A látható kettős lumenű bronchiális katéter alatt végzett folyamatos légúti monitorozás hatása a tüdőműtét posztoperatív szövődményeire

A tüdőszövődmények előfordulási gyakoriságának értékelése a műtét után három nappal a Melbourne Assessment Scale Melbourne Group Skála szerint (Minimális érték 0 pont ；Maximum 8 pont

1. Orális hőmérséklet > 38°C;
2. fehérvérsejtszám > 11,2×10^12/l vagy légúti antibiotikumokat használjon (kivéve a profilaktikus antibiotikumokat);
3. A kezelőorvos által diagnosztizált tüdőgyulladás vagy tüdőfertőzés;
4. A mellkas röntgenvizsgálata atelektázist vagy konszolidációt javasolt;
5. Gennyes köpet (sárga/zöld), a műtét előttitől eltérő jellemzőkkel;
6. A köpet mikrobiológiai vizsgálata pozitív volt;
7. Az ujjimpulzus oxigéntelítettsége < 90% szívási állapotban;
8. Visszafogadás vagy intenzív osztályos tartózkodás > 36 óra légzési problémák miatt

Ha a fenti 8 tételből 4 vagy több teljesül, az alanynál tüdőszövődmények alakultak ki.

A száloptikás bronchoszkópia használata a helyzet ellenőrzésére vagy beállítására a műtét során, az elmozdulás sebessége, az elmozdulás mértéke, a kettős lumencső helyzetének beállítása miatti felfüggesztés száma és ideje, stb. Pozícióbeállítás száloptikával (Csak a beállítatlan opciókat ellenőrizze a hátoldalon □ jel ×）

□NEM : 1.Idő:|__|__|perc|__|__|másodperc；□ 2.Idő:|__|__|perc|__|__|másodperc:□ 3.Idő:|__|__|perc|__|__|másodperc □

□IGEN: 1.Idő:|__|__|perc|__|__|másodperc；□ 2.Idő:|__|__|perc|__|__|másodperc:□ 3.Idő:|__|__|perc|__|__| □

A sikeres intubációhoz és pozicionáláshoz szükséges idő (a laringoszkópos expozíciótól a kettős lumen hörgőcső sikeres pozicionálásáig eltelt idő), az első intubálás és pozicionálás sikerességi aránya, valamint a rostos bronchoszkópia használatának valószínűsége a pozicionáláshoz

1. Intubációs idők száma:|__| Times
2. A sikeres intubációs pozicionáláshoz szükséges idő:|__|__| Percek|__|__| másodpercig
3. Használják-e a rost bronchoszkópiát a pozicionáláshoz: □ Nem □ Igen

Intraoperatív SPO2<90%

□ Igen □ Nem

1. st time:|__|__| Percek|__|___| Másodpercek;
2. nd idő:|__|__| Percek|__|___| Másodpercek;
3. rd time:|__|__| Percek|__|___| Másodpercek;

Tüdősorvadás minősége a műtét során (Az állapotot a mellkassebész ítéli meg)

口Kiváló látótér-expozíció, a tüdő teljes összeomlása 口Közepes A tüdő alapvetően összeesett, de még mindig marad levegő

1. Posztoperatív videó áttekintés: Szívási sebesség intraoperatív köpetszívás során:

   □ 80%-100%； □ 50-80%; □ 0-50%;

2. A légcső extubálása után készítsen fényképeket a hörgő végén lévő váladék összehasonlításához:

   • Egyik sem
   • Igen: □ Kis mennyiségben (2 cm-nél kisebb a falhoz tapadt váladék); □ Mérsékelt mennyiségben (a falhoz tapadó váladék 2-4cm); □ Nagy mennyiségben (a falhoz tapadt váladékok több mint 4 cm)