Netzreduzierte Schlinge zur Behandlung von Belastungsharninkontinenz, Wirksamkeits- und Haltbarkeitsversuch

Frauen, die sich aufgrund ihrer Antworten auf den PFDI-20-Fragebogen mit Symptomen einer Belastungsharninkontinenz in unserer tertiären Urogynäkologie-Klinik vorstellen und sich entscheiden, mit der chirurgischen Behandlung von SUI fortzufahren, werden zur Teilnahme an dieser Studie eingeladen. Das Baseline-Screening umfasst unseren klinischen Standardpfad, der eine Symptombewertung und Standardfragebögen, eine vaginale und urodynamische Standardstudie und einen 3D-Beckenboden-Ultraschall umfasst. Wenn die klinischen und Ultraschall-Bildgebungsbefunde bei der Einstellung des normalen Harnröhrenverschlussdrucks mit SUI übereinstimmen, aber keine Harnröhrenunterstützung vorhanden ist, was eine hochmoderne Indikation für ein Schlingenverfahren in der Mitte der Harnröhre ist, wird den Patienten diese netzreduzierte Mini-Schlinge netzreduziert angeboten Schlinge zur Behandlung ihres Zustands.

Für Patienten, die Interesse bekunden, werden die Studienverfahren und die Zustimmung während dieses Bürobesuchs überprüft. Die Zustimmung wird beim folgenden präoperativen Besuch unterzeichnet. Diese Studie beinhaltet keine zusätzlichen präoperativen Tests oder Fragebögen, die über unseren routinemäßigen klinischen Weg für Frauen mit SUI mit oder ohne Beckenprolaps hinausgehen.

Chirurgische Methode Patienten, die an dieser Studie teilnehmen, werden einer standardmäßigen präoperativen und perioperativen Versorgung sowie einer Anästhesie- und Schmerzbehandlung unterzogen, die identisch ist mit derjenigen, die für jede rekonstruktive Beckenchirurgie in unserer Abteilung gilt. Koexistierende Beckenprolaps-Reparaturen wie Zystozele- und Rektozele-Reparatur, mit oder ohne Hysterektomie, werden routinemäßig durchgeführt.

Zur Behandlung von SUI ist die Dissektion vollständig identisch mit der Schlinge der mittleren Harnröhre. Der Unterschied besteht darin, dass das Netz nicht durch die Tunnel auf jeder Seite der Harnröhre geführt und durch die Rektusfaszie verlassen wird, sondern dass die Ermittler ein ¾ x ⅜ Zoll Polypropylennetz verwenden und es unter der mittleren Harnröhre platzieren. Dieses Netz wird durch zwei hängende Dauernähte auf jeder Seite am Periost der Schambeinäste aufgehängt. An diesem Punkt werden Nähte festgebunden und die Vaginalhaut mit einer 2-0-Vicryl-Naht verschlossen.

Postoperative Versorgung Dieses Verfahren bringt keine zusätzlichen oder spezifischen postoperativen Aktivitätseinschränkungen oder -pflegen mit sich im Vergleich zu den bestehenden Beckenorganprolapsoperationen zu Beginn. Die Prüfärzte gehen davon aus, dass alle Patienten im Einklang mit den normalen Mustern entweder am selben Tag der Operation oder nach einem kurzen Krankenhausaufenthalt aus dem Krankenhaus entlassen werden, je nach Erfüllung der postoperativen Meilensteine ​​und Entlassungskriterien.

Nachsorge Die Patienten kehren 2 Wochen, 2 Monate und 12 Monate nach der Operation für postoperative Besuche in die Praxis zurück. Während der 2-monatigen und 12-monatigen Nachsorgeuntersuchungen werden eine vaginale Untersuchung und ein Ultraschall des Beckenbodens durchgeführt, um die Heilung und die Harnröhrenbewegung zu beurteilen.