Csökkentett hálós heveder a stresszes vizelet inkontinencia kezelésére, hatékonysági és tartóssági próba

A vizsgálatban részt vesznek azok a nők, akik a PFDI-20 kérdőívre adott válaszaik alapján stressz vizelet-inkontinencia tüneteivel jelentkeznek felsőfokú urogynekológiai klinikánkon, és úgy döntenek, hogy folytatják a SUI műtéti kezelését. Az alapszűrés magában foglalja a standard klinikai folyamatunkat, amely magában foglalja a tünetek áttekintését és a standard kérdőíveket, a szabványos hüvelyi és urodinamikai vizsgálatot, valamint a 3D medencefenék ultrahangját. Ha a klinikai és ultrahangos képalkotó leletek összhangban vannak a SUI-val a normál húgycsőzáródási nyomás beállításában, de a húgycső alátámasztásának hiánya, ami a technikák legkorszerűbb indikációja a középső húgycső hevederes eljárásánál, a betegeknek felajánlják ezt a csökkentett hálószemszámú mini hevedert. hevedert állapotuk kezelésére.

Az érdeklődést kifejező betegek esetében a vizsgálati eljárásokat és a beleegyezést ezen irodalátogatás során felülvizsgálják. A hozzájárulást a következő előzetes látogatáskor írják alá. Ez a vizsgálat nem tartalmaz további preoperatív teszteket vagy kérdőíveket, a rutin klinikai módszerünkön túl, akik SUI-ban szenvednek kismedencei prolapsussal vagy anélkül.

Sebészeti módszer Az ebben a vizsgálatban részt vevő betegek standard preoperatív és perioperatív ellátáson, valamint érzéstelenítő és fájdalomcsillapító kezelésen esnek át, ugyanúgy, mint az osztályunkon belüli bármely kismedencei rekonstrukciós műtétnél. A párhuzamos kismedencei prolapsus javításokat, például a cystocele és a rectocele javítását, méheltávolítással vagy anélkül, rutinonként kell elvégezni.

Az SUI kezelésére a disszekció teljesen megegyezik a húgycső középső hevederével. A különbség az lesz, hogy ahelyett, hogy a hálót a húgycső mindkét oldalán lévő alagutakon vezetnék át, és a rectus fascián keresztül lépnének ki, a vizsgálók egy ¾ x ⅜ hüvelykes polipropilén hálót fognak használni, és a húgycső középső része alá helyezik. Ezt a hálót két felfüggesztő permanens varrat fogja felfüggeszteni a szeméremcsonti periosteum mindkét oldalán. Ekkor a varratokat le kell kötni, és a hüvelybőrt 2-0 vicryl varrattal lezárni.

Posztoperatív ellátás Ez az eljárás nem jár további vagy specifikus posztoperatív aktivitási korlátozásokkal vagy ellátással a meglévő kismedencei prolapsus műtétekhez képest. A kutatók arra számítanak, hogy a posztoperatív mérföldkövek és az elbocsátási kritériumok teljesülésétől függően minden beteget a normál minták szerint hazaengednek a kórházból, akár a műtét ugyanazon a napján, akár egy rövid kórházi tartózkodás után.

Nyomon követés A betegek a műtét után 2 héttel, 2 hónappal és 12 hónappal térnek vissza a rendelőbe posztoperatív vizitekre. A 2 és 12 hónapos ellenőrző vizitek során hüvelyi vizsgálatot és medencefenék ultrahangvizsgálatot végeznek a gyógyulás és a húgycső mozgásának értékelésére.