Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A melatonin agyvédő hatása stroke-ban

2024. március 1. frissítette: Georgina Ortiz-Martínez, Coordinación de Investigación en Salud, Mexico

A melatonin agyvédő hatása akut ischaemiás stroke-ban

A stroke a halálozás és rokkantság vezető oka Mexikóban és világszerte. Bár a jelenlegi kezelési stratégiák az elzáródás megszüntetésére összpontosítanak, nem szakítják meg az idegsejtek károsodásának jelzési kaszkádját. Így olyan cerebroprotektív szer keresése, amely képes megvédeni az egész agyat. A melatonint potenciális cerebroprotektív szerként javasolták antioxidáns, gyulladáscsökkentő, antiapoptotikus és immunmoduláló hatásai miatt, amelyek ellentétesek az agyi érbetegség patofiziológiai mechanizmusaival. A melatonin javíthatja a stroke kimenetelét, és csökkentheti a rokkantság és a halálozás kockázatát, így ígéretes terápiás lehetőség a stroke betegek számára.

A melatonin hatékonyságának értékelése akut ischaemiás CVD-ben szenvedő betegeknél, a klinikai kimenetel és az infarktus mennyiségének javítása.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Részletes leírás

INDOKOLÁS ÉS CÉLKITŰZÉSEK A tanulmány célja a melatonin agyi védőhatásának értékelése agyi infarktuson átesett betegeknél. Az agyi infarktus az agy egy kis részének elhalása, amely közepes vagy súlyos fogyatékosságot, például bénulást vagy halált okozhat. A jelenlegi kezelés nem próbálja megállítani az agykárosodás összes mechanizmusát, amely ezzel a betegséggel jár. A melatonin egy olyan anyag, amely valószínűleg megvédi az agyat azáltal, hogy szabályozza a sejtválaszokat, hogy csökkentse az agysejtek károsodását és pusztulását, emellett csökkenti és tompítja az olyan anyagok kiválasztását, amelyek nagyobb károsodást okoznak a lézió helyén. Ezeket a hatásokat más szív- és neurológiai betegségekben is tesztelték gyermekeknél és felnőtteknél. Ennek az embernek a betegségében való hatékonyságát azonban nem vizsgálták, ezért ebben a tanulmányban értékelni fogják. Ezt a gyógyszert már engedélyezték emberekben az alvásminőség javítására, így használata biztonságos, mellékhatásai pedig enyhék, és fejfájást, napközbeni álmosságot és szédülést jelenthetnek. Ezeket a hatásokat részletesen a kockázatok és kellemetlenségek című részben tárgyaljuk.

ELJÁRÁSOK Az agyi infarktus kezelésében szokásos kezelést és tanulmányokat kap. Ezenkívül szájon át melatonint vagy laktózt kap, két csoportot alkotva a gyógyszer hatékonyságának értékelésére. A csoportot egy sorszámozott borítékban fogjuk beosztani, amit a korábban a kutatáson kívüli által kiválogatott gyógyszerekkel együtt adom át, így sem a kutató, sem az orvos, sem Ön nem fogja tudni, melyik csoportba tartozik. Fontos megemlíteni, hogy a laktóz tablettáknak nincs hatása.

A kezelés 7 napon keresztül 12 óránként egy tablettából, majd 24 óránként éjszaka egy tablettából áll, amíg a 83 nap el nem telik. Felvételkor, a 2. és a 90. napon fej-CT vizsgálatot végzünk. A 0. (belépéskor), 5., 30. és 90. napon vérmintát is veszünk a laboratóriumba (kb. két teáskanál vért), hogy megmérjük a vérben lévő anyagokat, amelyek a gyógyszer hatására módosulhatnak, és megerősítjük a gyógyszer védő hatását. agy. Kórházi tartózkodása alatt kezelőorvosa naponta értékeli Önt, mi pedig a 3. és 5. napon végezzük a kiértékelést. A beteg hazabocsátását követően az infarktust követő 30., 60. és 90. napon havi orvosi kontrollon vesz részt.

A vérmintákat az Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo és a Centro de Investigación Biomédica de Michoacán támogatásával kevesebb mint 3 éven belül tárolják későbbi értékelés céljából. Ezeket a mintákat későbbi kutatásokhoz felhasználhatjuk, ha engedélyezi őket.

Ha úgy dönt, hogy részt vesz, a gyógyszert az utasításoknak megfelelően veszi be. Kórházi tartózkodása alatt figyelemmel kísérjük Önt, és havi rendeléseken vesz részt a 30., 60. és 90. napon. Ezeken az időpontokon klinikai értékeléseket végzünk, kérdőíveket adunk ki, CT-vizsgálatot végzünk, vérmintát veszünk, melatonint vagy placebót adunk. Minden időpont 60 percet vesz igénybe az összes említett beavatkozás elvégzéséhez.

Betegsége alatt agyi infarktusra jellemző szövődmények léphetnek fel, mint például fertőzések, fekélyek, agyvérzés, melyeket kezelni fognak, és csak súlyos fertőzés esetén vonják vissza a vizsgálatból.

Az utólagos találkozók esetén utazási költséget nem vállalunk. ELŐNYÖK A VIZSGÁLAT VÉGÉN A vizsgálatban részt vevő páciens számára nem lesz gazdasági előny. A tanulmány végén további ismereteket szereztünk a melatonin embóliás betegek agyvédelmére gyakorolt ​​hatásáról, hogy egy másik alternatívát kínálhassunk a kezelésben, amely csökkentheti a betegség okozta szövődményeket. A gyógyszer beadása kísérleti jellegű, és reméljük, hogy a beadásával a beteg klinikai javulást, rokkantság csökkenést tapasztalhat, bár elképzelhető, hogy a betegre nincs hatással.

KOCKÁZATOK ÉS KELLEMZŐSÉGEK A melatoninról bebizonyosodott, hogy biztonságos gyógyszer, és gyermekek és felnőttek számára engedélyezett az álmatlanság és az utazás vagy éjszakai műszak miatti időzóna-változások által okozott rendellenességek kezelésére. Ez a tanulmány értékeli a melatonin hatékonyságát a betegség és szövődményei klinikai kifejlődésében. A gyógyszer szedése során a következőket tapasztalhatja gyakorisági sorrendben: álmosság (28%), fáradtság (25%), hangulatváltozások (16,7%), fejfájás (13,3%), hányás (13,3%) és csalánkiütés (5). %). Ha a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik, forduljon hozzánk, hogy meghatározzuk a megfelelő teendőket, legyen szó megfigyelésről, kezelésről, kórházi kezelésről vagy a melatonin kezelés abbahagyásáról. Ritka esetekben fokozott aktivitás, nyugtalanság, hőmérséklet-csökkenés, bőrkiütés, álmatlanság, böfögés, könnyezés, fáradtság, nehézkesség, hányinger, étvágycsökkenés, fáradtság vagy éjszakai vizelet-inkontinencia léphet fel. Ismételten, ha a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk, hogy meghatározzuk a megfelelő intézkedést.

A vérminta vétele enyhe tű fájdalmat és véraláfutást okozhat a szúrás helyén. Ha ezek a tünetek nem tolerálhatók, keressenek minket a megadott telefonszámokon, vagy menjenek a kórház sürgősségi osztályára. Szükség esetén nyitott időpontot is kap a segélyszolgálatokhoz.

EREDMÉNYEK TÁJÉKOZTATÁSA ÉS KEZELÉSI ALTERNATÍVÁK A tanulmány teljes eredményei 2025 végén lesznek elérhetők, és elküldik az Ön regisztrált e-mail címére vagy telefonszámára. Tanulmányai, valamint a projekt eredményei alapján tájékoztatást kap a kezelés típusáról. Ha a vizsgálat során olyan új kezelést fedeznek fel, amely javítja az Ön egészségi állapotát, azonnal értesítjük Önt.

Ha bármilyen előre nem látható esemény következik be, amelyet közvetlenül a kutatás okoz, akkor az IMSS vagy az ISSSTE kezelésében részesül, attól függően, hogy melyik intézetben van regisztrálva.

RÉSZVÉTEL VAGY VISSZAVONÁS Részvétele teljesen önkéntes, és ha kétségei támadnának, bármikor feltehet bármilyen kérdést, amit szükségesnek tart. Meghozhatja az Ön által legjobbnak ítélt döntést anélkül, hogy ez befolyásolná az IMSS-szel vagy az ISSSTE Intézettel fennálló kapcsolatát (regisztrációja szerint). Ha úgy dönt, hogy részt vesz a vizsgálatban, bármikor elhagyhatja a vizsgálatot anélkül, hogy ez befolyásolná gondozását vagy az Intézettel vagy orvosával fennálló kapcsolatát, és folytathatja szokásos gondozását és kezelését.

Ha úgy dönt, hogy részt vesz, lesz egy kapcsolattartója, aki folyamatosan kommunikál a kutatóval, amikor szükségesnek tartja.

Ha úgy dönt, hogy nem vesz részt, az intézetben vagy orvosával fennálló kapcsolatát és gondozását ez nem érinti, és folytathatja szokásos gondozását és kezelését.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

100

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Michoacan
      • Morelia, Michoacan, Mexikó, 58290
        • Toborzás
        • Georgina Ortiz-Martínez
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A sürgősségi osztályon jelentkező betegek akut ischaemiás szív- és érrendszeri betegséggel
  • Az IMSS-hez és az ISSSTE-hez kapcsolódik,
  • 5-25 pontos NIHSS-ben szenvedő betegek
  • 24 óránál rövidebb evolúciós betegek,
  • 18 év feletti betegek,
  • Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében nem szerepelt olyan betegség, amely az esemény előtt neurológiai hiányt okoz

Kizárási kritériumok:

  • Rákos, reumás betegségben, AIDS-ben, immunológiai betegségben vagy kúpos fertőzésben, kötőszöveti betegségben vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek az elmúlt 3 hónapban,
  • Terhes, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő, jódra allergiás betegek
  • Trombolitikus kezelésben részesülő betegek
  • Beteg, aki tiltott kábítószert szed, a következő gyógyszereket szedte: imipramin, tioridazin, ciproteron, teriflunomid, abirateron-acetát, deferazirox, obetikolsav, peginterferon α2b, vemurafenib.

Kizárási kritériumok:

  • A melatoninra allergiás reakcióban szenvedő betegek
  • Azok a betegek, akik nem tartják be az utánkövetési időpontokat
  • A vizsgálatot elhagyni kívánó betegek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Melatonin csoport
A melatonin csoport 10 mg-os elnyújtott felszívódású melatonin tablettát kap 7 napig, majd 10 mg-ot 83 napig.
A betegek 10 mg elnyújtott felszabadulású melatonint kaptak PO 12 óránként 7 napon keresztül, majd 24 óránként 83 napon keresztül
Más nevek:
  • Cronocaps
A betegek 7 napon keresztül 12 óránként, majd 83 napon keresztül 24 óránként kaptak placebót
Placebo Comparator: Placebo csoport
A placebo csoport 7 napig, majd 83 napig placebo tablettát kap.
A betegek 10 mg elnyújtott felszabadulású melatonint kaptak PO 12 óránként 7 napon keresztül, majd 24 óránként 83 napon keresztül
Más nevek:
  • Cronocaps
A betegek 7 napon keresztül 12 óránként, majd 83 napon keresztül 24 óránként kaptak placebót

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A funkcionális kimenetel és a mortalitás változása
Időkeret: 3 hónap
Javulásnak minősül, ha a NIHSS 10 ponttal csökken a 30. napon, vagy ha a tünetek kezdetétől számítva a 7. nap előtt egy 0-1 ponttal rendelkezik. Leromlásnak minősül, ha az NIHSS több mint 4 ponttal nő a stroke első 5 napjában.
3 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az infarktus térfogatának változása
Időkeret: 3 hónap
Az infarktus térfogatának értékelése a placebo és a melatonin csoportban. Az RR és a CI kiszámításra kerül. Mindegyik paraméter határozza meg a hatásosságát, ha kapunk egy RR>1-et és egy CI-t, amely nem tartalmazza az 1-et.
3 hónap
A gyulladásos biomarkerek változása
Időkeret: 7 nap
Értékelni fogják a gyógyszer és a kívánt hatás közötti összefüggés nagyságát, értékelve a gyulladáscsökkentő (IL-6) hatást a placebo és a melatonin csoport között. Az RR és a CI kiszámításra kerül. A és paraméterek mindegyike akkor határozza meg a hatásosságát, ha RR>1-et kapunk, és egy olyan CI-t, amely nem tartalmaz 1-et.
7 nap
Az antiapoptotikus biomarkerek változása
Időkeret: 7 nap
Értékelni fogjuk a gyógyszer és a kívánt hatás közötti összefüggés nagyságát, értékeljük az antiapoptotikus hatást (Casp-3) a placebo és a melatonin csoport között. Az RR és a CI kiszámításra kerül. A és paraméterek mindegyike akkor határozza meg a hatásosságát, ha RR>1-et kapunk, és egy olyan CI-t, amely nem tartalmaz 1-et.
7 nap
Az antioxidáns biomarkerek változása
Időkeret: 3 hónap
Értékelni fogják a gyógyszer és a kívánt hatás közötti összefüggés nagyságát, értékelve az antioxidáns hatást (SOD) a placebo és a melatonin csoport között. Az RR és a CI kiszámításra kerül. A és paraméterek mindegyike akkor határozza meg a hatásosságát, ha RR>1-et kapunk, és egy olyan CI-t, amely nem tartalmaz 1-et.
3 hónap
Változtassa meg az endothel károsodását
Időkeret: 3 hónap
Értékelni fogják a gyógyszer és a kívánt hatás közötti összefüggés nagyságát, értékelve az endothel károsodást (FVW) a placebo és a melatonin csoport között. Az RR és a CI kiszámításra kerül. A és paraméterek mindegyike akkor határozza meg a hatásosságát, ha RR>1-et kapunk, és egy olyan CI-t, amely nem tartalmaz 1-et.
3 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. március 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. március 15.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. július 14.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. március 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. május 10.

Első közzététel (Tényleges)

2023. május 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. március 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 1.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel