Влияние непрерывного внутридыхательного мониторинга под видимым двухпросветным бронхиальным катетером на послеоперационные осложнения операций на легких

Оценка частоты легочных осложнений через три дня после операции по Мельбурнской шкале оценки Мельбурнской групповой шкале (минимальное значение 0 баллов, максимальное значение 8 баллов)

1. Оральная температура > 38°C;
2. Количество лейкоцитов > 11,2×10^12/л или использовать респираторные антибиотики (кроме профилактических антибиотиков);
3. Пневмония или легочная инфекция, диагностированная лечащим врачом;
4. Рентгенологическое исследование грудной клетки предполагает наличие ателектаза или консолидации;
5. Гнойная мокрота (желто-зеленая) с характеристиками, отличными от таковых до операции;
6. Микробиологическое исследование мокроты положительное;
7. Насыщение кислородом пульса на пальце < 90% в условиях аспирации;
8. Повторная госпитализация или пребывание в отделении интенсивной терапии > 36 часов из-за проблем с дыханием

Если 4 или более из вышеперечисленных 8 пунктов удовлетворены, считается, что у субъекта развились легочные осложнения.

Количество раз, которое необходимо использовать при фибробронхоскопии для проверки или корректировки положения во время операции, скорость смещения, степень смещения, количество и время приостановки операции из-за корректировки положения двухпросветной трубки, и т. д. Регулировка положения с помощью оптоволокна

□NO : 1stTime：|__|__|мин|__|__|секунда；□ 2stTime：|__|__|мин|__|__|секунда：□ 3stTime：|__|__|мин|__|__|секунда： □

□YES： 1stTime：|__|__|мин|__|__|секунда；□ 2stTime：|__|__|мин|__|__|секунда：□ 3stTime：|__|__|мин|__|__|секунда： □

Время, необходимое для успешной интубации и позиционирования (время от воздействия ларингоскопа до успешного позиционирования двухпросветного бронха), частота успеха первой интубации и позиционирования, а также вероятность использования фибробронхоскопии для позиционирования

1. Количество интубаций:|__| раз
2. Время, необходимое для успешного позиционирования интубации:|__|__| Минуты|__|__| секунды
3. Используется ли фибробронхоскопия для позиционирования: □ Нет □ Да

Интраоперационный SPO2<90%

□ Да □ Нет

1. й раз:|__|__| Минуты|__|___| Секунды;
2. й раз:|__|__| Минуты|__|___| Секунды;
3. третий раз:|__|__| Минуты|__|___| Секунды;

Качество атрофии легких во время операции (состояние оценивает торакальный хирург)

口Отличное раскрытие поля зрения, полный коллапс легкого 口Средний Легкие в основном коллапсированы, но в них еще есть остаточный воздух 口Плохой Частичный коллапс или даже отсутствие коллапса легкого требует хирургического вмешательства для раскрытия поля зрения

1. Послеоперационный видеообзор: Скорость отсасывания при интраоперационном отсасывании мокроты:

   □ 80%-100%； □ 50-80%; □ 0-50%;

2. После экстубации трахеи сделайте фотографии для сравнения секрета в конце бронха:

   • Никто
   • Да: □ Небольшое количество (выделения, пристающие к стенке менее 2 см); □ Умеренное количество (выделение на стенке 2-4см); □ Большое количество (выделения, прилипшие к стене более 4 см)