Wpływ ciągłego monitorowania dróg oddechowych pod widocznym dwuświatłowym cewnikiem dooskrzelowym na powikłania pooperacyjne operacji płuc

Ocena częstości występowania powikłań płucnych w trzy dni po operacji za pomocą skali Melbourne Assessment Scale Melbourne Group Scale (minimalna wartość 0 pkt., maks. 8 pkt.)

1. Temperatura w jamie ustnej > 38°C;
2. liczba krwinek białych > 11,2×10^12/L lub stosowanie antybiotyków oddechowych (z wyjątkiem antybiotyków profilaktycznych);
3. Zapalenie płuc lub infekcja płuc zdiagnozowana przez lekarza prowadzącego;
4. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej sugerowało niedodmę lub konsolidację;
5. Ropna plwocina (żółto-zielona) o charakterystyce innej niż przed operacją;
6. Badanie mikrobiologiczne plwociny było pozytywne;
7. Nasycenie tlenem tętna na palcu < 90% w warunkach ssania;
8. Ponowna hospitalizacja lub pobyt na OIOM > 36h z powodu problemów z oddychaniem

Jeśli 4 lub więcej z powyższych 8 pozycji jest spełnionych, uważa się, że u pacjenta rozwinęły się powikłania płucne.

ile razy bronchoskopia światłowodowa powinna być użyta do sprawdzenia lub korekty pozycji podczas operacji, szybkość przemieszczenia, stopień przemieszczenia, liczba i czas wstrzymania operacji z powodu korekty położenia rurki dwuświatłowej, itp Regulacja pozycji wspomagana światłowodem (sprawdź tylko nieregulowane dostępne z tyłu □ znak ×)

□NIE : 1.Czas：|__|__|min|__|__|sekunda;□ 2.Czas：|__|__|min|__|__|sekunda：□ 3.Czas：|__|__|min|__|__|sekunda： □

□TAK: 1.czas：|__|__|min|__|__|sekunda;□ 2.godzina：|__|__|min|__|__|sekunda：□ 3.godzina：|__|__|min|__|__|sekunda： □

Czas potrzebny do pomyślnej intubacji i ułożenia (czas od ekspozycji laryngoskopu do pomyślnego ułożenia rurki oskrzelowej o podwójnym świetle), wskaźnik powodzenia pierwszej intubacji i ułożenia oraz prawdopodobieństwo zastosowania bronchoskopii światłowodowej do ułożenia

1. Liczba intubacji:|__| Czasy
2. Czas potrzebny do pomyślnego ułożenia intubacji:|__|__| Minuty|__|__| sekundy
3. Czy bronchoskopia światłowodowa jest stosowana do pozycjonowania: □ Nie □ Tak

Śródoperacyjny SPO2<90%

□ Tak □ Nie

1. drugi raz:|__|__| Minuty|__|___| Sekundy;
2. drugi raz:|__|__| Minuty|__|___| Sekundy;
3. trzeci raz:|__|__| Minuty|__|___| Sekundy;

Jakość atrofii płuc podczas operacji (stan oceniany jest przez torakochirurga)

口Doskonała ekspozycja pola widzenia, całkowite zapadnięcie się płuca 口Średnia Płuca są w zasadzie zapadnięte, ale nadal pozostaje powietrze 口Słabe Częściowe zapadnięcie się lub nawet brak zapadnięcia się płuca wymaga interwencji chirurgicznej w celu odsłonięcia pola widzenia

1. Pooperacyjny przegląd wideo: Szybkość odsysania podczas śródoperacyjnego odsysania plwociny:

   □ 80%-100%; □ 50-80%; □ 0-50%;

2. Po ekstubacji tchawicy zrób zdjęcia dla porównania wydzieliny na końcu oskrzela:

   • Nic
   • Tak: □ Mała ilość (wydzieliny przylegające do ściany mniej niż 2 cm); □ Umiarkowana ilość (wydzielina przylegająca do ściany 2-4cm); □ Duża ilość (wydzieliny przyklejające się do ściany powyżej 4 cm)