Vähennetty verkkosilmukka stressiinkontinenssin hoitoon, tehokkuus- ja kestävyyskoe

Naiset, jotka esittävät korkea-asteen urogynekologian klinikallemme stressiinkontinenssin oireita PFDI-20-kyselyyn saatujen vastaustensa perusteella ja päättävät jatkaa SUI:n kirurgista hoitoa, kutsutaan osallistumaan tähän tutkimukseen. Perusseulonta sisältää standardinmukaisen kliinisen reittimme, joka sisältää oireiden tarkastelun ja vakiokyselylomakkeet, standardin emättimen ja urodynaamisen tutkimuksen sekä 3D lantionpohjan ultraäänitutkimuksen. Jos kliiniset ja ultraäänikuvauslöydökset ovat yhdenmukaisia ​​SUI:n kanssa normaalin virtsaputken sulkemispaineen asettamisessa, mutta virtsaputken tuen puute, joka on huippuluokan indikaatio virtsaputken keskipitkän kiinnitystoimenpiteen yhteydessä, potilaille tarjotaan tätä pienennettyjen verkkoverkkojen minilinjoja. hihna heidän tilansa hoitoon.

Kiinnostuneiden potilaiden tutkimusmenettelyt ja suostumus tarkistetaan tämän toimistokäynnin aikana. Suostumus allekirjoitetaan seuraavalla käyntiä edeltävällä käynnillä. Tämä tutkimus ei sisällä ylimääräisiä preoperatiivisia testejä tai kyselylomakkeita rutiininomaisen kliinisen menetelmämme lisäksi naisille, joilla on SUI tai ilman lantion esiinluiskahduksia.

Kirurginen menetelmä Tähän tutkimukseen osallistuvat potilaat saavat tavanomaista preoperatiivista ja perioperatiivista hoitoa sekä anestesia- ja kivunhallintahoitoa, joka on identtinen mihin tahansa alueemme lantion rekonstruktiiviseen leikkaukseen. Samanaikaiset lantion prolapsin korjaukset, kuten kystokelen ja rektoseleen korjaus, kohdunpoiston kanssa tai ilman, suoritetaan rutiinin mukaan.

SUI:n hoidossa dissektio on täysin identtinen virtsaputken keskiosan kankaan kanssa. Erona on, että tutkijat käyttävät ¾ x ⅜ tuuman polypropeeniverkkoa ja sijoittavat sen virtsaputken keskiosan alle sen sijaan, että ne ohjaisivat verkkoa virtsaputken kummallakin puolella olevien tunnelien läpi ja poistuisivat suoraketjun läpi. Tämä verkko ripustetaan kahdella pysyvällä ompeleella häpykalvon periosteumin kummallakin puolella. Tässä vaiheessa ompeleet sidotaan ja emättimen iho suljetaan 2-0 vikryyliompeleella.

Leikkauksen jälkeinen hoito Tämä toimenpide ei sisällä ylimääräisiä tai erityisiä postoperatiivisen toiminnan rajoituksia tai hoitoa verrattuna olemassa oleviin perustason lantion prolapsin leikkauksiin. Tutkijat arvioivat, että kaikki potilaat kotiutetaan sairaalasta normaalien mallien mukaisesti joko samana leikkauspäivänä tai lyhyen sairaalahoidon jälkeen riippuen leikkauksen jälkeisten virstanpylväiden ja kotiutuskriteerien täyttymisestä.

Seuranta Potilaat palaavat toimistoon leikkauksen jälkeisille käynneille 2 viikon, 2 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. 2 kuukauden ja 12 kuukauden seurantakäynneillä tehdään emätintutkimus ja lantionpohjan ultraääni, jolla arvioidaan paranemista ja virtsaputken liikettä.