы в пораженных легких. После двух сеансов визуализации данные будут проанализированы и сопоставлены, включая сравнение с другими методами измерения функции легких.