A vérzés megelőzése teljes ízületi csere esetén: Tranexámsav kombinált adagolása

A nyomozók végezték az érzéstelenítés előtti konzultációt. Szigorú klinikai vizsgálatot végeztek, a hibák kiegyensúlyozását és a terápiák kiigazítását. A betegek írásos és tájékozott beleegyezését megszerezték. Minden betegnél a műtét előtti vérképet, vércsoport-meghatározást, vesevizsgálatot végeztek az urémia és a kreatinin adagolásával. A vizsgálók kiszámították az elviselhető veszteségeket (ml). Ebben a szakaszban a randomizálást és az allokációt a pácienst perioperatívan kezelő altatóorvostól eltérő aneszteziológus végezte.

A műtőbe érkezéskor a vizsgálók a következő szisztematikus monitorozást állították be: elektrokardioszkóp, pulzoximetria, gázanalizátor, capnia monitorozása és curarization általános érzéstelenítés, non-invazív vérnyomás esetén. Két perifériás vénás megközelítést alkalmaztak. Minden beteg antibiotikum profilaxisban részesült 2 g Cefazolinnal, allergia esetén 900 mg Dalacinnal. Az érzéstelenítési protokollt szabványosították. Az általános vagy a lokoregionális érzéstelenítés közötti választást a beteget kezelő aneszteziológus belátása szerint bízták meg. A vizsgálók minden betegnél meghatározták: a műtéti megközelítést, a protézis típusát (cementezett vagy nem), az intraoperatív testtartást, a beavatkozás időtartamát és az érzéstelenítést. Az intraoperatív monitorozás során megemlítettek minden olyan hipotenziót, amelynél az átlagos artériás nyomás 3 percnél hosszabb ideig az alapérték 20%-ával csökkent, vagy egyéb szövődmények. Meghatározásra került a becsült vérzés (a szívóedény tartalma, a vérrel átitatott borogatások és borogatások száma) az összes intraoperatív veszteség százalékos meghatározásával, valamint az intraoperatív vérkép (ha szükséges) eredményei. A labilis vérkészítmények transzfúzióját a beteg terepének, a vérszegénység mértékének, a vérszegénység kialakulásának sebességének és hemodinamikai toleranciájának megfelelően kezeltük. A fájdalomcsillapító protokollt is szabványosították.