- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05857046
A melatonin agyvédő hatása stroke-ban
A melatonin agyvédő hatása akut ischaemiás stroke-ban
A stroke a halálozás és rokkantság vezető oka Mexikóban és világszerte. Bár a jelenlegi kezelési stratégiák az elzáródás megszüntetésére összpontosítanak, nem szakítják meg az idegsejtek károsodásának jelzési kaszkádját. Így olyan cerebroprotektív szer keresése, amely képes megvédeni az egész agyat. A melatonint potenciális cerebroprotektív szerként javasolták antioxidáns, gyulladáscsökkentő, antiapoptotikus és immunmoduláló hatásai miatt, amelyek ellentétesek az agyi érbetegség patofiziológiai mechanizmusaival. A melatonin javíthatja a stroke kimenetelét, és csökkentheti a rokkantság és a halálozás kockázatát, így ígéretes terápiás lehetőség a stroke betegek számára.
A melatonin hatékonyságának értékelése akut ischaemiás CVD-ben szenvedő betegeknél, a klinikai kimenetel és az infarktus mennyiségének javítása.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
INDOKOLÁS ÉS CÉLKITŰZÉSEK A tanulmány célja a melatonin agyi védőhatásának értékelése agyi infarktuson átesett betegeknél. Az agyi infarktus az agy egy kis részének elhalása, amely közepes vagy súlyos fogyatékosságot, például bénulást vagy halált okozhat. A jelenlegi kezelés nem próbálja megállítani az agykárosodás összes mechanizmusát, amely ezzel a betegséggel jár. A melatonin egy olyan anyag, amely valószínűleg megvédi az agyat azáltal, hogy szabályozza a sejtválaszokat, hogy csökkentse az agysejtek károsodását és pusztulását, emellett csökkenti és tompítja az olyan anyagok kiválasztását, amelyek nagyobb károsodást okoznak a lézió helyén. Ezeket a hatásokat más szív- és neurológiai betegségekben is tesztelték gyermekeknél és felnőtteknél. Ennek az embernek a betegségében való hatékonyságát azonban nem vizsgálták, ezért ebben a tanulmányban értékelni fogják. Ezt a gyógyszert már engedélyezték emberekben az alvásminőség javítására, így használata biztonságos, mellékhatásai pedig enyhék, és fejfájást, napközbeni álmosságot és szédülést jelenthetnek. Ezeket a hatásokat részletesen a kockázatok és kellemetlenségek című részben tárgyaljuk.
ELJÁRÁSOK Az agyi infarktus kezelésében szokásos kezelést és tanulmányokat kap. Ezenkívül szájon át melatonint vagy laktózt kap, két csoportot alkotva a gyógyszer hatékonyságának értékelésére. A csoportot egy sorszámozott borítékban fogjuk beosztani, amit a korábban a kutatáson kívüli által kiválogatott gyógyszerekkel együtt adom át, így sem a kutató, sem az orvos, sem Ön nem fogja tudni, melyik csoportba tartozik. Fontos megemlíteni, hogy a laktóz tablettáknak nincs hatása.
A kezelés 7 napon keresztül 12 óránként egy tablettából, majd 24 óránként éjszaka egy tablettából áll, amíg a 83 nap el nem telik. Felvételkor, a 2. és a 90. napon fej-CT vizsgálatot végzünk. A 0. (belépéskor), 5., 30. és 90. napon vérmintát is veszünk a laboratóriumba (kb. két teáskanál vért), hogy megmérjük a vérben lévő anyagokat, amelyek a gyógyszer hatására módosulhatnak, és megerősítjük a gyógyszer védő hatását. agy. Kórházi tartózkodása alatt kezelőorvosa naponta értékeli Önt, mi pedig a 3. és 5. napon végezzük a kiértékelést. A beteg hazabocsátását követően az infarktust követő 30., 60. és 90. napon havi orvosi kontrollon vesz részt.
A vérmintákat az Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo és a Centro de Investigación Biomédica de Michoacán támogatásával kevesebb mint 3 éven belül tárolják későbbi értékelés céljából. Ezeket a mintákat későbbi kutatásokhoz felhasználhatjuk, ha engedélyezi őket.
Ha úgy dönt, hogy részt vesz, a gyógyszert az utasításoknak megfelelően veszi be. Kórházi tartózkodása alatt figyelemmel kísérjük Önt, és havi rendeléseken vesz részt a 30., 60. és 90. napon. Ezeken az időpontokon klinikai értékeléseket végzünk, kérdőíveket adunk ki, CT-vizsgálatot végzünk, vérmintát veszünk, melatonint vagy placebót adunk. Minden időpont 60 percet vesz igénybe az összes említett beavatkozás elvégzéséhez.
Betegsége alatt agyi infarktusra jellemző szövődmények léphetnek fel, mint például fertőzések, fekélyek, agyvérzés, melyeket kezelni fognak, és csak súlyos fertőzés esetén vonják vissza a vizsgálatból.
Az utólagos találkozók esetén utazási költséget nem vállalunk. ELŐNYÖK A VIZSGÁLAT VÉGÉN A vizsgálatban részt vevő páciens számára nem lesz gazdasági előny. A tanulmány végén további ismereteket szereztünk a melatonin embóliás betegek agyvédelmére gyakorolt hatásáról, hogy egy másik alternatívát kínálhassunk a kezelésben, amely csökkentheti a betegség okozta szövődményeket. A gyógyszer beadása kísérleti jellegű, és reméljük, hogy a beadásával a beteg klinikai javulást, rokkantság csökkenést tapasztalhat, bár elképzelhető, hogy a betegre nincs hatással.
KOCKÁZATOK ÉS KELLEMZŐSÉGEK A melatoninról bebizonyosodott, hogy biztonságos gyógyszer, és gyermekek és felnőttek számára engedélyezett az álmatlanság és az utazás vagy éjszakai műszak miatti időzóna-változások által okozott rendellenességek kezelésére. Ez a tanulmány értékeli a melatonin hatékonyságát a betegség és szövődményei klinikai kifejlődésében. A gyógyszer szedése során a következőket tapasztalhatja gyakorisági sorrendben: álmosság (28%), fáradtság (25%), hangulatváltozások (16,7%), fejfájás (13,3%), hányás (13,3%) és csalánkiütés (5). %). Ha a fenti tünetek bármelyike jelentkezik, forduljon hozzánk, hogy meghatározzuk a megfelelő teendőket, legyen szó megfigyelésről, kezelésről, kórházi kezelésről vagy a melatonin kezelés abbahagyásáról. Ritka esetekben fokozott aktivitás, nyugtalanság, hőmérséklet-csökkenés, bőrkiütés, álmatlanság, böfögés, könnyezés, fáradtság, nehézkesség, hányinger, étvágycsökkenés, fáradtság vagy éjszakai vizelet-inkontinencia léphet fel. Ismételten, ha a fenti tünetek bármelyike jelentkezik, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk, hogy meghatározzuk a megfelelő intézkedést.
A vérminta vétele enyhe tű fájdalmat és véraláfutást okozhat a szúrás helyén. Ha ezek a tünetek nem tolerálhatók, keressenek minket a megadott telefonszámokon, vagy menjenek a kórház sürgősségi osztályára. Szükség esetén nyitott időpontot is kap a segélyszolgálatokhoz.
EREDMÉNYEK TÁJÉKOZTATÁSA ÉS KEZELÉSI ALTERNATÍVÁK A tanulmány teljes eredményei 2025 végén lesznek elérhetők, és elküldik az Ön regisztrált e-mail címére vagy telefonszámára. Tanulmányai, valamint a projekt eredményei alapján tájékoztatást kap a kezelés típusáról. Ha a vizsgálat során olyan új kezelést fedeznek fel, amely javítja az Ön egészségi állapotát, azonnal értesítjük Önt.
Ha bármilyen előre nem látható esemény következik be, amelyet közvetlenül a kutatás okoz, akkor az IMSS vagy az ISSSTE kezelésében részesül, attól függően, hogy melyik intézetben van regisztrálva.
RÉSZVÉTEL VAGY VISSZAVONÁS Részvétele teljesen önkéntes, és ha kétségei támadnának, bármikor feltehet bármilyen kérdést, amit szükségesnek tart. Meghozhatja az Ön által legjobbnak ítélt döntést anélkül, hogy ez befolyásolná az IMSS-szel vagy az ISSSTE Intézettel fennálló kapcsolatát (regisztrációja szerint). Ha úgy dönt, hogy részt vesz a vizsgálatban, bármikor elhagyhatja a vizsgálatot anélkül, hogy ez befolyásolná gondozását vagy az Intézettel vagy orvosával fennálló kapcsolatát, és folytathatja szokásos gondozását és kezelését.
Ha úgy dönt, hogy részt vesz, lesz egy kapcsolattartója, aki folyamatosan kommunikál a kutatóval, amikor szükségesnek tartja.
Ha úgy dönt, hogy nem vesz részt, az intézetben vagy orvosával fennálló kapcsolatát és gondozását ez nem érinti, és folytathatja szokásos gondozását és kezelését.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Georgina Ortiz Martínez
- Telefonszám: 443120510
- E-mail: gortizm001@gmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Comisión de etica
- Telefonszám: 21230 +52 5556276900
- E-mail: comiteeticainv.imss@gmailo.com
Tanulmányi helyek
-
-
Michoacan
-
Morelia, Michoacan, Mexikó, 58290
- Toborzás
- Georgina Ortiz-Martínez
-
Kapcsolatba lépni:
- Georgina Ortiz-Martínez, MC
- Telefonszám: +524434107211
- E-mail: gortizm001@gmail.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Georgina Ortiz Martínez, MC
- Telefonszám: +524434107211
- E-mail: gortizm001@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A sürgősségi osztályon jelentkező betegek akut ischaemiás szív- és érrendszeri betegséggel
- Az IMSS-hez és az ISSSTE-hez kapcsolódik,
- 5-25 pontos NIHSS-ben szenvedő betegek
- 24 óránál rövidebb evolúciós betegek,
- 18 év feletti betegek,
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében nem szerepelt olyan betegség, amely az esemény előtt neurológiai hiányt okoz
Kizárási kritériumok:
- Rákos, reumás betegségben, AIDS-ben, immunológiai betegségben vagy kúpos fertőzésben, kötőszöveti betegségben vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek az elmúlt 3 hónapban,
- Terhes, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő, jódra allergiás betegek
- Trombolitikus kezelésben részesülő betegek
- Beteg, aki tiltott kábítószert szed, a következő gyógyszereket szedte: imipramin, tioridazin, ciproteron, teriflunomid, abirateron-acetát, deferazirox, obetikolsav, peginterferon α2b, vemurafenib.
Kizárási kritériumok:
- A melatoninra allergiás reakcióban szenvedő betegek
- Azok a betegek, akik nem tartják be az utánkövetési időpontokat
- A vizsgálatot elhagyni kívánó betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Melatonin csoport
A melatonin csoport 10 mg-os elnyújtott felszívódású melatonin tablettát kap 7 napig, majd 10 mg-ot 83 napig.
|
A betegek 10 mg elnyújtott felszabadulású melatonint kaptak PO 12 óránként 7 napon keresztül, majd 24 óránként 83 napon keresztül
Más nevek:
A betegek 7 napon keresztül 12 óránként, majd 83 napon keresztül 24 óránként kaptak placebót
|
|
Placebo Comparator: Placebo csoport
A placebo csoport 7 napig, majd 83 napig placebo tablettát kap.
|
A betegek 10 mg elnyújtott felszabadulású melatonint kaptak PO 12 óránként 7 napon keresztül, majd 24 óránként 83 napon keresztül
Más nevek:
A betegek 7 napon keresztül 12 óránként, majd 83 napon keresztül 24 óránként kaptak placebót
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A funkcionális kimenetel és a mortalitás változása
Időkeret: 3 hónap
|
Javulásnak minősül, ha a NIHSS 10 ponttal csökken a 30. napon, vagy ha a tünetek kezdetétől számítva a 7. nap előtt egy 0-1 ponttal rendelkezik.
Leromlásnak minősül, ha az NIHSS több mint 4 ponttal nő a stroke első 5 napjában.
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az infarktus térfogatának változása
Időkeret: 3 hónap
|
Az infarktus térfogatának értékelése a placebo és a melatonin csoportban.
Az RR és a CI kiszámításra kerül.
Mindegyik paraméter határozza meg a hatásosságát, ha kapunk egy RR>1-et és egy CI-t, amely nem tartalmazza az 1-et.
|
3 hónap
|
|
A gyulladásos biomarkerek változása
Időkeret: 7 nap
|
Értékelni fogják a gyógyszer és a kívánt hatás közötti összefüggés nagyságát, értékelve a gyulladáscsökkentő (IL-6) hatást a placebo és a melatonin csoport között.
Az RR és a CI kiszámításra kerül.
A és paraméterek mindegyike akkor határozza meg a hatásosságát, ha RR>1-et kapunk, és egy olyan CI-t, amely nem tartalmaz 1-et.
|
7 nap
|
|
Az antiapoptotikus biomarkerek változása
Időkeret: 7 nap
|
Értékelni fogjuk a gyógyszer és a kívánt hatás közötti összefüggés nagyságát, értékeljük az antiapoptotikus hatást (Casp-3) a placebo és a melatonin csoport között.
Az RR és a CI kiszámításra kerül.
A és paraméterek mindegyike akkor határozza meg a hatásosságát, ha RR>1-et kapunk, és egy olyan CI-t, amely nem tartalmaz 1-et.
|
7 nap
|
|
Az antioxidáns biomarkerek változása
Időkeret: 3 hónap
|
Értékelni fogják a gyógyszer és a kívánt hatás közötti összefüggés nagyságát, értékelve az antioxidáns hatást (SOD) a placebo és a melatonin csoport között.
Az RR és a CI kiszámításra kerül.
A és paraméterek mindegyike akkor határozza meg a hatásosságát, ha RR>1-et kapunk, és egy olyan CI-t, amely nem tartalmaz 1-et.
|
3 hónap
|
|
Változtassa meg az endothel károsodását
Időkeret: 3 hónap
|
Értékelni fogják a gyógyszer és a kívánt hatás közötti összefüggés nagyságát, értékelve az endothel károsodást (FVW) a placebo és a melatonin csoport között.
Az RR és a CI kiszámításra kerül.
A és paraméterek mindegyike akkor határozza meg a hatásosságát, ha RR>1-et kapunk, és egy olyan CI-t, amely nem tartalmaz 1-et.
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Georgina Ortiz-Martínez, MC, Instituto Mexicano del Seguro Social
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Stroke
- Ischaemiás stroke
- Trombózisos stroke
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Védőszerek
- Antioxidánsok
- Melatonin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HGZ83 Morelia
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .