Auswirkung der kontinuierlichen Intra-Atemwegsüberwachung unter sichtbarem Doppellumen-Bronchialkatheter auf postoperative Komplikationen der Lungenchirurgie

Bewertung der Inzidenz von Lungenkomplikationen drei Tage nach der Operation nach der Melbourne Assessment Scale Melbourne Group Scale（Mindestwert 0 Punkte ；Max 8 Punkte

1. Orale Temperatur > 38 °C;
2. Anzahl der weißen Blutkörperchen > 11,2 × 10 ^ 12 / l oder Verwendung von Atemwegsantibiotika (außer prophylaktischen Antibiotika);
3. Vom behandelnden Arzt diagnostizierte Lungenentzündung oder Lungeninfektion;
4. Die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs deutete auf eine Atelektase oder Konsolidierung hin;
5. Eitriges Sputum (gelb/grün) mit anderen Eigenschaften als vor der Operation;
6. Die mikrobiologische Untersuchung des Sputums war positiv;
7. Sauerstoffsättigung des Fingerpulses < 90 % unter Saugbedingungen;
8. Wiederaufnahme oder Aufenthalt auf der Intensivstation > 36 h aufgrund von Atemproblemen

Wenn 4 oder mehr der oben genannten 8 Punkte erfüllt sind, wird davon ausgegangen, dass der Patient pulmonale Komplikationen entwickelt hat.

Die Häufigkeit, mit der die faseroptische Bronchoskopie verwendet werden sollte, um die Position während der Operation zu überprüfen oder anzupassen, die Verschiebungsrate, das Ausmaß der Verschiebung, die Anzahl und Zeit der Unterbrechung der Operation aufgrund der Anpassung der Position des Doppellumenschlauchs, usw. Positionseinstellung unterstützt durch Glasfaser (Prüfen Sie nur unjustiert verfügbar an der Rückseite □ Markierung ×)

□NEIN : 1.Zeit：|__|__|min|__|__|Sekunde；□ 2.Zeit：|__|__|min|__|__|Sekunde：□ 3.Zeit：|__|__|min|__|__|Sekunde： □

□JA： 1.Zeit：|__|__|min|__|__|Sekunde；□ 2.Zeit：|__|__|min|__|__|Sekunde：□ 3.Zeit：|__|__|min|__|__|Sekunde： □

Dauer der erfolgreichen Intubation und Positionierung (Zeit von der Aufnahme des Laryngoskops bis zur erfolgreichen Positionierung des doppellumigen Bronchialtubus), Erfolgsrate der ersten Intubation und Positionierung und Wahrscheinlichkeit der Anwendung der Faserbronchoskopie zur Positionierung

1. Anzahl der Intubationszeiten:|__| Mal
2. Dauer der erfolgreichen Intubationspositionierung:|__|__| Minuten|__|__| Sekunden
3. Ob zur Lagerung eine Fiberbronchoskopie verwendet wird: □ Nein □ Ja

Intraoperatives SPO2 < 90 %

□ Ja □ Nein

1. Mal:|__|__| Minuten|__|___| Sekunden;
2. Mal:|__|__| Minuten|__|___| Sekunden;
3. Mal:|__|__| Minuten|__|___| Sekunden;

Qualität der Lungenatrophie während der Operation (Der Zustand wird vom Thoraxchirurgen beurteilt)

口Ausgezeichnete Sichtfeldexposition, vollständiger Kollaps der Lunge 口Mittel Die Lunge ist im Wesentlichen kollabiert, aber es ist noch Restluft vorhanden 口Schlecht Teilweiser Kollaps oder sogar Nichtkollaps der Lunge erfordert einen chirurgischen Eingriff, um das Gesichtsfeld freizulegen

1. Postoperative Videoüberprüfung: Die Saugleistung während der intraoperativen Sputumabsaugung:

   □ 80 %–100 %; □ 50–80 %; □ 0-50 %;

2. Nach trachealer Extubation Fotos machen, um das Sekret am Ende des Bronchus zu vergleichen:

   • Keiner
   • Ja: □ Kleine Menge (an der Wand haftende Sekrete weniger als 2 cm); □ Mäßige Menge (Sekret an der Wand haftend 2-4cm); □ Große Menge (an der Wand haftende Sekrete größer als 4 cm)